牙科車針注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則(2019年第16號(hào))
發(fā)布日期:2019-04-11 閱讀量:次
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牙科車針注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則
(2019年第16號(hào))
本指導(dǎo)原則旨在為申請(qǐng)人進(jìn)行牙科車針注冊(cè)申報(bào)提供技術(shù)指導(dǎo),同時(shí)也為藥品監(jiān)督管理部門對(duì)注冊(cè)申報(bào)資料的審評(píng)提供技術(shù)參考。
本指導(dǎo)原則是對(duì)牙科車針注冊(cè)申報(bào)資料的一般要求, 申請(qǐng)人應(yīng)依據(jù)具體產(chǎn)品的特性對(duì)注冊(cè)申報(bào)資料的內(nèi)容進(jìn)行充實(shí)和細(xì)化,并依據(jù)具體產(chǎn)品的特性確定其中的具體內(nèi)容是否適用,若不適用,需具體闡述其理由及相應(yīng)的科學(xué)依據(jù)。
本指導(dǎo)原則是對(duì)申請(qǐng)人和審查人員的指導(dǎo)性文件, 但不包括注冊(cè)審批所涉及的行政事項(xiàng), 亦不作為法規(guī)強(qiáng)制執(zhí)行, 如果有能夠滿足相關(guān)法規(guī)要求的其他方法, 也可以采用, 但是需要提供詳細(xì)的研究資料和驗(yàn)證資料。 應(yīng)在遵循相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的前提下使用本指導(dǎo)原則。
本指導(dǎo)原則是在現(xiàn)行法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系以及當(dāng)前認(rèn)知水平下制定的,隨著法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的不斷完善, 以及科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,本指導(dǎo)原則相關(guān)內(nèi)容也將進(jìn)行適時(shí)的調(diào)整。
一、適用范圍
本指導(dǎo)原則的適用范圍為《醫(yī)療器械分類目錄》中的 17 口腔科器械 -04 口腔科治療器具;按照第二類醫(yī)療器械管理。
牙科或者口腔科臨床使用車針,主要用來(lái)切削牙體組織,以達(dá)到去除病變組織,或者治療鉆孔或制備牙體,以符合臨床進(jìn)一步治療和恢復(fù)牙體外形的需要,牙科車針既可以用于臨床,也可用于牙科技工室;參照《關(guān)于氧氣流量計(jì)等產(chǎn)品分類界定的通知》(國(guó)食藥監(jiān)械〔 2003〕310 號(hào))中 “五、金剛砂(玻璃砂):用于牙科技工室打磨鑄件的表面。不作為醫(yī)療器械管理?!钡囊?guī)定,專用于技工室的,或臨床醫(yī)生也使用但只用來(lái)磨改牙科各類修復(fù)體的車針不作為醫(yī)療器械產(chǎn)品或僅作為第一類醫(yī)療器械產(chǎn)品管理,不適用于本指導(dǎo)原則。
二、技術(shù)審查要點(diǎn)
(一)產(chǎn)品名稱要求
從牙科學(xué)的角度看,車針屬牙科旋轉(zhuǎn)器械大類的一個(gè)分類,其命名應(yīng)符合 ISO 標(biāo)準(zhǔn)旋轉(zhuǎn)器械的分類及編碼系統(tǒng)的要求, 同時(shí)應(yīng)符合《醫(yī)療器械通用名稱命名規(guī)則》 (國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局令第 19 號(hào))、《醫(yī)療器械分類目錄》 、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)上的通用名稱為依據(jù)命名。產(chǎn)品名稱可以為車針、金剛砂車針、 鋼質(zhì)車針和硬質(zhì)合金車針。
型號(hào)應(yīng)根據(jù)主要材質(zhì)、 形態(tài)和驅(qū)動(dòng)方式不同命名, 如高速鎢鋼球形車針、低速金剛砂輪形車針、低速不銹鋼柱形車針、 切盤等。盡量減少用球鉆、裂鉆等這樣的簡(jiǎn)稱。
圖 1 高速金剛砂車針
圖 2 低速鎢鋼車針
圖 3 低速鎢鋼車針
(二)產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)和組成
牙科車針主要由兩部分組成:工作部分和連接的柄,如圖 4所示。
圖 4 金剛砂車針( L 1 為工作部分, L 2 為柄部,相連接部分為頸部)
1.柄的類型:車針的柄又稱桿,主要包括:低速?gòu)澥謾C(jī)連接的類型 1,高速手機(jī)連接的類型 3,和與低速直手機(jī)連接的類型2 和 4,如圖 5。
類型 1 桿
類型 2 和 4 類型 3
圖 5 桿的類型
柄的材料一般采用不銹鋼制成,也有用塑料的、陶瓷的。醫(yī)療器械行業(yè)對(duì)這三個(gè)類型的桿均有相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。
