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牙科車針注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則(2019年第16號(hào))

發(fā)布日期:2019-04-11 閱讀量:次

附件:牙科車針注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則(2019年第16號(hào)).doc

牙科車針注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則
(2019年第16號(hào))

本指導(dǎo)原則旨在為申請(qǐng)人進(jìn)行牙科車針注冊(cè)申報(bào)提供技術(shù)指導(dǎo),同時(shí)也為藥品監(jiān)督管理部門對(duì)注冊(cè)申報(bào)資料的審評(píng)提供技術(shù)參考。

本指導(dǎo)原則是對(duì)牙科車針注冊(cè)申報(bào)資料的一般要求, 申請(qǐng)人應(yīng)依據(jù)具體產(chǎn)品的特性對(duì)注冊(cè)申報(bào)資料的內(nèi)容進(jìn)行充實(shí)和細(xì)化,并依據(jù)具體產(chǎn)品的特性確定其中的具體內(nèi)容是否適用,若不適用,需具體闡述其理由及相應(yīng)的科學(xué)依據(jù)。

本指導(dǎo)原則是對(duì)申請(qǐng)人和審查人員的指導(dǎo)性文件, 但不包括注冊(cè)審批所涉及的行政事項(xiàng), 亦不作為法規(guī)強(qiáng)制執(zhí)行, 如果有能夠滿足相關(guān)法規(guī)要求的其他方法, 也可以采用, 但是需要提供詳細(xì)的研究資料和驗(yàn)證資料。 應(yīng)在遵循相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的前提下使用本指導(dǎo)原則。

本指導(dǎo)原則是在現(xiàn)行法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系以及當(dāng)前認(rèn)知水平下制定的,隨著法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的不斷完善, 以及科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,本指導(dǎo)原則相關(guān)內(nèi)容也將進(jìn)行適時(shí)的調(diào)整。

一、適用范圍

本指導(dǎo)原則的適用范圍為《醫(yī)療器械分類目錄》中的 17 口腔科器械 -04 口腔科治療器具;按照第二類醫(yī)療器械管理。

牙科或者口腔科臨床使用車針,主要用來(lái)切削牙體組織,以達(dá)到去除病變組織,或者治療鉆孔或制備牙體,以符合臨床進(jìn)一步治療和恢復(fù)牙體外形的需要,牙科車針既可以用于臨床,也可用于牙科技工室;參照《關(guān)于氧氣流量計(jì)等產(chǎn)品分類界定的通知》(國(guó)食藥監(jiān)械〔 2003〕310 號(hào))中 “五、金剛砂(玻璃砂):用于牙科技工室打磨鑄件的表面。不作為醫(yī)療器械管理?!钡囊?guī)定,專用于技工室的,或臨床醫(yī)生也使用但只用來(lái)磨改牙科各類修復(fù)體的車針不作為醫(yī)療器械產(chǎn)品或僅作為第一類醫(yī)療器械產(chǎn)品管理,不適用于本指導(dǎo)原則。

二、技術(shù)審查要點(diǎn)

(一)產(chǎn)品名稱要求

從牙科學(xué)的角度看,車針屬牙科旋轉(zhuǎn)器械大類的一個(gè)分類,其命名應(yīng)符合 ISO 標(biāo)準(zhǔn)旋轉(zhuǎn)器械的分類及編碼系統(tǒng)的要求, 同時(shí)應(yīng)符合《醫(yī)療器械通用名稱命名規(guī)則》 (國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局令第 19 號(hào))、《醫(yī)療器械分類目錄》 、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)上的通用名稱為依據(jù)命名。產(chǎn)品名稱可以為車針、金剛砂車針、 鋼質(zhì)車針和硬質(zhì)合金車針。

型號(hào)應(yīng)根據(jù)主要材質(zhì)、 形態(tài)和驅(qū)動(dòng)方式不同命名, 如高速鎢鋼球形車針、低速金剛砂輪形車針、低速不銹鋼柱形車針、 切盤等。盡量減少用球鉆、裂鉆等這樣的簡(jiǎn)稱。

牙科車針注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則(2019年第16號(hào))(圖1)

圖 1 高速金剛砂車針

牙科車針注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則(2019年第16號(hào))(圖2)

圖 2 低速鎢鋼車針

牙科車針注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則(2019年第16號(hào))(圖3)

圖 3 低速鎢鋼車針

(二)產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)和組成

牙科車針主要由兩部分組成:工作部分和連接的柄,如圖 4所示。

牙科車針注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則(2019年第16號(hào))(圖4)

圖 4 金剛砂車針( L 1 為工作部分, L 2 為柄部,相連接部分為頸部)

1.柄的類型:車針的柄又稱桿,主要包括:低速?gòu)澥謾C(jī)連接的類型 1,高速手機(jī)連接的類型 3,和與低速直手機(jī)連接的類型2 和 4,如圖 5。

