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經(jīng)皮腸營養(yǎng)導(dǎo)管注冊審查指導(dǎo)原則(2023年第17號)

發(fā)布日期:2023-06-06 閱讀量:次

附件:經(jīng)皮腸營養(yǎng)導(dǎo)管注冊審查指導(dǎo)原則(2023年第17號).doc

經(jīng)皮腸營養(yǎng)導(dǎo)管注冊審查指導(dǎo)原則(2023年第17號)(圖1)

經(jīng)皮腸營養(yǎng)導(dǎo)管注冊審查指導(dǎo)原則

本指導(dǎo)原則旨在幫助和指導(dǎo)注冊申請人對經(jīng)皮腸營養(yǎng)導(dǎo)管產(chǎn)品的注冊申報資料進行準(zhǔn)備,以滿足技術(shù)審評的基本要求。同時有助于審評機構(gòu)對該類產(chǎn)品進行科學(xué)規(guī)范的審評,提高審評工作的質(zhì)量和效率。

本指導(dǎo)原則是對經(jīng)皮腸營養(yǎng)導(dǎo)管產(chǎn)品注冊申報資料的一般要求,注冊申請人應(yīng)依據(jù)具體產(chǎn)品的特性對注冊申報資料的內(nèi)容進行充實和細化,還可依據(jù)具體產(chǎn)品的特性確定其中的具體內(nèi)容是否適用,若不適用,需具體闡述其理由及相應(yīng)的科學(xué)依據(jù)。

本指導(dǎo)原則是對注冊申請人和審查人員的指導(dǎo)性文件, 但不包括注冊審批所涉及的行政事項,亦不作為法規(guī)強制執(zhí)行, 如果有能夠滿足相關(guān)法規(guī)要求的其他方法,也可以采用,但是需要提供詳細的研究資料和驗證資料。應(yīng)在遵循相關(guān)法規(guī)的前提下使用本指導(dǎo)原則。

本指導(dǎo)原則是在現(xiàn)行法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系以及當(dāng)前認(rèn)知水平下制定的,隨著法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的不斷完善,以及科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,本指導(dǎo)原則相關(guān)內(nèi)容也將進行適時的調(diào)整。

一、適用范圍

本指導(dǎo)原則適用于作為醫(yī)療器械管理的經(jīng)皮腸營養(yǎng)導(dǎo)管產(chǎn)品注冊申報資料的準(zhǔn)備及產(chǎn)品技術(shù)審評的參考。

本指導(dǎo)原則規(guī)定的經(jīng)皮腸營養(yǎng)導(dǎo)管為無源醫(yī)療器械,通常由導(dǎo)管、頭端固定裝置、連接件等部件組成,在體內(nèi)留置時間大于等于30天。導(dǎo)管一般采用硅橡膠或聚氨酯等材質(zhì)制成。無菌提供,一次性使用,管理類別為第三類醫(yī)療器械。

經(jīng)皮腸營養(yǎng)導(dǎo)管用于為不能經(jīng)鼻腸營養(yǎng)的患者輸送營養(yǎng)物質(zhì)。經(jīng)皮腸內(nèi)營養(yǎng)臨床管飼途徑分為經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口術(shù)、經(jīng)皮內(nèi)鏡下空腸造口術(shù)、空腸造口術(shù)等,臨床上通常與內(nèi)窺鏡、腹腔鏡、導(dǎo)引系統(tǒng)、導(dǎo)絲、穿刺針、圈套器等配合使用。

二、注冊審查要點

(一)監(jiān)管信息

包括申請表、術(shù)語和縮寫詞列表(如適用)、產(chǎn)品列表、既往溝通記錄(如適用)、主文檔授權(quán)信(如適用)以及符合性聲明等,應(yīng)符合《醫(yī)療器械注冊申報資料要求及說明》的要求。按照填表要求填寫申請表,以表格形式列出擬申報產(chǎn)品的型號、規(guī)格、結(jié)構(gòu)及組成、附件,以及每個型號規(guī)格的標(biāo)識。