2.工作部分
工作部分是牙科車針的主體, 車針材質(zhì)分為硬質(zhì)合金、 不銹鋼和金剛石。工作部分的形態(tài)分為球形、柱形、錐形、倒錐形、輪形、梨形、火焰形等, 其形態(tài)和尺寸均有相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)明確規(guī)定,允許注冊(cè)申請(qǐng)人根據(jù)臨床的需求增加開發(fā)和設(shè)計(jì)新的形態(tài)和尺寸的工作部分。
(三)產(chǎn)品工作原理 /作用機(jī)理
牙科車針是一種口腔治療用旋轉(zhuǎn)器械, 不可獨(dú)立使用, 必需與牙科手機(jī)連接方可應(yīng)用, 與手機(jī)連接部分即為其柄或桿, 柄或桿與手機(jī)的連接的方式分卡扣式和摩擦式。類型 1 柄為卡扣式,其他類型均為摩擦式。
車針工作方式主要分為刃切削和磨料切削。 刃切削的材料主要為硬質(zhì)合金和不銹鋼, 而磨料切削目前主要為天然金剛石粉或金剛砂粉。
加工切削刃需要采取機(jī)械加工、 研磨和熱處理, 切削刃的形狀、數(shù)量和深度決定了切削的效率。 而磨料切削是通過(guò)結(jié)合劑將磨料與基底材料結(jié)合到一起, 通常的基底材料為不銹鋼, 磨料顆粒大小的不同產(chǎn)生不同的切削效果。
(四)注冊(cè)單元?jiǎng)澐值脑瓌t和實(shí)例
應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品的預(yù)期用途、技術(shù)結(jié)構(gòu)、性能指標(biāo)等進(jìn)行綜合判定,產(chǎn)品預(yù)期用途、 技術(shù)結(jié)構(gòu)、 主要性能指標(biāo)基本類似的情況下,產(chǎn)品外觀、功能、結(jié)構(gòu)形式有一定差異,原則上可作為同一注冊(cè)單元申報(bào)。
1.不同材質(zhì)的車針應(yīng)分成不同的注冊(cè)單元,金剛砂車針與非金剛砂車針應(yīng)分成不同注冊(cè)單元;
2.工作部分形態(tài)不同的車針可劃分為一個(gè)注冊(cè)單元;
3. 鋼質(zhì)或硬質(zhì)合金標(biāo)準(zhǔn)型和拋光型各有一個(gè)對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn), 但可以作為一個(gè)注冊(cè)單元;
4. 金剛砂車針、切盤屬于同一注冊(cè)單元。
(五)產(chǎn)品適用的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)
具體相關(guān)的常用標(biāo)準(zhǔn)列舉如下:
表 1 相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)
標(biāo)準(zhǔn)編號(hào) | 標(biāo)準(zhǔn)名稱 |
GB/T 191—2008 | 《包裝儲(chǔ)運(yùn)圖示標(biāo)志》 |
GB/T 9937.3—2008 | 《口腔詞匯 第3部分:口腔器械》 |
GB/T 14233.1—2008 | 《醫(yī)用輸液、輸血、注射器具檢驗(yàn)方法 第1部分:化學(xué)分析方法》 |
GB/T 14233.2—2005 | 《醫(yī)用輸液、輸血、注射器具檢驗(yàn)方法 第2部分:生物學(xué)試驗(yàn)方法》 |
YY/T 1011—2014 | 《牙科 旋轉(zhuǎn)器械-公稱直徑和標(biāo)號(hào)》 |
YY 0761.1—2009 | 《牙科旋轉(zhuǎn)器械 金剛砂車針 第1部分:尺寸、要求、標(biāo)記和包裝》 |
YY/T 0805.2—2014 | 《牙科學(xué) 金剛石旋轉(zhuǎn)器械 第2部分:切盤》 |
YY/T 0805.3—2010 | 《牙科學(xué) 金剛石旋轉(zhuǎn)器械 第3部分:顆粒尺寸、命名和顏色代碼》 |
YY 0302.1—2010 | 《牙科旋轉(zhuǎn)器械車針 第1部分:鋼質(zhì)和硬質(zhì)合金車針》 |
YY 0302.2—2016 | 《牙科學(xué)旋轉(zhuǎn)器械車針 第2部分:修整用車針》 |
ISO 7787-1—2016/GB/T36917.1-2018 | 《牙科 實(shí)驗(yàn)室刀具 第1部分:實(shí)驗(yàn)室鋼制刀具》 |
ISO 7787-2—2000/GB/T36917.2—2018 | 《牙科旋轉(zhuǎn)器械——切割工具 第2部分:技工室用硬質(zhì)合金刀具》 |
ISO 7787-3—2017 | 《牙醫(yī) 實(shí)驗(yàn)室刀具 第3部分 銑床硬質(zhì)合金刀具》 |
ISO 7787-4—2002 | 《牙科旋轉(zhuǎn)器械 切刀器 第4部分:小型硬質(zhì)合金切刀》 |
YY/T 0874—2013 | 《牙科學(xué)旋轉(zhuǎn)器械試驗(yàn)方法》 |
ISO 1797—2017 | 《牙科學(xué) 旋轉(zhuǎn)和擺動(dòng)儀器支架》 |
