工作的這些年見到了好幾個抑郁的CRA朋友和同事，他們都非常善于溝通，工作能力優(yōu)異。

A：

我之前公司有一個同事，在離職前幾天加班的時候還在和大家有說有笑，一邊貼著報銷，一邊吐槽著site，我們的座位只隔了幾個人，我在旁邊一邊工作一邊聽著他們聊天。我是一個性格較內向的人，我很喜歡在他身邊看他和周圍人談笑，在一個公司里我覺得他像個溫暖又熱烈的太陽一樣治愈。

忽然有一天他的site全部交接出去了，沒有離職前一個月的交接期，接到他site的小伙伴們也都沒能與他交接，后來我們才聽說他病了。事情在公司被即刻封鎖，但就像好多好多紙熄滅了一團火，冒著滾滾濃煙。大家都好奇又克制，話就是一半在嘴里，一半飛在半空，消息傳的飛快，大家都知道CRA是容易抑郁的，可在另一群CRA眼里抑郁的人怎么也不可能是他，實際上在他面前我們才更像一個抑郁患者。

離職后他就再也找不到人了，他逃避一切和這個行業(yè)有關的東西。

B：

我之前接觸到另一個同事，我接手了她的site，她是哭著走的，她說她無法再和領導接觸，他們關于項目之間有著不可調和的矛盾，在工作的過程中她被LM和PM質控后查出site有大量問題，導致領導懷疑她GCP意識不強，工作效率低等等，她也覺得目前的項目和晉升情況無法滿足她的職業(yè)發(fā)展需求，她在一個月前去醫(yī)院已經確診是輕度抑郁，雖然她也她需要換個環(huán)境繼續(xù)生活....

她降薪去了一個更累的公司，也不愿意繼續(xù)在做這個.....

C：

我之前認識的CRA甚至有出家賣符的，他朋友圈里其中有一張照片讓我印象深刻，他穿著僧袍，雙手合十，身后是寺廟，朋友圈的內容已經變成緣主、輪回、超度、法事等讓我陌生的詞語，我有時候不知道怎么看待這件事，我心中充滿疑惑....

我有好多話想問，我想知道他為什么出家了，我也想知道他經歷了什么，甚至我有時候還想問問他能不能做個法渡一度我的破site，或者幫忙算一算我什么時候能暴富。

其實沒有抑郁的CRA大家在聊天時，大多數(shù)都在吐槽自己的中心、研究者、CRC或者是項目管理人員，大家工作都做不完，他們也都說經常想待辦想到深夜。

CRA的工作性質導致了從業(yè)者經常面臨高壓力的工作環(huán)境，這可能導致抑郁情緒甚至抑郁癥的發(fā)生。

根據搜索結果，CRA的抑郁癥狀檢出率相對較高，達到57.22%，其中輕度、中度和重度抑郁癥狀的檢出率分別為31.89%、17.64%和7.69%。工作壓力是導致CRA抑郁情緒的重要因素之一，尤其是職業(yè)發(fā)展的關注、角色混淆、數(shù)量上的角色過載等因素。這份工作不僅要求CRA具備專業(yè)的知識和技能，還需要能夠處理各種人際關系和應對各種突發(fā)狀況。CRA需要協(xié)調臨床試驗的進行，與研究者、申辦者、倫理委員會、臨床試驗機構、臨床研究協(xié)調員等人員進行溝通，這些工作往往伴隨著高負荷和高壓力。項目節(jié)點一個趕著一個，每天都在處理不同的突發(fā)狀況。

我也在思考為什么CRA容易抑郁，我總結了幾點：

1. 操心的命，投入越多越怕失敗 

工作很忙留給自己的時間很少，腦子的軸承大部分都為了工作在高強度運轉，很多時候需要找到site去做很多工作，很多時候一方面沒有照顧到就是PD，工作冗雜，需要做的培訓更是繁多，遇到經驗豐富的CRC留下來的是隱形的坑，遇到經驗不足的CRC每一個都要盯，而且盯也盯不住，對于一些年頭久的并且很難的項目，CRC的流動率很大，時長出現(xiàn)剛剛培訓好她就已經提出離職，新來的C又是一臉迷茫的看著你，無奈還是要在培訓一遍。我甚至聽說過一些項目換了10個C，經常可以聽見CRA說自己site的一些問題。有些CRA不得不承擔了項目中部分CRC的角色，大家都戲稱這種CRA是“CRB”。

另外很多CRA都具備很強的學習和思考能力，這也就意味著大家都有很強的上進心，從啟動到入組最后到結題關中心，物資 藥品 人員 資料 合同 費用 發(fā)票 數(shù)據 等等，每一步CRA們都傾注了非常多的心血。