牙科車針注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則(2019年第16號(hào))(圖5)

類型 1 桿

牙科車針注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則(2019年第16號(hào))(圖6)

類型 2 和 4 類型 3

牙科車針注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則(2019年第16號(hào))(圖7)

圖 5 桿的類型

柄的材料一般采用不銹鋼制成,也有用塑料的、陶瓷的。醫(yī)療器械行業(yè)對(duì)這三個(gè)類型的桿均有相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。

2.工作部分

工作部分是牙科車針的主體, 車針材質(zhì)分為硬質(zhì)合金、 不銹鋼和金剛石。工作部分的形態(tài)分為球形、柱形、錐形、倒錐形、輪形、梨形、火焰形等, 其形態(tài)和尺寸均有相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)明確規(guī)定,允許注冊(cè)申請(qǐng)人根據(jù)臨床的需求增加開發(fā)和設(shè)計(jì)新的形態(tài)和尺寸的工作部分。

(三)產(chǎn)品工作原理 /作用機(jī)理

牙科車針是一種口腔治療用旋轉(zhuǎn)器械, 不可獨(dú)立使用, 必需與牙科手機(jī)連接方可應(yīng)用, 與手機(jī)連接部分即為其柄或桿, 柄或桿與手機(jī)的連接的方式分卡扣式和摩擦式。類型 1 柄為卡扣式,其他類型均為摩擦式。

車針工作方式主要分為刃切削和磨料切削。 刃切削的材料主要為硬質(zhì)合金和不銹鋼, 而磨料切削目前主要為天然金剛石粉或金剛砂粉。

加工切削刃需要采取機(jī)械加工、 研磨和熱處理, 切削刃的形狀、數(shù)量和深度決定了切削的效率。 而磨料切削是通過(guò)結(jié)合劑將磨料與基底材料結(jié)合到一起, 通常的基底材料為不銹鋼, 磨料顆粒大小的不同產(chǎn)生不同的切削效果。

(四)注冊(cè)單元?jiǎng)澐值脑瓌t和實(shí)例

應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品的預(yù)期用途、技術(shù)結(jié)構(gòu)、性能指標(biāo)等進(jìn)行綜合判定,產(chǎn)品預(yù)期用途、 技術(shù)結(jié)構(gòu)、 主要性能指標(biāo)基本類似的情況下,產(chǎn)品外觀、功能、結(jié)構(gòu)形式有一定差異,原則上可作為同一注冊(cè)單元申報(bào)。

1.不同材質(zhì)的車針應(yīng)分成不同的注冊(cè)單元,金剛砂車針與非金剛砂車針應(yīng)分成不同注冊(cè)單元;

2.工作部分形態(tài)不同的車針可劃分為一個(gè)注冊(cè)單元;

3. 鋼質(zhì)或硬質(zhì)合金標(biāo)準(zhǔn)型和拋光型各有一個(gè)對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn), 但可以作為一個(gè)注冊(cè)單元;

4. 金剛砂車針、切盤屬于同一注冊(cè)單元。

(五)產(chǎn)品適用的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)

具體相關(guān)的常用標(biāo)準(zhǔn)列舉如下:

表 1 相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)