YY 1045.1—2009 | 《牙科手機(jī) 第1部分:高速氣渦輪手機(jī)》 |
YY 1045.2—2010 | 《牙科手機(jī) 第2部分:直手機(jī)和彎手機(jī)》 |
YY/T 0873.1—2013 | 《牙科旋轉(zhuǎn)器械的數(shù)字編碼系統(tǒng) 第1部分:一般特征》 |
YY/T 0873.2—2014 | 《牙科 旋轉(zhuǎn)器械的數(shù)字編碼系統(tǒng) 第2部分:形狀》 |
YY/T 0873.3—2014 | 《牙科 旋轉(zhuǎn)器械的數(shù)字編碼系統(tǒng) 第3部分:車針和刃具的特征》 |
YY/T 0873.4—2014 | 《牙科 旋轉(zhuǎn)器械的數(shù)字編碼系統(tǒng) 第4部分:金剛石器械的特征》 |
GB 18278.1—2015 | 《醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌 濕熱 第1部分:醫(yī)療器械滅菌過(guò)程的開發(fā)、確認(rèn)和常規(guī)控制要求》 |
GB 18279.1—2015 | 《醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌 環(huán)氧乙烷 第1部分:醫(yī)療器械滅菌過(guò)程的開發(fā)、確認(rèn)和常規(guī)控制的要求》 |
GB/T 18279.2—2015 | 《醫(yī)療保健產(chǎn)品的滅菌 環(huán)氧乙烷 第2部分:GB 18279.1應(yīng)用指南》 |
GB 18280.1—2015 | 《醫(yī)療器械保健產(chǎn)品滅菌 輻射 第1部分:醫(yī)療器械滅菌過(guò)程的開發(fā)、確認(rèn)和常規(guī)控制要求》 |
GB 18280.2—2015 | 《醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌 輻射 第2部分:建立滅菌劑量》 |
GB/T 18280.3—2015 | 《醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌 輻射 第3部分:劑量測(cè)量指南》 |
WS 310.1—2016 | 《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第1部分:管理規(guī)范》 |
WS 310.2—2016 | 《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第2部分:清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》 |
WS 310.3—2016 | 《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第3部分:清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》 |
WS/T 367—2012 | 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》 |
YY/T 0681.1—2009 | 《無(wú)菌醫(yī)療器械包裝試驗(yàn)方法 第1部分:加速老化試驗(yàn)指南》 |
(注:本指導(dǎo)原則中標(biāo)準(zhǔn)適用最新版本,下同)
上述標(biāo)準(zhǔn)包括了產(chǎn)品技術(shù)要求中涉及到的標(biāo)準(zhǔn)。 有的注冊(cè)申請(qǐng)人還會(huì)根據(jù)產(chǎn)品的特點(diǎn)引用一些行業(yè)外的標(biāo)準(zhǔn)及一些較為特殊的標(biāo)準(zhǔn)。
對(duì)產(chǎn)品適用及引用標(biāo)準(zhǔn)的審查可以分三步來(lái)進(jìn)行。
首先對(duì)引用標(biāo)準(zhǔn)的齊全性和適宜性進(jìn)行審查,也就是在編寫產(chǎn)品技術(shù)要求時(shí)是否引用了與產(chǎn)品相關(guān)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),以及引用是否準(zhǔn)確。此時(shí),應(yīng)注意標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)、 標(biāo)準(zhǔn)名稱是否完整規(guī)范,年代號(hào)是否有效。
其次對(duì)引用標(biāo)準(zhǔn)的采納情況進(jìn)行審查。 即所引用的標(biāo)準(zhǔn)中的條款要求, 是否在產(chǎn)品技術(shù)要求中進(jìn)行了實(shí)質(zhì)性的條款引用。 這種引用通常采用兩種方式, 文字表述繁多內(nèi)容復(fù)雜的可以直接引用標(biāo)準(zhǔn)及條文號(hào),比較簡(jiǎn)單的也可以直接引述具體要求。
如有新版強(qiáng)制性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布實(shí)施,產(chǎn)品性能要求中性能指標(biāo)要求應(yīng)執(zhí)行最新版本的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