(二)綜述資料

1.概述

描述申報產(chǎn)品通用名稱及其確定依據(jù)、管理類別、分類編碼、適用范圍等。該產(chǎn)品按照第三類醫(yī)療器械管理,屬于《醫(yī)療器械分類目錄》中14注輸、護理和防護器械目錄下05非血管內(nèi)導(dǎo)(插)管項下01經(jīng)皮腸營養(yǎng)導(dǎo)管。產(chǎn)品名稱應(yīng)符合《醫(yī)療器械通用名稱命名規(guī)則》及有關(guān)規(guī)定。

注冊單元劃分依據(jù)《醫(yī)療器械注冊單元劃分指導(dǎo)原則》等文件進行,主要原材料不同建議區(qū)分不同注冊單元,提供各自完整的注冊申報資料。

2.產(chǎn)品描述

產(chǎn)品描述應(yīng)全面、詳細,至少應(yīng)包括申報產(chǎn)品名稱、工作原理、結(jié)構(gòu)組成及相應(yīng)圖示、規(guī)格型號的劃分及依據(jù)、尺寸、各組件原材料(規(guī)范的化學(xué)名稱、金屬牌號)、技術(shù)性能指標(biāo)、滅菌方式、預(yù)期用途、適用部位、配合使用的產(chǎn)品信息、區(qū)別于其他同類產(chǎn)品的特征、是否符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)等。

3.型號規(guī)格

對于存在多種型號規(guī)格的產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)明確各型號規(guī)格的區(qū)別,說明型號規(guī)格表述方式中每一字母、數(shù)字或符號的代表含義。應(yīng)當(dāng)采用對比表及帶有說明性文字的圖片、圖表對各種型號規(guī)格的結(jié)構(gòu)組成、功能、產(chǎn)品特征、性能指標(biāo)等加以描述。

4.包裝說明

說明產(chǎn)品的包裝層次,明確產(chǎn)品各層次包裝(初包裝、中包裝、大包裝)的材料信息;特別應(yīng)當(dāng)說明其無菌屏障系統(tǒng)(包括與滅菌方法相適應(yīng)的初包裝)的材料信息。

5.與同類和/或前代產(chǎn)品的參考和比較

列表比較說明申報產(chǎn)品與同類產(chǎn)品和/或前代產(chǎn)品在工作原理、結(jié)構(gòu)組成、制造材料、性能指標(biāo)、作用方式,以及適用范圍等方面的異同。

6.適用范圍和禁忌證

可根據(jù)申報產(chǎn)品的具體預(yù)期用途及研究資料,參考本指導(dǎo)原則相關(guān)內(nèi)容要求,進一步確認(rèn)申報產(chǎn)品具體的適用范圍及禁忌證,描述其為一次性使用醫(yī)療器械,并說明預(yù)期與其配合使用的產(chǎn)品。

6.1適用范圍:應(yīng)當(dāng)明確具體的適用范圍。

6.2預(yù)期使用環(huán)境:明確預(yù)期使用的地點(如醫(yī)療機構(gòu)),說明可能影響其安全性和有效性的環(huán)境條件。

6.3適用人群:說明該器械目標(biāo)患者人群信息,以及不適宜應(yīng)用的某些疾病、情況或特定人群(如適用)。

6.4禁忌證(如適用)。

7.申報產(chǎn)品上市歷史

如適用,提交申報產(chǎn)品在各國家或地區(qū)的上市批準(zhǔn)時間、銷售情況。如有不良事件和召回,分別對申報產(chǎn)品上市后發(fā)生的不良事件、召回的發(fā)生時間、申請人采取的處理和解決方案、相關(guān)部門的調(diào)查處理情況等進行描述。

(三)非臨床研究資料

1.產(chǎn)品風(fēng)險管理資料

產(chǎn)品風(fēng)險管理資料是對產(chǎn)品的風(fēng)險管理過程及其評審的結(jié)果予以記錄所形成的資料。制定該文件時,應(yīng)充分考慮經(jīng)皮腸營養(yǎng)導(dǎo)管的組件、臨床使用方式、可能的臨床風(fēng)險等,如,原材料的生物學(xué)和化學(xué)危害(如材料或材料來源變化)、生產(chǎn)加工過程單體、添加劑等的殘留、產(chǎn)品使用風(fēng)險因素(如產(chǎn)品連接錯誤、球囊泄露、球囊破裂、導(dǎo)管堵塞、導(dǎo)管或連接件斷裂、導(dǎo)管移位/脫出、感染等)、滅菌過程可能產(chǎn)生的危害(如滅菌方式對產(chǎn)品不適宜、滅菌不完全)、產(chǎn)品包裝可能產(chǎn)生的危害(如包裝破損、標(biāo)識不清)等。