標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)標(biāo)準(zhǔn)名稱
GB/T 191—2008《包裝儲(chǔ)運(yùn)圖示標(biāo)志》
GB/T 9937.3—2008《口腔詞匯 第3部分:口腔器械》
GB/T 14233.1—2008《醫(yī)用輸液、輸血、注射器具檢驗(yàn)方法 第1部分:化學(xué)分析方法》
GB/T 14233.2—2005《醫(yī)用輸液、輸血、注射器具檢驗(yàn)方法 第2部分:生物學(xué)試驗(yàn)方法》
YY/T 1011—2014《牙科 旋轉(zhuǎn)器械-公稱直徑和標(biāo)號(hào)》
YY 0761.1—2009《牙科旋轉(zhuǎn)器械 金剛砂車針 第1部分:尺寸、要求、標(biāo)記和包裝》
YY/T 0805.2—2014《牙科學(xué) 金剛石旋轉(zhuǎn)器械 第2部分:切盤》
YY/T 0805.3—2010《牙科學(xué) 金剛石旋轉(zhuǎn)器械 第3部分:顆粒尺寸、命名和顏色代碼》
YY 0302.1—2010《牙科旋轉(zhuǎn)器械車針 第1部分:鋼質(zhì)和硬質(zhì)合金車針》
YY 0302.2—2016《牙科學(xué)旋轉(zhuǎn)器械車針 第2部分:修整用車針》
ISO 7787-1—2016/GB/T36917.1-2018《牙科 實(shí)驗(yàn)室刀具 第1部分:實(shí)驗(yàn)室鋼制刀具》
ISO 7787-2—2000/GB/T36917.2—2018《牙科旋轉(zhuǎn)器械——切割工具 第2部分:技工室用硬質(zhì)合金刀具》
ISO 7787-3—2017《牙醫(yī) 實(shí)驗(yàn)室刀具 第3部分 銑床硬質(zhì)合金刀具》
ISO 7787-4—2002《牙科旋轉(zhuǎn)器械 切刀器 第4部分:小型硬質(zhì)合金切刀》
YY/T 0874—2013《牙科學(xué)旋轉(zhuǎn)器械試驗(yàn)方法》
ISO 1797—2017《牙科學(xué) 旋轉(zhuǎn)和擺動(dòng)儀器支架》
YY 1045.1—2009《牙科手機(jī) 第1部分:高速氣渦輪手機(jī)》
YY 1045.2—2010《牙科手機(jī) 第2部分:直手機(jī)和彎手機(jī)》
YY/T 0873.1—2013《牙科旋轉(zhuǎn)器械的數(shù)字編碼系統(tǒng) 第1部分:一般特征》
YY/T 0873.2—2014《牙科 旋轉(zhuǎn)器械的數(shù)字編碼系統(tǒng) 第2部分:形狀》
YY/T 0873.3—2014《牙科 旋轉(zhuǎn)器械的數(shù)字編碼系統(tǒng) 第3部分:車針和刃具的特征》
YY/T 0873.4—2014《牙科 旋轉(zhuǎn)器械的數(shù)字編碼系統(tǒng) 第4部分:金剛石器械的特征》
GB 18278.1—2015《醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌 濕熱 第1部分:醫(yī)療器械滅菌過(guò)程的開發(fā)、確認(rèn)和常規(guī)控制要求》
GB 18279.1—2015《醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌 環(huán)氧乙烷 第1部分:醫(yī)療器械滅菌過(guò)程的開發(fā)、確認(rèn)和常規(guī)控制的要求》
GB/T 18279.2—2015《醫(yī)療保健產(chǎn)品的滅菌 環(huán)氧乙烷 第2部分:GB 18279.1應(yīng)用指南》
GB 18280.1—2015《醫(yī)療器械保健產(chǎn)品滅菌 輻射 第1部分:醫(yī)療器械滅菌過(guò)程的開發(fā)、確認(rèn)和常規(guī)控制要求》
GB 18280.2—2015《醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌 輻射 第2部分:建立滅菌劑量》
GB/T 18280.3—2015《醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌 輻射 第3部分:劑量測(cè)量指南》
WS 310.1—2016《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第1部分:管理規(guī)范》
WS 310.2—2016《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第2部分:清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》
WS 310.3—2016《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第3部分:清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》
WS/T 367—2012《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》
YY/T 0681.1—2009《無(wú)菌醫(yī)療器械包裝試驗(yàn)方法 第1部分:加速老化試驗(yàn)指南》

(注:本指導(dǎo)原則中標(biāo)準(zhǔn)適用最新版本,下同)

上述標(biāo)準(zhǔn)包括了產(chǎn)品技術(shù)要求中涉及到的標(biāo)準(zhǔn)。 有的注冊(cè)申請(qǐng)人還會(huì)根據(jù)產(chǎn)品的特點(diǎn)引用一些行業(yè)外的標(biāo)準(zhǔn)及一些較為特殊的標(biāo)準(zhǔn)。

對(duì)產(chǎn)品適用及引用標(biāo)準(zhǔn)的審查可以分三步來(lái)進(jìn)行。

首先對(duì)引用標(biāo)準(zhǔn)的齊全性和適宜性進(jìn)行審查,也就是在編寫產(chǎn)品技術(shù)要求時(shí)是否引用了與產(chǎn)品相關(guān)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),以及引用是否準(zhǔn)確。此時(shí),應(yīng)注意標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)、 標(biāo)準(zhǔn)名稱是否完整規(guī)范,年代號(hào)是否有效。

其次對(duì)引用標(biāo)準(zhǔn)的采納情況進(jìn)行審查。 即所引用的標(biāo)準(zhǔn)中的條款要求, 是否在產(chǎn)品技術(shù)要求中進(jìn)行了實(shí)質(zhì)性的條款引用。 這種引用通常采用兩種方式, 文字表述繁多內(nèi)容復(fù)雜的可以直接引用標(biāo)準(zhǔn)及條文號(hào),比較簡(jiǎn)單的也可以直接引述具體要求。

如有新版強(qiáng)制性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布實(shí)施,產(chǎn)品性能要求中性能指標(biāo)要求應(yīng)執(zhí)行最新版本的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

