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　　體外診斷試劑臨床試驗(yàn)通常通過對大量實(shí)際臨床標(biāo)本的檢測結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析來綜合考核與評價(jià)。在實(shí)際臨床考核中，通過規(guī)范的對比研究，分析、總結(jié)新試劑與同類產(chǎn)品或方法平行檢測相對小的樣本量（相對于總體樣本）的結(jié)果，可以間接推測出新試劑的性能。因此，與同類產(chǎn)品或方法比較的對比研究是目前考核新試劑臨床靈敏度和臨床特異性的重要試驗(yàn)之一。那么，體外診斷試劑臨床試驗(yàn)操作流程是怎樣的？

　　一、準(zhǔn)備工作

　　1. 掌握產(chǎn)品專業(yè)知識和背景
　　提前充分掌握該產(chǎn)品的相關(guān)技術(shù)知識和臨床背景有助于合理有效的開展臨床試驗(yàn)工作。
　　學(xué)習(xí)途徑：（1）查詢產(chǎn)品說明書及綜述等資料、文獻(xiàn)資料、SFDA數(shù)據(jù)庫；（2）咨詢研發(fā)負(fù)責(zé)人和臨床專家；（3）網(wǎng)絡(luò)搜索；

　　2. 考慮臨床方案
　　需要提前考慮的內(nèi)容：（1）確認(rèn)產(chǎn)品申報(bào)類別；（2）對照試劑、第三方試劑的選擇；（3）樣本的類型及數(shù)量分配、干擾物質(zhì)樣本；（4）統(tǒng)計(jì)方法；
　　需要參考的依據(jù)：《新生物制品審批辦法》、藥審中心資料、相關(guān)或相似產(chǎn)品的臨床方案、文獻(xiàn)資料等。

　　3. 尋找并聯(lián)系目標(biāo)臨床單位
　　盡量選擇已有過合作經(jīng)歷的單位，并充分考慮試驗(yàn)開展的方便程度，重點(diǎn)確定以下問題：
　?。?）臨床試驗(yàn)開展流程及相關(guān)負(fù)責(zé)人；
　　（2）臨床試驗(yàn)涉及的管理部門，包括協(xié)議簽署、蓋章、費(fèi)用支付等；
　?。?）臨床樣本收集周平均數(shù)量并估算開展時(shí)長；
　?。?）我們對樣本和結(jié)果的需求；
　　（5）對方對方案的建議和意見；

　　二、確定臨床方案、試驗(yàn)單位和臨床協(xié)議

　　1. 倫理委員會
　?。?）提交倫理申請
　　（2）組織倫理會議
　?。?）取得倫理批件
　　（4）申請倫理繳費(fèi)

　　2. 臨床方案的確定
　　對照試劑的選擇原則：同類產(chǎn)品、口碑好、市場占有量大、已注冊、公認(rèn)的常規(guī)方法或產(chǎn)品。
　　確定不一致結(jié)果的驗(yàn)證方法：第三方試劑、金標(biāo)準(zhǔn)方法或者臨床診斷結(jié)果。
　　統(tǒng)計(jì)方法：根據(jù)項(xiàng)目情況確定統(tǒng)計(jì)方法，并考慮根據(jù)樣本類型進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)。
　　注意：方案中明確對于試驗(yàn)操作的步驟流程，該內(nèi)容越詳細(xì)越好；方案中明確對于樣本、數(shù)據(jù)及報(bào)告的要求，此內(nèi)容應(yīng)視情況而定。

　　3. 試驗(yàn)單位和臨床開展協(xié)議的確定
　　收費(fèi)價(jià)格參考內(nèi)容：（1）樣本收集難易程度、試驗(yàn)時(shí)長；（2）以往相似產(chǎn)品收費(fèi)價(jià)格；（3）相似單位收費(fèi)；（4）該項(xiàng)目檢驗(yàn)醫(yī)院收費(fèi)情況；（5）多項(xiàng)目同時(shí)委托進(jìn)行可考慮降低成本；
　　協(xié)議涉及內(nèi)容注意事項(xiàng)：（1）雙方責(zé)任和義務(wù)（2）費(fèi)用支付方式及時(shí)間（3）將臨床方案作為附件

　　三、啟動(dòng)臨床試驗(yàn)

　　1. 樣本收集
　　注意事項(xiàng)：（1）樣本收集時(shí)應(yīng)保持樣本量充足。（2）樣本收集數(shù)量和濃度（陰陽性數(shù)量）應(yīng)滿足要求。

　　2. 試驗(yàn)相關(guān)物品的準(zhǔn)備
　　物品準(zhǔn)備時(shí)應(yīng)盡量考慮全面，除了臨床試劑、對照試劑、第三方試劑，還應(yīng)考慮試驗(yàn)所需耗材、文具、文件等。

　　3. 試驗(yàn)相關(guān)人員的培訓(xùn)
　　必要時(shí)需要研發(fā)人員對試驗(yàn)操作人員進(jìn)行培訓(xùn)。

　　四、臨床試驗(yàn)的跟蹤監(jiān)察

　　1. 臨床前期的跟蹤與監(jiān)察
　　2. 臨床進(jìn)度跟進(jìn)
　　3. 臨床數(shù)據(jù)收集整理
　　4. 臨床過程中的困難排查
　　對于臨床中遇到的問題，越早發(fā)現(xiàn)才能及時(shí)進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)，因此臨床前期應(yīng)進(jìn)行較緊密的跟蹤和監(jiān)察。而到了中后期，為了項(xiàng)目進(jìn)度能按計(jì)劃進(jìn)行并結(jié)束，應(yīng)進(jìn)行持續(xù)跟進(jìn)，一般1-2周跟蹤拜訪一次為宜。

　　五、結(jié)束臨床

　　1. 支付費(fèi)用：保留支付憑證或發(fā)票復(fù)印件，便于后期跟蹤。
　　2. 回收試驗(yàn)物品：及時(shí)整理并回收試驗(yàn)剩余物品。
　　3. 起草臨床報(bào)告：按照國家注冊申報(bào)要求起草臨床報(bào)告；報(bào)告中需要結(jié)果原始記錄，最少一式四份，有試驗(yàn)負(fù)責(zé)人簽字并加蓋騎縫章；總結(jié)報(bào)告根據(jù)各單位結(jié)果匯總編寫，附對照試劑說明書復(fù)印件，并加蓋單位公章。

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