應(yīng)提供下列內(nèi)容,并說明對于每項已判定危害的下列各個過程的可追溯性。

1.1風(fēng)險分析:包括醫(yī)療器械適用范圍和與安全性有關(guān)特征的識別、危害的識別、估計每個危害處境的風(fēng)險。

1.2風(fēng)險評價:對于每個已識別的危害處境,評價和決定是否需要降低風(fēng)險,若需要,描述如何進行相應(yīng)風(fēng)險控制。

1.3風(fēng)險控制:描述為降低風(fēng)險所執(zhí)行風(fēng)險控制的相關(guān)內(nèi)容。

1.4任何一個或多個剩余風(fēng)險的可接受性評定。

1.5與產(chǎn)品受益相比,綜合評價產(chǎn)品風(fēng)險可接受。

2.醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單

說明產(chǎn)品符合《醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單》各項適用要求所采用的方法,以及證明其符合性的文件。對于《醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單》中不適用的各項要求,應(yīng)當(dāng)說明理由。

3.產(chǎn)品技術(shù)要求

產(chǎn)品技術(shù)要求的制定應(yīng)符合《醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫指導(dǎo)原則》的要求,應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品的技術(shù)特征和臨床使用情況來確定產(chǎn)品可進行客觀判定的功能性、安全性指標(biāo)和檢測方法。對宣稱的所有與產(chǎn)品安全有效性相關(guān)、可以客觀判斷的技術(shù)參數(shù)和功能,以及特殊設(shè)計、性能和結(jié)構(gòu),應(yīng)在產(chǎn)品技術(shù)要求中予以規(guī)定。產(chǎn)品技術(shù)要求中的性能指標(biāo)應(yīng)不低于相關(guān)的國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。產(chǎn)品技術(shù)要求中的檢驗方法均應(yīng)為已驗證的方法。對于相關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中不適用的推薦要求條款,應(yīng)說明不適用的原因。

產(chǎn)品技術(shù)要求中應(yīng)明確產(chǎn)品型號規(guī)格并闡明各型號規(guī)格之間的區(qū)別和劃分依據(jù),列明產(chǎn)品結(jié)構(gòu)及示意圖,產(chǎn)品各組件的原材料及相應(yīng)添加劑(如適用),與人體或進入人體液體接觸的部件,應(yīng)寫明其原材料牌號,或者應(yīng)符合的國家/行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。描述產(chǎn)品滅菌方法、有效期等信息。

常見的通用技術(shù)指標(biāo)包括以下幾點(不限于此):

物理和使用性能:規(guī)格尺寸、微粒污染、連接件、拉伸性能、抗彎曲性、射線可探測性、耐腐蝕性(如適用);

對于帶定位球囊的腸營養(yǎng)導(dǎo)管,除滿足通用要求外,技術(shù)指標(biāo)還應(yīng)包括以下幾點(不限于此):

營養(yǎng)腔流量、球囊的爆裂體積、球囊的體積保持性、球囊的偏心度、管身規(guī)格、球囊的完整性、球囊在模擬胃液中的完整性;

化學(xué)性能:酸堿度、蒸發(fā)殘渣、紫外吸光度、重金屬含量、還原物質(zhì)、環(huán)氧乙烷殘留量(如適用);

其他性能:無菌。

4.產(chǎn)品檢驗

注冊申請人應(yīng)提供符合醫(yī)療器械注冊申報法規(guī)文件要求的檢驗報告。若申報的產(chǎn)品包括多個型號,選取檢驗的典型性型號應(yīng)當(dāng)能代表本注冊單元內(nèi)其他產(chǎn)品的安全性和有效性。如被檢型號產(chǎn)品無法覆蓋本注冊單元,應(yīng)進行差異性檢驗。

5.研究資料

根據(jù)申報產(chǎn)品適用范圍和技術(shù)特征,提供非臨床研究綜述,逐項描述所開展的研究,概述研究方法和研究結(jié)論。

應(yīng)當(dāng)從技術(shù)層面論述申報產(chǎn)品的設(shè)計、技術(shù)特征、性能指標(biāo)及制定依據(jù)、生物學(xué)特性研究、滅菌研究等,內(nèi)容至少應(yīng)包含但不限于以下方面:

5.1設(shè)計特征

應(yīng)列明產(chǎn)品各組件的名稱、材料、結(jié)構(gòu)和功能,提交各部件功能與實現(xiàn)功能的工作原理、途徑。

5.2產(chǎn)品性能研究

注冊申請人應(yīng)提供產(chǎn)品性能研究資料。包括有效性、安全性指標(biāo)以及與質(zhì)量控制相關(guān)的其他指標(biāo)的確定依據(jù),所采用的標(biāo)準(zhǔn)或方法、采用的理由及理論基礎(chǔ)。

產(chǎn)品各部件的使用性能均應(yīng)進行研究和驗證,其結(jié)果應(yīng)能證明符合臨床使用要求。描述不同外徑、長度的制定依據(jù)和理由。常見性能研究指標(biāo)包括但不限于:外觀、規(guī)格尺寸、微粒污染、流速(如適用)、側(cè)孔、刻度線、連接件、拉伸性能、抗彎曲性、射線可探測性、耐腐蝕性(如適用)、其他組件使用性能、酸堿度、蒸發(fā)殘渣、還原物質(zhì)、環(huán)氧乙烷殘留量(如適用)、重金屬含量、紫外吸光度、無菌、細菌內(nèi)毒素等,對于帶定位球囊的腸營養(yǎng)導(dǎo)管,還應(yīng)包括但不限于以下幾點:營養(yǎng)腔流量、球囊的爆裂體積、球囊的體積保持性、球囊的偏心度、管身規(guī)格、球囊的完整性、球囊在模擬胃液中的完整性。

5.2.1連接件結(jié)構(gòu)及性能

連接件是用于胃腸道輸液裝置、胃腸道注射器等與經(jīng)皮腸營養(yǎng)導(dǎo)管連接的裝置。若連接件設(shè)計為胃腸道應(yīng)用連接件,應(yīng)給出小孔徑連接件使用的材料彎曲彈性模量或拉伸彈性模量,應(yīng)提供其連接件的尺寸、流體泄漏、應(yīng)力開裂、抗軸向負(fù)載分離、抗旋開扭矩分離、抗過載、旋開分離以及非相互連接特性等性能研究資料;如連接件具有多個接頭,應(yīng)詳述其不同的接口的用途,預(yù)期配合使用的產(chǎn)品等信息。

5.2.2頭部固定裝置

頭部固定裝置是用于將經(jīng)皮腸營養(yǎng)導(dǎo)管在胃內(nèi)留置固定的部件,一般為內(nèi)墊片或球囊形式。應(yīng)明確頭部固定裝置的材質(zhì)、結(jié)構(gòu)、與導(dǎo)管之間的連接牢固度及模擬臨床使用條件下的使用情況等信息,其設(shè)計應(yīng)能保證臨床護理時可以順利旋轉(zhuǎn),避免發(fā)生導(dǎo)管移位、包埋綜合征等并發(fā)證。

5.2.3抗彎曲性

驗證經(jīng)皮腸營養(yǎng)導(dǎo)管在臨床使用最惡劣情況下的抗彎曲性能,如產(chǎn)品在臨床使用方式下不會發(fā)生扭結(jié)、折斷或開裂。驗證不同彎曲狀態(tài)下的液體流量,并分析臨床使用的適用性。

5.2.4導(dǎo)管設(shè)計

對于不同導(dǎo)管設(shè)計應(yīng)有依據(jù)和理由,如導(dǎo)管頂端帶有涂層、導(dǎo)管頭端為螺旋形、導(dǎo)管帶有腹壁固定裝置等,應(yīng)提供相應(yīng)的研究資料,說明其機理并進行驗證。

如果產(chǎn)品具有特殊設(shè)計、性能和結(jié)構(gòu),應(yīng)提供相應(yīng)研究和驗證資料。

5.3毒性物質(zhì)殘留研究

經(jīng)皮腸營養(yǎng)導(dǎo)管各組件的原材料不得人為添加已列入相關(guān)法規(guī)及指令禁止的、或未經(jīng)毒理學(xué)評估的物質(zhì),如熒光增白劑。如果與進入人體液體接觸部件中包含殘留單體、增塑劑、抗氧劑、催化劑、著色劑等物質(zhì),為保證產(chǎn)品使用的安全性,建議針對不同人群生理特點分別進行安全性評價。