最后對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容進(jìn)行審查。

(六)產(chǎn)品的適用范圍 /預(yù)期用途 /禁忌癥

車針由口腔科醫(yī)生使用,主要用來(lái)進(jìn)行鉆、 磨和切削牙齒用,也用來(lái)磨改或磨除牙科充填物、修復(fù)體等。

(七)產(chǎn)品的主要風(fēng)險(xiǎn)

牙科車針的風(fēng)險(xiǎn)管理報(bào)告應(yīng)符合 YY/T 0316 —2016《醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)醫(yī)療器械的應(yīng)用》的有關(guān)要求,審查要點(diǎn)包括:

1.與產(chǎn)品有關(guān)的安全性特征判定可參考 YY/T 0316 — 2016的附錄 C;

2.危害、可預(yù)見的事件序列和危害處境判斷可參考 YY/T0316 — 2016 附錄 E;

3.風(fēng)險(xiǎn)控制的方案與實(shí)施、綜合剩余風(fēng)險(xiǎn)的可接受性評(píng)價(jià)及生產(chǎn)和生產(chǎn)后監(jiān)視相關(guān)方法可參考 YY/T 0316 — 2016 附錄 F、G、J;

4.風(fēng)險(xiǎn)可接收準(zhǔn)則,降低風(fēng)險(xiǎn)的措施及采取措施后風(fēng)險(xiǎn)的可接收程度,是否有新的風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生。

以下依據(jù) YY/T 0316 — 2016的附錄 E 從多個(gè)方面列舉了牙科車針可能存在的危害因素,提示審查人員可從以下方面考慮。

表2 危害清單

能量危害示例生物學(xué)和化學(xué)
危害示例
操作危害示例信息危害示例
線電壓(網(wǎng)電源):
漏電流
-外殼漏電流;
-對(duì)地漏電流;
-患者漏電流。
電場(chǎng);
磁場(chǎng);
熱能:
高溫;
機(jī)械能:
重力
-墜落;
-離心力。
振動(dòng):
運(yùn)動(dòng)零件;
患者的移動(dòng)和定位。
生物學(xué)的:
細(xì)菌;
病毒;
其他微生物。
再次或交叉污染。
化學(xué)的:
工作部分接觸唾液、齦溝液和牙體組織的溶解和磨損;
材料生銹。
生物相容性:
鎳過(guò)敏反應(yīng)。
功能:
不正確或不適當(dāng)?shù)乃俣容敵龌蚬δ埽?br/> 不正確的測(cè)量;
功能的喪失或變壞。
使用錯(cuò)誤:
不遵守規(guī)則;
缺乏知識(shí);
違反常規(guī)。
標(biāo)記:
不完整的使用說(shuō)明書;
性能特征的不適當(dāng)?shù)拿枋觯?br/> 不適當(dāng)?shù)念A(yù)期使用規(guī)范;
限制未充分公示。
操作說(shuō)明書:
醫(yī)療器械所使用的附件的規(guī)范不適當(dāng);
使用前檢查規(guī)范不適當(dāng);
過(guò)于復(fù)雜的操作說(shuō)明。
警告:
副作用的警告;
一次性使用醫(yī)療器械可能再次使用的危害的警告;
服務(wù)和維護(hù)規(guī)范。