最后對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容進(jìn)行審查。
(六)產(chǎn)品的適用范圍 /預(yù)期用途 /禁忌癥
車針由口腔科醫(yī)生使用,主要用來(lái)進(jìn)行鉆、 磨和切削牙齒用,也用來(lái)磨改或磨除牙科充填物、修復(fù)體等。
(七)產(chǎn)品的主要風(fēng)險(xiǎn)
牙科車針的風(fēng)險(xiǎn)管理報(bào)告應(yīng)符合 YY/T 0316 —2016《醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)醫(yī)療器械的應(yīng)用》的有關(guān)要求,審查要點(diǎn)包括:
1.與產(chǎn)品有關(guān)的安全性特征判定可參考 YY/T 0316 — 2016的附錄 C;
2.危害、可預(yù)見的事件序列和危害處境判斷可參考 YY/T0316 — 2016 附錄 E;
3.風(fēng)險(xiǎn)控制的方案與實(shí)施、綜合剩余風(fēng)險(xiǎn)的可接受性評(píng)價(jià)及生產(chǎn)和生產(chǎn)后監(jiān)視相關(guān)方法可參考 YY/T 0316 — 2016 附錄 F、G、J;
4.風(fēng)險(xiǎn)可接收準(zhǔn)則,降低風(fēng)險(xiǎn)的措施及采取措施后風(fēng)險(xiǎn)的可接收程度,是否有新的風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生。
以下依據(jù) YY/T 0316 — 2016的附錄 E 從多個(gè)方面列舉了牙科車針可能存在的危害因素,提示審查人員可從以下方面考慮。
表2 危害清單
能量危害示例 | 生物學(xué)和化學(xué) 危害示例 | 操作危害示例 | 信息危害示例 |
線電壓(網(wǎng)電源): 漏電流 -外殼漏電流; -對(duì)地漏電流; -患者漏電流。 電場(chǎng); 磁場(chǎng); 熱能: 高溫; 機(jī)械能: 重力 -墜落; -離心力。 振動(dòng): 運(yùn)動(dòng)零件; 患者的移動(dòng)和定位。 | 生物學(xué)的: 細(xì)菌; 病毒; 其他微生物。 再次或交叉污染。 化學(xué)的: 工作部分接觸唾液、齦溝液和牙體組織的溶解和磨損; 材料生銹。 生物相容性: 鎳過(guò)敏反應(yīng)。 | 功能: 不正確或不適當(dāng)?shù)乃俣容敵龌蚬δ埽?br/> 不正確的測(cè)量; 功能的喪失或變壞。 使用錯(cuò)誤: 不遵守規(guī)則; 缺乏知識(shí); 違反常規(guī)。 | 標(biāo)記: 不完整的使用說(shuō)明書; 性能特征的不適當(dāng)?shù)拿枋觯?br/> 不適當(dāng)?shù)念A(yù)期使用規(guī)范; 限制未充分公示。 操作說(shuō)明書: 醫(yī)療器械所使用的附件的規(guī)范不適當(dāng); 使用前檢查規(guī)范不適當(dāng); 過(guò)于復(fù)雜的操作說(shuō)明。 警告: 副作用的警告; 一次性使用醫(yī)療器械可能再次使用的危害的警告; 服務(wù)和維護(hù)規(guī)范。 |
表3 危害、可預(yù)見的事件序列、危害處境和可發(fā)生的損害之間的關(guān)系
危害 | 可預(yù)見的事件序列 | 危害處境 | 損害 |
能量危害 | |||
電場(chǎng) 磁場(chǎng) | 與車針共同使用的手機(jī),設(shè)計(jì)不合理導(dǎo)致電磁場(chǎng)過(guò)大影響其他設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)。 | 其他設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)故障。 | 設(shè)備故障 |
熱能 高溫 | 轉(zhuǎn)動(dòng)部分性能不穩(wěn)定或冷卻不夠可能導(dǎo)致摩擦高溫。 | 設(shè)備溫度太高而燙傷病人或操作者。 | 燙傷 |
機(jī)械能 重力、離心力 -脫落 -甩針 振動(dòng) 運(yùn)動(dòng)零件 患者的移動(dòng)和定位 | 設(shè)計(jì)不合理,采購(gòu)原料不合格,生產(chǎn)過(guò)程失控。如:車針柄的不合標(biāo)準(zhǔn)過(guò)細(xì),造成手機(jī)的夾持力不足或夾軸失效操作時(shí)發(fā)生車針脫落;車針的同軸度不夠,引起過(guò)大的振動(dòng)或擺動(dòng)。 | 錯(cuò)誤的機(jī)械能或機(jī)械力施加到病人的組織。 | 機(jī)械損傷。 |
生物學(xué)和化學(xué)危害 | |||
細(xì)菌 病毒 其他微生物 | 生產(chǎn)環(huán)境和產(chǎn)品清潔未控制好導(dǎo)致產(chǎn)品受污染。 | 使用過(guò)程中細(xì)菌、病毒或其他微生物進(jìn)入患者的體內(nèi)。 | 細(xì)菌、病毒等感染。 |