CRA不得不在項目或目標上投入大量的時間或精力時，即使面對不利的情況，也沒有辦法撤退，簡單舉例：項目在推進篩選入組時，研究者 招募都不積極，CRA要一遍一遍和研究中心老師們溝通，拜訪，想盡各種招數(shù)就為了一個合適的患者，同時也存在site人員并不熟悉方案，推的患者根本符合入排標準，但是研究者強硬的表示患者很合適，CRA再次陷入溝通狀態(tài)，心里明知是無用功，但是投入時間精力都無法避免。試驗不斷推進的過程，CRA也是不斷投入心血，每月定期的出差監(jiān)查，核對藥品、器械校準、與研究者和CRC的就受試者項工問題的每一次溝通，都是投入的成本，投入的越多對結果的期望也越高。自己盡心盡力做的工作，當QC稽查來的時候，問題還是不可避免，這不免對自己產生巨大的懷疑，當一個人真的很努力的時候，被質疑能力的無力感真的足以將她吞噬。

2.項目中冗雜的事情將人壓垮，多個項目不停牽扯精力

多個項目，多個中心，多個地區(qū)，CRA每天游走在各個機構倫理群中，同時也游走在CRC、研究者和項目組的消息之間。很多公司都會控制出差成本，經常讓CRA在很短的時間解決完很多的事情。在高鐵辦公就像家常便飯，大家也很少會按時吃飯，比起要解決的事情，吃飯湊合這件事簡直是不值一提。很多A雖然去中心監(jiān)查，但是往往有很多其他項目的問題、郵件、項目會議等牽扯精力，讓本就不多的監(jiān)查時間雪上加霜，只能加班在site點擊SDV。這個時候大家都神色凝重，專心致志的找出問題，也有可能那個時候精神狀態(tài)很癲，為自己的努力而亢奮。大家經常下午喝咖啡奶茶，晚上失眠，進入惡性循環(huán)。

CRA就像一個充了電的馬達，飛速運轉在項目之間。各種事情將CRA的時間扯成碎片，各個公司都在講有效工時，有效溝通，實際上CRA很多時候無法避免的做一些無效的事情，也無法避免的為了這些無效的事情加班來達到公司要求的有效工時。

3.職業(yè)發(fā)展越來越難以預測

近年來，由于國內醫(yī)藥行業(yè)的快速發(fā)展，CRA行業(yè)經歷了快速增長。但預測未來這一增長速度將有所放緩，這可能導致CRA的職業(yè)發(fā)展機會減少。全球經濟下行，國內資本退潮，臨床試驗周期性結束，外資可引入項目減少，內資研發(fā)積累不足等多重因素，加上疫情這個“催化劑”，目前出現(xiàn)的情況則是“粥少僧多”，市場不好間接影響了CRA的職業(yè)發(fā)展機會。

在國際上，CRA的職業(yè)壽命較長，可以持續(xù)到退休。但在國內，由于多種因素的影響，CRA通常在3-8年后會轉職為項目經理（PM）、臨床研究經理（CRM）或質量控員（QC）等，這可能限制了CRA職業(yè)的長期發(fā)展。未來CRA市場可能會出現(xiàn)從業(yè)人員過剩和人才短缺并存的狀況。由于過去幾年行業(yè)發(fā)展過快，一些基礎不牢固、專業(yè)能力欠缺的人員可能存在會被優(yōu)化的風險，而且晉升面臨的壓力更大。藥企裁掉的CRA跟目前在職的CRA/意向求職CRA的候選人競爭的是同一條賽道，這個賽道目前卷得很，這增加了CRA職業(yè)發(fā)展的競爭壓力。

CRA的職業(yè)發(fā)展路徑相對單一，通常從CRA到senior CRA，再到項目領導或管理層，這可能導致一些CRA感到職業(yè)發(fā)展受限。臨床試驗行業(yè)具有周期性，當行業(yè)處于低谷期時，CRA的職業(yè)發(fā)展機會自然會減少，很多小伙伴也都感覺到了行業(yè)的低迷，大家也都是一心求穩(wěn)，當遇到一些事情，多數(shù)選擇隱忍，很多抗壓能力較差的A很容易失去信心。

我也說了很多CRA能力真的很強，當一個能力很強想要晉升的人明確看到了未來的職業(yè)生涯后，她/他真的可以接受嗎？就算是接受了大家也在想其他的生存途徑，離職不知道做什么，轉行不知道轉去哪，前方的路就像迷霧...

4.生活壓力

CRA的工作性質需要經常出差到不同的研究中心進行監(jiān)查工作，這不僅消耗大量的時間和精力，還可能導致工作與生活的失衡，而且大部分CRA都老大不小，有男女朋友的除了工作還要應付另一方，沒有的估計也被家里人催的頭痛不已，結婚的老出差怎么生娃？已經有娃的更難了總出差沒時間陪，也許還有更沉重的房貸車貸，以及不夠穩(wěn)定的職業(yè)發(fā)展....

還有很多因素我認為我還是沒有想到本質，歡迎各位小伙伴告訴我你們遇到的一些CRA抑郁情況，或者你們想到的讓CRA抑郁的心理因素。

作者：老城未老