表3 危害、可預(yù)見的事件序列、危害處境和可發(fā)生的損害之間的關(guān)系

危害可預(yù)見的事件序列危害處境損害
能量危害
電場(chǎng)
磁場(chǎng)
與車針共同使用的手機(jī),設(shè)計(jì)不合理導(dǎo)致電磁場(chǎng)過(guò)大影響其他設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)。其他設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)故障。設(shè)備故障
熱能
高溫
轉(zhuǎn)動(dòng)部分性能不穩(wěn)定或冷卻不夠可能導(dǎo)致摩擦高溫。設(shè)備溫度太高而燙傷病人或操作者。燙傷
機(jī)械能
重力、離心力
-脫落
-甩針
振動(dòng)
運(yùn)動(dòng)零件
患者的移動(dòng)和定位
設(shè)計(jì)不合理,采購(gòu)原料不合格,生產(chǎn)過(guò)程失控。如:車針柄的不合標(biāo)準(zhǔn)過(guò)細(xì),造成手機(jī)的夾持力不足或夾軸失效操作時(shí)發(fā)生車針脫落;車針的同軸度不夠,引起過(guò)大的振動(dòng)或擺動(dòng)。錯(cuò)誤的機(jī)械能或機(jī)械力施加到病人的組織。機(jī)械損傷。
生物學(xué)和化學(xué)危害
細(xì)菌
病毒
其他微生物
生產(chǎn)環(huán)境和產(chǎn)品清潔未控制好導(dǎo)致產(chǎn)品受污染。使用過(guò)程中細(xì)菌、病毒或其他微生物進(jìn)入患者的體內(nèi)。細(xì)菌、病毒等感染。
消毒、清潔應(yīng)用部件消毒不完全傳染疾病。交叉污染染。傳染高致病性疾病。
殘留材料所含化合物的遷移的化學(xué)劑生物學(xué)危害,清潔或消毒所用消毒劑的殘留等。重金屬或有毒物質(zhì)進(jìn)入人體。過(guò)敏或急性毒性反應(yīng)。
操作危害-功能
功能的喪失或變壞產(chǎn)品導(dǎo)致功能喪失。如金剛砂車針脫砂,鎢鋼車針斷刃等。使用時(shí)導(dǎo)致無(wú)法正常使用。治療中斷。
操作危害-使用錯(cuò)誤
不遵守規(guī)則
缺乏知識(shí)
違反常規(guī)
錯(cuò)誤的使用了產(chǎn)品。損壞產(chǎn)品
或產(chǎn)生非預(yù)期的治療結(jié)果。
治療中斷或失敗。
重復(fù)使用車針可重復(fù)使用,但應(yīng)徹底消毒或滅菌,否則有微生物殘留。微生物交叉污染。傳染疾病。
信息危害-標(biāo)記
不完整的使用說(shuō)明
性能特征的不適當(dāng)?shù)拿枋?/td>
1.使用說(shuō)明書、標(biāo)簽等設(shè)計(jì)錯(cuò)誤;
2.標(biāo)簽使用錯(cuò)誤。
給用戶在使用、操作上誤導(dǎo),導(dǎo)致無(wú)法正常使用。治療中斷或失敗。
不適當(dāng)?shù)念A(yù)期使用規(guī)范
限制未充分公示
1.設(shè)計(jì)錯(cuò)誤;
2.標(biāo)簽使用錯(cuò)誤。
給用戶在使用、操作上誤導(dǎo),導(dǎo)致無(wú)法正常使用。治療中斷或失敗。
信息危害-操作說(shuō)明書
使用前檢查規(guī)范不適當(dāng)操作說(shuō)明中注意事項(xiàng)未寫明或標(biāo)記不明顯;
使用已損壞的產(chǎn)品;
使用了受污染的產(chǎn)品。
導(dǎo)致無(wú)法正常使用;或出現(xiàn)非預(yù)期的結(jié)果,如損傷組織,微生物污染等。治療中斷或失敗。
微生物感染。
信息危害-警告
副作用的警告禁忌癥的警告未寫明或標(biāo)未不明顯;
違反禁忌癥使用了產(chǎn)品。
患者因治療發(fā)生意外。患者損傷或治療失敗。
一次性使用醫(yī)療器械可能再次使用的危害的警告未寫清或標(biāo)示不明顯;
重復(fù)使用。
使用過(guò)程中細(xì)菌進(jìn)入患者的體內(nèi)。交叉感染。

(八)產(chǎn)品的研究要求

1.醫(yī)療器械生物學(xué)研究:

因車針屬于表面接觸器械, 與損傷表面接觸, 且與人體接觸為短期接觸, 按 GB/T 16886.1 —2011,車針生物相容性建議評(píng)價(jià)以下項(xiàng)目:

a) 細(xì)胞毒性:應(yīng)不大于 1 級(jí);
  b) 應(yīng)無(wú)遲發(fā)型超敏反應(yīng);
  c) 應(yīng)無(wú)皮內(nèi)反應(yīng)。

2.生物安全性研究、動(dòng)物研究、軟件研究不適用。

3.滅菌和消毒工藝研究

牙科車針如無(wú)菌供應(yīng),滅菌研究應(yīng)符合 GB 18278.1—2015《醫(yī)療保健品滅菌 濕熱 第 1 部分:醫(yī)療器械滅菌過(guò)程的開發(fā)、確認(rèn)和常規(guī)控制要求》 、GB 18279.1—2015《醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌環(huán)氧乙烷 第 1 部分:醫(yī)療器械滅菌過(guò)程的開發(fā)、確認(rèn)和常規(guī)控制的要求》、GB/T 18279.2 —2015《醫(yī)療保健產(chǎn)品的滅菌 環(huán)氧乙烷 第 2 部分: GB 18279.1 應(yīng)用指南》、GB18280.1—2015《醫(yī)療器械保健產(chǎn)品滅菌 輻射 第 1 部分:醫(yī)療器械滅菌過(guò)程的開發(fā)、確認(rèn)和常規(guī)控制要求》 、GB 18280.2—2015《醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌輻射 第 2 部分:建立滅菌劑量》 、GB/T 18280.3 —2015《醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌 輻射 第 3 部分:劑量測(cè)量指南》的規(guī)定。