5.4原材料控制

原材料特性是產(chǎn)品最終質(zhì)量控制的重要因素。應(yīng)說明原材料的選擇依據(jù),列明生產(chǎn)過程中所需全部材料(包括粘接劑、添加劑及相應(yīng)加工助劑)的化學(xué)名稱、商品名/材料代號(若有)、化學(xué)結(jié)構(gòu)式/分子式、不銹鋼或合金牌號、符合的標(biāo)準(zhǔn)等基本信息,建議以列表的形式提供。

注冊申請人應(yīng)提供產(chǎn)品全部原材料符合相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)量控制資料,對于首次用于醫(yī)療器械方面的新材料,應(yīng)提供該材料適合用于人體的預(yù)期使用部位的相關(guān)研究資料。

5.5生物相容性評價研究

生物相容性評價資料應(yīng)當(dāng)包括:生物相容性評價的依據(jù)、項目和方法;產(chǎn)品所用材料的描述及與人體接觸的性質(zhì);實施或豁免生物學(xué)試驗的理由和論證;對于現(xiàn)有數(shù)據(jù)或試驗結(jié)果的評價。建議按照GB/T 16886.1標(biāo)準(zhǔn),以及產(chǎn)品與組織接觸方式、累積接觸時間等,提供生物學(xué)評價文件。通常情況下,應(yīng)評價的項目包括細胞毒性、致敏、刺激、急性全身毒性、亞慢性毒性、遺傳毒性、植入、熱原。

5.6滅菌工藝研究

參考GB 18280《醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌輻射》系列標(biāo)準(zhǔn)、GB 18279《醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌環(huán)氧乙烷》系列標(biāo)準(zhǔn)和GB/T 16886.7《醫(yī)療器械生物學(xué)評價第7部分:環(huán)氧乙烷滅菌殘留量》等相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,提交產(chǎn)品包裝及滅菌方法選擇的依據(jù),經(jīng)過確認(rèn)并進行常規(guī)控制,開展以下方面的確認(rèn):

5.6.1產(chǎn)品與滅菌過程的適應(yīng)性:應(yīng)考察滅菌工藝過程對于產(chǎn)品的影響。

5.6.2包裝與滅菌過程的適應(yīng)性。

5.6.3應(yīng)明確滅菌工藝(方法和參數(shù))和無菌保證水平(SAL),并提供滅菌確認(rèn)報告。無菌保證水平(SAL)應(yīng)達到1×10-6。

5.6.4殘留毒性:若滅菌使用的方法容易出現(xiàn)殘留,如環(huán)氧乙烷滅菌,應(yīng)當(dāng)明確殘留物信息及采取的處理方法,并提供其解析的研究資料。

5.7其他資料

結(jié)合申報產(chǎn)品的特點,證明產(chǎn)品安全性、有效性的其他研究資料。

6.穩(wěn)定性和包裝研究

應(yīng)提供有效期的驗證資料,包括貨架有效期、運輸穩(wěn)定性等。在有效期研究中應(yīng)監(jiān)測整個有效期內(nèi)確保產(chǎn)品安全性和有效性的關(guān)鍵參數(shù),如在產(chǎn)品技術(shù)要求中所描述的參數(shù),并提交所選擇測試方法的驗證資料??紤]加速/實時老化對于終產(chǎn)品的影響。

提供運輸穩(wěn)定性研究資料,證明在生產(chǎn)企業(yè)規(guī)定的運輸條件下,運輸過程中的環(huán)境條件不會對產(chǎn)品的特性和性能造成不利影響。產(chǎn)品包裝驗證可根據(jù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進行,如GB/T 19633《最終滅菌醫(yī)療器械包裝》系列標(biāo)準(zhǔn)、YY/T 0681《無菌醫(yī)療器械包裝試驗方法》系列標(biāo)準(zhǔn)、YY/T 0698《最終滅菌醫(yī)療器械包裝材料》系列標(biāo)準(zhǔn)等,提交產(chǎn)品的包裝驗證報告。申報產(chǎn)品的初包裝材料應(yīng)能保證產(chǎn)品在滅菌、貯存和運輸過程中,對產(chǎn)品性能和安全性不會產(chǎn)生不利影響。提供初包裝材料的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)驗證數(shù)據(jù)。