消毒、清潔 | 應(yīng)用部件消毒不完全傳染疾病。 | 交叉污染染。 | 傳染高致病性疾病。 |
殘留 | 材料所含化合物的遷移的化學(xué)劑生物學(xué)危害,清潔或消毒所用消毒劑的殘留等。 | 重金屬或有毒物質(zhì)進(jìn)入人體。 | 過(guò)敏或急性毒性反應(yīng)。 |
操作危害-功能 | |||
功能的喪失或變壞 | 產(chǎn)品導(dǎo)致功能喪失。如金剛砂車針脫砂,鎢鋼車針斷刃等。 | 使用時(shí)導(dǎo)致無(wú)法正常使用。 | 治療中斷。 |
操作危害-使用錯(cuò)誤 不遵守規(guī)則 缺乏知識(shí) 違反常規(guī) | 錯(cuò)誤的使用了產(chǎn)品。 | 損壞產(chǎn)品 或產(chǎn)生非預(yù)期的治療結(jié)果。 | 治療中斷或失敗。 |
重復(fù)使用 | 車針可重復(fù)使用,但應(yīng)徹底消毒或滅菌,否則有微生物殘留。 | 微生物交叉污染。 | 傳染疾病。 |
信息危害-標(biāo)記 | |||
不完整的使用說(shuō)明 性能特征的不適當(dāng)?shù)拿枋?/td> | 1.使用說(shuō)明書、標(biāo)簽等設(shè)計(jì)錯(cuò)誤; 2.標(biāo)簽使用錯(cuò)誤。 | 給用戶在使用、操作上誤導(dǎo),導(dǎo)致無(wú)法正常使用。 | 治療中斷或失敗。 |
不適當(dāng)?shù)念A(yù)期使用規(guī)范 限制未充分公示 | 1.設(shè)計(jì)錯(cuò)誤; 2.標(biāo)簽使用錯(cuò)誤。 | 給用戶在使用、操作上誤導(dǎo),導(dǎo)致無(wú)法正常使用。 | 治療中斷或失敗。 |
信息危害-操作說(shuō)明書 | |||
使用前檢查規(guī)范不適當(dāng) | 操作說(shuō)明中注意事項(xiàng)未寫明或標(biāo)記不明顯; 使用已損壞的產(chǎn)品; 使用了受污染的產(chǎn)品。 | 導(dǎo)致無(wú)法正常使用;或出現(xiàn)非預(yù)期的結(jié)果,如損傷組織,微生物污染等。 | 治療中斷或失敗。 微生物感染。 |
信息危害-警告 | |||
副作用的警告 | 禁忌癥的警告未寫明或標(biāo)未不明顯; 違反禁忌癥使用了產(chǎn)品。 | 患者因治療發(fā)生意外。 | 患者損傷或治療失敗。 |
一次性使用醫(yī)療器械可能再次使用的危害的警告 | 未寫清或標(biāo)示不明顯; 重復(fù)使用。 | 使用過(guò)程中細(xì)菌進(jìn)入患者的體內(nèi)。 | 交叉感染。 |
(八)產(chǎn)品的研究要求
1.醫(yī)療器械生物學(xué)研究:
因車針屬于表面接觸器械, 與損傷表面接觸, 且與人體接觸為短期接觸, 按 GB/T 16886.1 —2011,車針生物相容性建議評(píng)價(jià)以下項(xiàng)目:
a) 細(xì)胞毒性:應(yīng)不大于 1 級(jí);
b) 應(yīng)無(wú)遲發(fā)型超敏反應(yīng);
c) 應(yīng)無(wú)皮內(nèi)反應(yīng)。
2.生物安全性研究、動(dòng)物研究、軟件研究不適用。
3.滅菌和消毒工藝研究
牙科車針如無(wú)菌供應(yīng),滅菌研究應(yīng)符合 GB 18278.1—2015《醫(yī)療保健品滅菌 濕熱 第 1 部分:醫(yī)療器械滅菌過(guò)程的開發(fā)、確認(rèn)和常規(guī)控制要求》 、GB 18279.1—2015《醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌環(huán)氧乙烷 第 1 部分:醫(yī)療器械滅菌過(guò)程的開發(fā)、確認(rèn)和常規(guī)控制的要求》、GB/T 18279.2 —2015《醫(yī)療保健產(chǎn)品的滅菌 環(huán)氧乙烷 第 2 部分: GB 18279.1 應(yīng)用指南》、GB18280.1—2015《醫(yī)療器械保健產(chǎn)品滅菌 輻射 第 1 部分:醫(yī)療器械滅菌過(guò)程的開發(fā)、確認(rèn)和常規(guī)控制要求》 、GB 18280.2—2015《醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌輻射 第 2 部分:建立滅菌劑量》 、GB/T 18280.3 —2015《醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌 輻射 第 3 部分:劑量測(cè)量指南》的規(guī)定。
牙科車針如由醫(yī)療機(jī)構(gòu)清洗消毒,說(shuō)明書提供的清洗消毒方法應(yīng)提供相應(yīng)的研究資料,應(yīng)符合 WS 310.1—2016《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第 1 部分:管理規(guī)范》 、WS 310.2 —2016《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第 2 部分:清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》 、WS310.3—2016《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第 3 部分:清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》及 WS/T 367 —2012 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求。