牙科車針如由醫(yī)療機(jī)構(gòu)清洗消毒,說(shuō)明書提供的清洗消毒方法應(yīng)提供相應(yīng)的研究資料,應(yīng)符合 WS 310.1—2016《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第 1 部分:管理規(guī)范》 、WS 310.2 —2016《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第 2 部分:清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》 、WS310.3—2016《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第 3 部分:清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》及 WS/T 367 —2012 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求。

4.有效期和包裝研究

無(wú)菌供應(yīng)的牙科車針可參考 YY/T 0681.1 —2009 《無(wú)菌醫(yī)療器械包裝試驗(yàn)方法 第 1 部分:加速老化試驗(yàn)指南》進(jìn)行包裝研究。

(九)產(chǎn)品技術(shù)要求的主要性能指標(biāo)

本條款給出了牙科車針基本技術(shù)性能指標(biāo),給出了一般要求,其他性能指標(biāo)注冊(cè)申請(qǐng)人可參考相應(yīng)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、 行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)自身產(chǎn)品的技術(shù)特點(diǎn)制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn), 但不得低于相關(guān)強(qiáng)制性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)要求。

如有不適用條款(包括國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求) ,注冊(cè)申請(qǐng)人在研究資料的產(chǎn)品性能研究中必須說(shuō)明理由。

牙科車針僅有質(zhì)量控制指標(biāo) :

1.柄或桿的要求

車針的桿應(yīng)符合 YY 0761.1—2009、YY/T 0805.2—2014、YY/T 0805.3 —2010、YY 0302.1 —2010 中的相應(yīng)要求。 重點(diǎn)審查對(duì)尺寸和材質(zhì)的要求。

2.工作部分

2.1 金剛砂車針

應(yīng)符合 YY 0761.1—2009、YY/T 0805.2—2014 和 YY/T0805.3—2010 的要求。

2.2 鋼質(zhì)和硬質(zhì)合金車針

應(yīng)符合 YY 0302.1 —2010 和 YY 0302.2 —2016 的規(guī)定。

注冊(cè)申請(qǐng)人對(duì)車針工作部分的要求是產(chǎn)品的核心, 除對(duì)該部分要求做出符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求的規(guī)定, 并能夠?qū)崿F(xiàn)檢測(cè)外, 應(yīng)對(duì)如何實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品的品質(zhì)要求、 如何控制產(chǎn)品質(zhì)量的關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行簡(jiǎn)要介紹。

3.工作部分的公稱直徑與編碼

應(yīng)符合 YY/T 1011 —2014 《牙科 旋轉(zhuǎn)器械 -公稱直徑和標(biāo)號(hào)》的規(guī)定。即工作部分的直徑以一組三位數(shù)編碼表示,以 0.1mm為單位,如 2mm 直徑的球鉆,其公稱直徑編號(hào)即為 020,18mm直徑的金剛砂切盤,其公稱直徑編號(hào)即為 180。

4.產(chǎn)品編碼

注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)注明其是否采用 YY/T 0873 系列標(biāo)準(zhǔn)對(duì)自己的產(chǎn)品進(jìn)行編碼,及如何編碼進(jìn)行說(shuō)明,如金剛砂車針是采用15 位還是 18 位編碼。

5.無(wú)菌(若適用)

按照 GB/T 14233.2 —2005 規(guī)定方法進(jìn)行,應(yīng)無(wú)菌。

6.環(huán)氧乙烷殘留(若適用)

按照 GB/T 14233.1—2008 規(guī)定方法進(jìn)行,殘留量應(yīng)不大于10μg/g 。

(十)同一注冊(cè)單元內(nèi)注冊(cè)檢驗(yàn)典型性產(chǎn)品確定原則和實(shí)例

典型產(chǎn)品應(yīng)是同一注冊(cè)單元內(nèi)能夠代表本單元內(nèi)其他產(chǎn)品安全性和有效性的產(chǎn)品 ,應(yīng)考慮技術(shù)指標(biāo)及性能不改變、功能可以達(dá)到最齊全、結(jié)構(gòu)最復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)最高的產(chǎn)品。

若結(jié)構(gòu)相同或相近, 一般情況下, 較為復(fù)雜的可以替代簡(jiǎn)單的。

若牙科車針主要材質(zhì)、形態(tài)和驅(qū)動(dòng)方式不同 ,應(yīng)分別檢測(cè) ,如高速鎢鋼球形車針、 低速金剛砂輪形車針、 低速不銹鋼柱形車針、切盤等。

若牙科車針使用的材質(zhì)、工藝基本原理、預(yù)期用途、 主要技術(shù)性能指標(biāo)相同,僅工作部分的直徑和長(zhǎng)度等尺寸的數(shù)據(jù)不同,建議抽取最常用形狀和最常用的規(guī)格型號(hào)為典型產(chǎn)品。

