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　　引言：注冊(cè)檢驗(yàn)是醫(yī)療器械產(chǎn)品上市前評(píng)價(jià)的一個(gè)主要環(huán)節(jié)，對(duì)產(chǎn)品的注冊(cè)審查及上市后監(jiān)管起著重要作用?，F(xiàn)階段，相對(duì)于藥品管理體系的情況，醫(yī)療器械注冊(cè)檢驗(yàn)水平及檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)還稍顯不足。如何加強(qiáng)醫(yī)療器械監(jiān)管工作、完善生產(chǎn)質(zhì)量管理體系、保障醫(yī)療器械的安全性和有效性、保護(hù)醫(yī)療器械受試者的權(quán)益，是醫(yī)療器械監(jiān)管方、申辦方、注冊(cè)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)、受試者多方需要考慮的問題。

　　注冊(cè)檢驗(yàn)基本要求

　　醫(yī)療器械注冊(cè)檢驗(yàn)為產(chǎn)品全性能試驗(yàn)，也稱型式檢驗(yàn)。申請(qǐng)第二類、第三類醫(yī)療器械注冊(cè)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行注冊(cè)檢驗(yàn)。辦理第一類醫(yī)療器械備案的，備案人可以提交產(chǎn)品自檢報(bào)告。醫(yī)療器械檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具有醫(yī)療器械檢驗(yàn)資質(zhì)、在其承檢范圍內(nèi)進(jìn)行檢驗(yàn)。尚未列入醫(yī)療器械檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)承檢范圍的醫(yī)療器械，由相應(yīng)的注冊(cè)審批部門指定有能力的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)。

　　注冊(cè)檢驗(yàn)樣品來源

　　《醫(yī)療器械注冊(cè)管理辦法》規(guī)定，“注冊(cè)檢驗(yàn)樣品的生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療器械質(zhì)量管理體系的相關(guān)要求，注冊(cè)檢驗(yàn)合格的方可進(jìn)行臨床試驗(yàn)或者申請(qǐng)注冊(cè)”。

　　申請(qǐng)醫(yī)療器械注冊(cè)檢驗(yàn)的產(chǎn)品，無論進(jìn)口還是國(guó)產(chǎn)，都由企業(yè)送樣，屬地藥品監(jiān)管部門不參與醫(yī)療器械產(chǎn)品的注冊(cè)檢驗(yàn)。如，對(duì)于有源醫(yī)療器械，企業(yè)在申請(qǐng)醫(yī)療器械注冊(cè)檢驗(yàn)時(shí)，可根據(jù)醫(yī)療器械檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)要求準(zhǔn)備資料與樣品，自行安排送檢，而非由屬地監(jiān)管部門現(xiàn)場(chǎng)抽取樣品(藥品的注冊(cè)檢驗(yàn)是由藥品監(jiān)管部門在現(xiàn)場(chǎng)檢查后進(jìn)行抽樣)。

注冊(cè)檢報(bào)告封面

　　因此，對(duì)于醫(yī)療器械注冊(cè)檢驗(yàn)產(chǎn)品，尤其是首次注冊(cè)檢驗(yàn)的產(chǎn)品來說，由于不是通過隨機(jī)抽樣的方式獲取，所檢測(cè)的數(shù)據(jù)很難代表全部產(chǎn)品的質(zhì)量，這給用械安全帶來一定潛在風(fēng)險(xiǎn)。

　　注冊(cè)檢驗(yàn)項(xiàng)目

　　檢測(cè)機(jī)構(gòu)除根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或生產(chǎn)企業(yè)自身制定的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)療器械產(chǎn)品進(jìn)行檢測(cè)外，還要根據(jù)產(chǎn)品的不同類型，按照國(guó)家法規(guī)或公告文件的相關(guān)要求開展檢測(cè)工作。

　　通常情況下，對(duì)與人體直接接觸的產(chǎn)品(如無菌產(chǎn)品)，必須完成生物相容性評(píng)價(jià)，生物相容性評(píng)價(jià)原則上不在產(chǎn)品技術(shù)要求中制定，生產(chǎn)企業(yè)可在送檢時(shí)將生物相容性評(píng)價(jià)方案提供給醫(yī)療器械檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)。對(duì)有源醫(yī)療器械，必須完成電氣安全及環(huán)境試驗(yàn)檢測(cè)、電磁兼容檢測(cè)，只有當(dāng)性能檢測(cè)和電磁兼容檢測(cè)同時(shí)通過后，該產(chǎn)品才能被認(rèn)定為注冊(cè)檢驗(yàn)合格。