7.其他資料

經(jīng)皮腸營養(yǎng)導(dǎo)管已列入《免于進行臨床評價醫(yī)療器械目錄》。注冊申請人應(yīng)當(dāng)按照《列入免于進行臨床評價醫(yī)療器械目錄產(chǎn)品對比說明技術(shù)指導(dǎo)原則》,從基本原理、結(jié)構(gòu)組成、產(chǎn)品制造材料、性能要求、滅菌方式、適用范圍、使用方法等方面,證明產(chǎn)品的安全有效性。

(四)臨床評價資料

對于不符合豁免臨床評價目錄的產(chǎn)品,注冊申請人應(yīng)按照臨床評價指導(dǎo)原則的要求通過開展臨床試驗,或者通過對同品種醫(yī)療器械臨床文獻資料、臨床數(shù)據(jù)進行分析評價,證明醫(yī)療器械安全、有效,提交相應(yīng)的臨床評價資料。

(五)產(chǎn)品說明書和標(biāo)簽樣稿

產(chǎn)品說明書、標(biāo)簽應(yīng)符合《醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》的要求。語言應(yīng)清晰、準(zhǔn)確,應(yīng)提供關(guān)于使用步驟、使用環(huán)境、禁忌證、注意事項的完整信息。同時,還應(yīng)滿足以下要求:

1.產(chǎn)品一般信息及結(jié)構(gòu)示意圖,包括產(chǎn)品結(jié)構(gòu)及組成、產(chǎn)品主要原材料等。

2.進口產(chǎn)品說明書中內(nèi)容應(yīng)忠實于原文,提交產(chǎn)品隨附的完整版原文說明書、標(biāo)簽及中文翻譯件。

3.產(chǎn)品適用范圍及相關(guān)性能介紹所宣稱內(nèi)容應(yīng)有充分的支持資料,不能夸大。

4.應(yīng)詳細說明所申報產(chǎn)品實際應(yīng)用時具體的操作步驟,可以提供圖示。

5.在說明書中明確產(chǎn)品的禁忌證、針對產(chǎn)品特點的特殊注意事項、警示信息、可能的不良事件及處理措施等。

如注意事項應(yīng)提示各接口用途、產(chǎn)品的沖洗方式及次數(shù)、在任何情況下均不應(yīng)強行沖洗、疏通管腔以及產(chǎn)品為一次性使用等。警示信息應(yīng)寫明所有導(dǎo)致產(chǎn)品功能不良或?qū)κ褂谜呋蚧颊咴斐晌:Φ囊阎樾位蚴录邕B接錯誤風(fēng)險、傷口感染、包埋綜合征等。

6.運輸和儲存條件。企業(yè)確定的運輸和儲存條件均應(yīng)經(jīng)過驗證,特別是儲存的溫度和濕度,應(yīng)被產(chǎn)品有效期驗證的條件所覆蓋。

7.建議注明“本產(chǎn)品的使用應(yīng)符合醫(yī)療部門相關(guān)操作規(guī)范及相關(guān)法規(guī)的要求,僅限于經(jīng)培訓(xùn)的醫(yī)護人員使用”或類似的警示性語言。

8.其他應(yīng)載明的內(nèi)容。

(六)質(zhì)量管理體系文件

提供確保產(chǎn)品和質(zhì)量管理體系符合相關(guān)要求文件。說明生產(chǎn)工藝和步驟,列出工藝圖表,對生產(chǎn)工藝的可控性、穩(wěn)定性應(yīng)進行確認(rèn)。生產(chǎn)加工過程中所使用的添加劑、助劑等(如潤滑劑,光/熱固化膠等粘合劑)應(yīng)說明對殘留量的控制標(biāo)準(zhǔn)、毒性信息,并提供安全性評價報告;應(yīng)提供產(chǎn)品加工過程中以及終產(chǎn)品的質(zhì)量控制要求。

若產(chǎn)品有多個研制、生產(chǎn)場地,應(yīng)當(dāng)概述每個研制、生產(chǎn)場地的實際情況。

三、參考文獻

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