若工作部分的形態(tài)不同, 每種工作部分的形態(tài)應(yīng)抽取規(guī)格型號(hào)為典型產(chǎn)品。

注冊(cè)申請(qǐng)人申請(qǐng)的所有型號(hào)規(guī)格均應(yīng)提交注冊(cè)檢驗(yàn), 或者提供所檢驗(yàn)產(chǎn)品能夠代表本注冊(cè)單元內(nèi)其他產(chǎn)品的安全性、 有效性評(píng)價(jià)說(shuō)明,必要時(shí)提供差異性注冊(cè)檢驗(yàn)報(bào)告。

(十一)產(chǎn)品生產(chǎn)制造相關(guān)要求

車針產(chǎn)品的生產(chǎn)環(huán)境不需要特殊控制。

(十二)產(chǎn)品的臨床評(píng)價(jià)要求

根據(jù)《關(guān)于公布新修訂免于進(jìn)行臨床試驗(yàn)醫(yī)療器械目錄的通告》(國(guó)家藥品監(jiān)督管理局通告 2018年第 94號(hào),以下簡(jiǎn)稱《目錄》)的規(guī)定,牙科車針由柄(鋼或適合的材料)和頭部工作端(鋼或硬質(zhì)合金、金剛石等制成)組成,可按柄及頭部的材質(zhì)、型式、尺寸等不同分為若干型號(hào)及規(guī)格; 用來(lái)切削牙體組織, 以去除病變組織,治療鉆孔或制備牙體,可以豁免臨床試驗(yàn)。

注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)按《醫(yī)療器械臨床評(píng)價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則》 (國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局通告 2015年第 14號(hào))的要求提交臨床評(píng)價(jià)資料,具體要求如下:

(一)提交申報(bào)產(chǎn)品相關(guān)信息與《目錄》所述內(nèi)容的對(duì)比資料;

(二)提交申報(bào)產(chǎn)品與《目錄》中已獲準(zhǔn)境內(nèi)注冊(cè)醫(yī)療器械的對(duì)比說(shuō)明, 對(duì)比說(shuō)明應(yīng)當(dāng)包括 《申報(bào)產(chǎn)品與目錄中已獲準(zhǔn)境內(nèi)注冊(cè)醫(yī)療器械對(duì)比表》和相應(yīng)支持性資料。

提交的上述資料應(yīng)能證明申報(bào)產(chǎn)品與 《目錄》 所述的產(chǎn)品具有等同性。若無(wú)法證明申報(bào)產(chǎn)品與《目錄》產(chǎn)品具有等同性,則應(yīng)按照《醫(yī)療器械臨床評(píng)價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則》 其他要求開展相應(yīng)工作。

(十三)產(chǎn)品的不良事件歷史記錄

暫未收到相關(guān)不良事件報(bào)告。

(十四)產(chǎn)品說(shuō)明書和標(biāo)簽要求

產(chǎn)品說(shuō)明書一般包括使用說(shuō)明書和技術(shù)說(shuō)明書,兩者可合并。說(shuō)明書、標(biāo)簽和包裝標(biāo)識(shí)應(yīng)符合 《醫(yī)療器械說(shuō)明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》(國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局令第 6 號(hào))及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。

1.說(shuō)明書的內(nèi)容

使用說(shuō)明書的編寫還應(yīng)符合 YY 0761.1 —2009、YY 1045.1—2009、YY 1045.2 —2010、YY 1045.2 —2010、YY 0837 —2011、YY 0836 —2011、GB/T 9969-2008 的相應(yīng)要求:

1.1 注冊(cè)人名稱、住所、聯(lián)系方式;

1.2 產(chǎn)品名稱、型號(hào)、規(guī)格;

1.3 產(chǎn)品技術(shù)要求編號(hào)、產(chǎn)品注冊(cè)證號(hào)和生產(chǎn)許可證號(hào);

1.4 結(jié)構(gòu)原理;

1.5 性能指標(biāo);

1.6 安裝和使用方法;

1.7 注意事項(xiàng);

1.8 維護(hù)和保養(yǎng);

1.9 售后服務(wù)。

2.禁忌癥、注意事項(xiàng)、警示及提示性說(shuō)明

2.1 應(yīng)仔細(xì)閱讀、理解說(shuō)明書中全部?jī)?nèi)容方可操作;

2.2 操作時(shí)應(yīng)遵循包裝上的全部警示和說(shuō)明;

2.3 本產(chǎn)品是特為口腔治療而制造,不能作為其他用途;

2.4 本產(chǎn)品與牙科手機(jī)連接使用,使用時(shí)請(qǐng)注意安全;

2.5 本產(chǎn)品僅限于專業(yè)口腔科醫(yī)生使用;