4.有效期和包裝研究
無(wú)菌供應(yīng)的牙科車針可參考 YY/T 0681.1 —2009 《無(wú)菌醫(yī)療器械包裝試驗(yàn)方法 第 1 部分:加速老化試驗(yàn)指南》進(jìn)行包裝研究。
(九)產(chǎn)品技術(shù)要求的主要性能指標(biāo)
本條款給出了牙科車針基本技術(shù)性能指標(biāo),給出了一般要求,其他性能指標(biāo)注冊(cè)申請(qǐng)人可參考相應(yīng)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、 行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)自身產(chǎn)品的技術(shù)特點(diǎn)制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn), 但不得低于相關(guān)強(qiáng)制性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)要求。
如有不適用條款(包括國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求) ,注冊(cè)申請(qǐng)人在研究資料的產(chǎn)品性能研究中必須說(shuō)明理由。
牙科車針僅有質(zhì)量控制指標(biāo) :
1.柄或桿的要求
車針的桿應(yīng)符合 YY 0761.1—2009、YY/T 0805.2—2014、YY/T 0805.3 —2010、YY 0302.1 —2010 中的相應(yīng)要求。 重點(diǎn)審查對(duì)尺寸和材質(zhì)的要求。
2.工作部分
2.1 金剛砂車針
應(yīng)符合 YY 0761.1—2009、YY/T 0805.2—2014 和 YY/T0805.3—2010 的要求。
2.2 鋼質(zhì)和硬質(zhì)合金車針
應(yīng)符合 YY 0302.1 —2010 和 YY 0302.2 —2016 的規(guī)定。
注冊(cè)申請(qǐng)人對(duì)車針工作部分的要求是產(chǎn)品的核心, 除對(duì)該部分要求做出符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求的規(guī)定, 并能夠?qū)崿F(xiàn)檢測(cè)外, 應(yīng)對(duì)如何實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品的品質(zhì)要求、 如何控制產(chǎn)品質(zhì)量的關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行簡(jiǎn)要介紹。
3.工作部分的公稱直徑與編碼
應(yīng)符合 YY/T 1011 —2014 《牙科 旋轉(zhuǎn)器械 -公稱直徑和標(biāo)號(hào)》的規(guī)定。即工作部分的直徑以一組三位數(shù)編碼表示,以 0.1mm為單位,如 2mm 直徑的球鉆,其公稱直徑編號(hào)即為 020,18mm直徑的金剛砂切盤,其公稱直徑編號(hào)即為 180。
4.產(chǎn)品編碼
注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)注明其是否采用 YY/T 0873 系列標(biāo)準(zhǔn)對(duì)自己的產(chǎn)品進(jìn)行編碼,及如何編碼進(jìn)行說(shuō)明,如金剛砂車針是采用15 位還是 18 位編碼。
5.無(wú)菌(若適用)
按照 GB/T 14233.2 —2005 規(guī)定方法進(jìn)行,應(yīng)無(wú)菌。
6.環(huán)氧乙烷殘留(若適用)
按照 GB/T 14233.1—2008 規(guī)定方法進(jìn)行,殘留量應(yīng)不大于10μg/g 。
(十)同一注冊(cè)單元內(nèi)注冊(cè)檢驗(yàn)典型性產(chǎn)品確定原則和實(shí)例
典型產(chǎn)品應(yīng)是同一注冊(cè)單元內(nèi)能夠代表本單元內(nèi)其他產(chǎn)品安全性和有效性的產(chǎn)品 ,應(yīng)考慮技術(shù)指標(biāo)及性能不改變、功能可以達(dá)到最齊全、結(jié)構(gòu)最復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)最高的產(chǎn)品。
若結(jié)構(gòu)相同或相近, 一般情況下, 較為復(fù)雜的可以替代簡(jiǎn)單的。
若牙科車針主要材質(zhì)、形態(tài)和驅(qū)動(dòng)方式不同 ,應(yīng)分別檢測(cè) ,如高速鎢鋼球形車針、 低速金剛砂輪形車針、 低速不銹鋼柱形車針、切盤等。