　　注冊(cè)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀

　　機(jī)構(gòu)職能

　　目前，我國(guó)醫(yī)療器械檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)多是由政府設(shè)立的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，其主要職能是為我國(guó)的醫(yī)療器械監(jiān)管提供技術(shù)支撐。其承擔(dān)著我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)品的上市前注冊(cè)檢驗(yàn)、上市后監(jiān)督抽驗(yàn)及醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)化方面的工作。

　　相關(guān)機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)職能包括注冊(cè)檢驗(yàn)和監(jiān)督抽檢。其中，注冊(cè)檢驗(yàn)分為首次注冊(cè)檢驗(yàn)和5年一次的換證注冊(cè)檢驗(yàn);監(jiān)督抽檢是我國(guó)醫(yī)療器械上市后監(jiān)管的一項(xiàng)重要舉措，各級(jí)政府監(jiān)管部門每年對(duì)生產(chǎn)、流通和使用等環(huán)節(jié)中的醫(yī)療器械進(jìn)行監(jiān)督抽驗(yàn)，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決產(chǎn)品可能存在的問題。

　　我國(guó)的醫(yī)療器械相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)分為國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和注冊(cè)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療器械檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)在醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)化工作中發(fā)揮著重要的技術(shù)支撐作用，其不僅對(duì)醫(yī)療器械注冊(cè)檢驗(yàn)過程中常見的產(chǎn)品注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核、驗(yàn)證，還承擔(dān)著醫(yī)療器械國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的制修訂工作。

　　分布及檢測(cè)資質(zhì)

　　目前，我國(guó)各省(區(qū)、市)所建立的醫(yī)療器械檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的主要職能是滿足當(dāng)?shù)蒯t(yī)療器械產(chǎn)業(yè)監(jiān)管的需要。醫(yī)療器械檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的整體分布情況及各地檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的能力、水平同醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的地域發(fā)展?fàn)顩r基本適應(yīng)。在醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)相對(duì)發(fā)達(dá)的省份，檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)數(shù)量多，水平也較高，這符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療器械產(chǎn)業(yè)監(jiān)管的需求。

　　當(dāng)前，我國(guó)具有檢測(cè)資質(zhì)的醫(yī)療器械檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)共有53家，其中有國(guó)家級(jí)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)10家。這10家機(jī)構(gòu)的整體實(shí)力較強(qiáng)，擁有較多的資格認(rèn)可項(xiàng)目及實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可項(xiàng)目，并承擔(dān)著我國(guó)醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)化相關(guān)工作。

　　業(yè)務(wù)情況

全國(guó)53家醫(yī)療器械檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名單

　　筆者通過對(duì)我國(guó)53家醫(yī)療器械檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)2015年發(fā)出的所有注冊(cè)檢驗(yàn)、計(jì)劃抽驗(yàn)和委托檢驗(yàn)等檢驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)國(guó)家級(jí)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)在我國(guó)醫(yī)療器械注冊(cè)檢驗(yàn)工作中發(fā)揮著舉足輕重的作用，不僅承擔(dān)著大量檢驗(yàn)工作，還在標(biāo)準(zhǔn)化工作中發(fā)揮重要作用。省級(jí)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)和藥監(jiān)系統(tǒng)內(nèi)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)需不斷提升自身規(guī)模和技術(shù)檢測(cè)能力，縮小與國(guó)家級(jí)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的差距，提高注冊(cè)檢驗(yàn)效率，以承擔(dān)更多的檢驗(yàn)工作。同時(shí)，國(guó)家應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量體系建設(shè)的監(jiān)管力度，督促企業(yè)提高質(zhì)量管理意識(shí)。

　　注冊(cè)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)應(yīng)重點(diǎn)提高對(duì)創(chuàng)新型醫(yī)療器械產(chǎn)品的檢驗(yàn)?zāi)芰?，同時(shí)，省級(jí)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)可結(jié)合當(dāng)?shù)禺a(chǎn)業(yè)特點(diǎn)，拓展自身專業(yè)特長(zhǎng)與檢驗(yàn)體系。各檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)可將互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)與注冊(cè)檢驗(yàn)服務(wù)融合，以便及時(shí)“分流”業(yè)務(wù)，提高機(jī)構(gòu)利用率，為我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的健康發(fā)展貢獻(xiàn)更大的力量。

　　【來源】火石創(chuàng)造，原標(biāo)題：我國(guó)醫(yī)療器械注冊(cè)檢驗(yàn)現(xiàn)狀簡(jiǎn)析