2.6 每次使用時(shí),請(qǐng)預(yù)先在患者的口腔外進(jìn)行運(yùn)轉(zhuǎn)檢查。若發(fā)覺有松動(dòng)、擺動(dòng)等異常現(xiàn)象,請(qǐng)立即停止使用, 并與原經(jīng)銷商聯(lián)系;

2.7 車針重復(fù)使用時(shí),務(wù)必徹底消毒或滅菌;

2.8 發(fā)現(xiàn)已經(jīng)磨損不鋒利的車針,應(yīng)及時(shí)更換;

2.9 產(chǎn)品儲(chǔ)存和運(yùn)輸應(yīng)在干燥、 穩(wěn)定(無(wú)摔碰)、遠(yuǎn)離酸堿等有害化學(xué)物質(zhì)及氣體的潔凈的常溫、 常壓、濕度小于 90%的環(huán)境中;

2.10 請(qǐng)?jiān)谛D(zhuǎn)完全停止后, 再進(jìn)行車針的裝卸, 切勿在旋轉(zhuǎn)中按壓機(jī)頭蓋;

2.11 血友病、意識(shí)不清的患者應(yīng)慎用;

2.12 心臟病患者、孕婦及幼兒慎用。

3.應(yīng)當(dāng)在說(shuō)明書中標(biāo)明的其他內(nèi)容

3.1 車針工作部分的材質(zhì);

3.2 桿的類型;

3.3 工作部分的形狀;

3.4 工作部分的尺寸;

3.5 批號(hào);

3.6 有效期,若適用;

3.7 如果適用,應(yīng)有 “無(wú)菌 ”字樣或符號(hào);

3.8 車針清潔和消毒的說(shuō)明;

3.9 工作的壓力和最高轉(zhuǎn)速限制提示。

4.技術(shù)說(shuō)明書內(nèi)容

一般包括概述、組成、原理、技術(shù)參數(shù)、規(guī)格型號(hào)、圖示標(biāo)記說(shuō)明、外形尺寸標(biāo)記示例、使用注意事項(xiàng)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸和保管條件、編碼原則和編碼示例等。

5.標(biāo)簽和包裝標(biāo)識(shí)

5.1 產(chǎn)品內(nèi)包裝上應(yīng)有下列標(biāo)識(shí):

5.1.1 型號(hào)和規(guī)格;

5.1.2 工作部分的形狀;

5.1.3 編碼;

5.1.4 生產(chǎn)日期。

5.2 包裝箱上應(yīng)有下列標(biāo)志:

5.2.1 注冊(cè)人名稱、地址、郵政編碼和聯(lián)絡(luò)方式;

5.2.2 產(chǎn)品名稱、型號(hào)規(guī)格、數(shù)量;

5.2.3 批號(hào)或生產(chǎn)日期;

5.2.4 毛重和凈重;

5.2.5 體積(長(zhǎng) ×寬×高);

5.2.6 產(chǎn)品技術(shù)要求號(hào)、產(chǎn)品注冊(cè)號(hào)、生產(chǎn)許可證號(hào);

5.2.7 “保持干燥 ”“ 避光日曬 ”等字樣或標(biāo)記其圖示標(biāo)志應(yīng)符合 GB/T 191 —2008 和 YY/T 0466.1 —2016 中有關(guān)規(guī)定;

5.2.8 售后服務(wù)單位名稱、地址、郵政編碼和聯(lián)絡(luò)方式,箱上的字樣或標(biāo)記應(yīng)保證不因歷時(shí)較久而模糊不清。

三、審查關(guān)注點(diǎn)

(一)產(chǎn)品技術(shù)要求的編制要求。

該產(chǎn)品的安全與性能要求分別由國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的要求進(jìn)行檢查,注冊(cè)申請(qǐng)人根據(jù)產(chǎn)品的特性編寫產(chǎn)品技術(shù)要求。產(chǎn)品技術(shù)要求應(yīng)符合相關(guān)的強(qiáng)制性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、 行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定;

(二)說(shuō)明書中必須告知用戶的信息是否完整;

(三)產(chǎn)品的主要風(fēng)險(xiǎn)是否已經(jīng)列舉, 并通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)控制措施,使產(chǎn)品的安全性在合理可接受的程度之內(nèi);

(四)產(chǎn)品的預(yù)期用途是否明確;

(五)注冊(cè)檢測(cè)報(bào)告應(yīng)對(duì)關(guān)鍵指標(biāo)(含關(guān)鍵材料)進(jìn)行界定,關(guān)鍵指標(biāo)主要包括柄的類型及尺寸精度要求、 工作部分的材質(zhì)及尺寸精度控制,徑向跳動(dòng)和頸部強(qiáng)度及產(chǎn)品的耐腐蝕性等。

四、編寫單位

本指導(dǎo)原則由廣東省藥品監(jiān)督管理局審評(píng)認(rèn)證中心編寫并負(fù)責(zé)解釋。

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