若牙科車針使用的材質(zhì)、工藝基本原理、預(yù)期用途、 主要技術(shù)性能指標(biāo)相同,僅工作部分的直徑和長(zhǎng)度等尺寸的數(shù)據(jù)不同,建議抽取最常用形狀和最常用的規(guī)格型號(hào)為典型產(chǎn)品。
若工作部分的形態(tài)不同, 每種工作部分的形態(tài)應(yīng)抽取規(guī)格型號(hào)為典型產(chǎn)品。
注冊(cè)申請(qǐng)人申請(qǐng)的所有型號(hào)規(guī)格均應(yīng)提交注冊(cè)檢驗(yàn), 或者提供所檢驗(yàn)產(chǎn)品能夠代表本注冊(cè)單元內(nèi)其他產(chǎn)品的安全性、 有效性評(píng)價(jià)說(shuō)明,必要時(shí)提供差異性注冊(cè)檢驗(yàn)報(bào)告。
(十一)產(chǎn)品生產(chǎn)制造相關(guān)要求
車針產(chǎn)品的生產(chǎn)環(huán)境不需要特殊控制。
(十二)產(chǎn)品的臨床評(píng)價(jià)要求
根據(jù)《關(guān)于公布新修訂免于進(jìn)行臨床試驗(yàn)醫(yī)療器械目錄的通告》(國(guó)家藥品監(jiān)督管理局通告 2018年第 94號(hào),以下簡(jiǎn)稱《目錄》)的規(guī)定,牙科車針由柄(鋼或適合的材料)和頭部工作端(鋼或硬質(zhì)合金、金剛石等制成)組成,可按柄及頭部的材質(zhì)、型式、尺寸等不同分為若干型號(hào)及規(guī)格; 用來(lái)切削牙體組織, 以去除病變組織,治療鉆孔或制備牙體,可以豁免臨床試驗(yàn)。
注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)按《醫(yī)療器械臨床評(píng)價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則》 (國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局通告 2015年第 14號(hào))的要求提交臨床評(píng)價(jià)資料,具體要求如下:
(一)提交申報(bào)產(chǎn)品相關(guān)信息與《目錄》所述內(nèi)容的對(duì)比資料;
(二)提交申報(bào)產(chǎn)品與《目錄》中已獲準(zhǔn)境內(nèi)注冊(cè)醫(yī)療器械的對(duì)比說(shuō)明, 對(duì)比說(shuō)明應(yīng)當(dāng)包括 《申報(bào)產(chǎn)品與目錄中已獲準(zhǔn)境內(nèi)注冊(cè)醫(yī)療器械對(duì)比表》和相應(yīng)支持性資料。
提交的上述資料應(yīng)能證明申報(bào)產(chǎn)品與 《目錄》 所述的產(chǎn)品具有等同性。若無(wú)法證明申報(bào)產(chǎn)品與《目錄》產(chǎn)品具有等同性,則應(yīng)按照《醫(yī)療器械臨床評(píng)價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則》 其他要求開展相應(yīng)工作。
(十三)產(chǎn)品的不良事件歷史記錄
暫未收到相關(guān)不良事件報(bào)告。
(十四)產(chǎn)品說(shuō)明書和標(biāo)簽要求
產(chǎn)品說(shuō)明書一般包括使用說(shuō)明書和技術(shù)說(shuō)明書,兩者可合并。說(shuō)明書、標(biāo)簽和包裝標(biāo)識(shí)應(yīng)符合 《醫(yī)療器械說(shuō)明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》(國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局令第 6 號(hào))及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。
1.說(shuō)明書的內(nèi)容
使用說(shuō)明書的編寫還應(yīng)符合 YY 0761.1 —2009、YY 1045.1—2009、YY 1045.2 —2010、YY 1045.2 —2010、YY 0837 —2011、YY 0836 —2011、GB/T 9969-2008 的相應(yīng)要求:
1.1 注冊(cè)人名稱、住所、聯(lián)系方式;
1.2 產(chǎn)品名稱、型號(hào)、規(guī)格;
1.3 產(chǎn)品技術(shù)要求編號(hào)、產(chǎn)品注冊(cè)證號(hào)和生產(chǎn)許可證號(hào);
1.4 結(jié)構(gòu)原理;
1.5 性能指標(biāo);
1.6 安裝和使用方法;
1.7 注意事項(xiàng);
1.8 維護(hù)和保養(yǎng);
1.9 售后服務(wù)。
2.禁忌癥、注意事項(xiàng)、警示及提示性說(shuō)明
2.1 應(yīng)仔細(xì)閱讀、理解說(shuō)明書中全部?jī)?nèi)容方可操作;
2.2 操作時(shí)應(yīng)遵循包裝上的全部警示和說(shuō)明;
2.3 本產(chǎn)品是特為口腔治療而制造,不能作為其他用途;
2.4 本產(chǎn)品與牙科手機(jī)連接使用,使用時(shí)請(qǐng)注意安全;
2.5 本產(chǎn)品僅限于專業(yè)口腔科醫(yī)生使用;
2.6 每次使用時(shí),請(qǐng)預(yù)先在患者的口腔外進(jìn)行運(yùn)轉(zhuǎn)檢查。若發(fā)覺有松動(dòng)、擺動(dòng)等異常現(xiàn)象,請(qǐng)立即停止使用, 并與原經(jīng)銷商聯(lián)系;
2.7 車針重復(fù)使用時(shí),務(wù)必徹底消毒或滅菌;
2.8 發(fā)現(xiàn)已經(jīng)磨損不鋒利的車針,應(yīng)及時(shí)更換;
2.9 產(chǎn)品儲(chǔ)存和運(yùn)輸應(yīng)在干燥、 穩(wěn)定(無(wú)摔碰)、遠(yuǎn)離酸堿等有害化學(xué)物質(zhì)及氣體的潔凈的常溫、 常壓、濕度小于 90%的環(huán)境中;
2.10 請(qǐng)?jiān)谛D(zhuǎn)完全停止后, 再進(jìn)行車針的裝卸, 切勿在旋轉(zhuǎn)中按壓機(jī)頭蓋;
2.11 血友病、意識(shí)不清的患者應(yīng)慎用;
2.12 心臟病患者、孕婦及幼兒慎用。
3.應(yīng)當(dāng)在說(shuō)明書中標(biāo)明的其他內(nèi)容
3.1 車針工作部分的材質(zhì);
3.2 桿的類型;
3.3 工作部分的形狀;
3.4 工作部分的尺寸;
3.5 批號(hào);
3.6 有效期,若適用;
3.7 如果適用,應(yīng)有 “無(wú)菌 ”字樣或符號(hào);
3.8 車針清潔和消毒的說(shuō)明;
3.9 工作的壓力和最高轉(zhuǎn)速限制提示。
4.技術(shù)說(shuō)明書內(nèi)容
一般包括概述、組成、原理、技術(shù)參數(shù)、規(guī)格型號(hào)、圖示標(biāo)記說(shuō)明、外形尺寸標(biāo)記示例、使用注意事項(xiàng)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸和保管條件、編碼原則和編碼示例等。
5.標(biāo)簽和包裝標(biāo)識(shí)
5.1 產(chǎn)品內(nèi)包裝上應(yīng)有下列標(biāo)識(shí):
5.1.1 型號(hào)和規(guī)格;
5.1.2 工作部分的形狀;
5.1.3 編碼;
5.1.4 生產(chǎn)日期。
5.2 包裝箱上應(yīng)有下列標(biāo)志:
5.2.1 注冊(cè)人名稱、地址、郵政編碼和聯(lián)絡(luò)方式;
5.2.2 產(chǎn)品名稱、型號(hào)規(guī)格、數(shù)量;
5.2.3 批號(hào)或生產(chǎn)日期;
5.2.4 毛重和凈重;
5.2.5 體積(長(zhǎng) ×寬×高);
5.2.6 產(chǎn)品技術(shù)要求號(hào)、產(chǎn)品注冊(cè)號(hào)、生產(chǎn)許可證號(hào);
5.2.7 “保持干燥 ”“ 避光日曬 ”等字樣或標(biāo)記其圖示標(biāo)志應(yīng)符合 GB/T 191 —2008 和 YY/T 0466.1 —2016 中有關(guān)規(guī)定;
5.2.8 售后服務(wù)單位名稱、地址、郵政編碼和聯(lián)絡(luò)方式,箱上的字樣或標(biāo)記應(yīng)保證不因歷時(shí)較久而模糊不清。
三、審查關(guān)注點(diǎn)
(一)產(chǎn)品技術(shù)要求的編制要求。
該產(chǎn)品的安全與性能要求分別由國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的要求進(jìn)行檢查,注冊(cè)申請(qǐng)人根據(jù)產(chǎn)品的特性編寫產(chǎn)品技術(shù)要求。產(chǎn)品技術(shù)要求應(yīng)符合相關(guān)的強(qiáng)制性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、 行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定;
(二)說(shuō)明書中必須告知用戶的信息是否完整;
(三)產(chǎn)品的主要風(fēng)險(xiǎn)是否已經(jīng)列舉, 并通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)控制措施,使產(chǎn)品的安全性在合理可接受的程度之內(nèi);
(四)產(chǎn)品的預(yù)期用途是否明確;
(五)注冊(cè)檢測(cè)報(bào)告應(yīng)對(duì)關(guān)鍵指標(biāo)(含關(guān)鍵材料)進(jìn)行界定,關(guān)鍵指標(biāo)主要包括柄的類型及尺寸精度要求、 工作部分的材質(zhì)及尺寸精度控制,徑向跳動(dòng)和頸部強(qiáng)度及產(chǎn)品的耐腐蝕性等。
四、編寫單位
本指導(dǎo)原則由廣東省藥品監(jiān)督管理局審評(píng)認(rèn)證中心編寫并負(fù)責(zé)解釋。
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