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一次性使用鼻氧管注冊審查指導原則(2024年修訂)(2024年第21號)

發(fā)布日期:2024-06-17 閱讀量:次

附件:一次性使用鼻氧管注冊審查指導原則(2024年修訂)(2024年第21號).doc

一次性使用鼻氧管注冊審查指導原則
(2024年修訂)

本指導原則旨在幫助和指導注冊申請人對一次性使用鼻氧管注冊申報資料的準備及撰寫,同時也為醫(yī)療器械技術審評部門對注冊申報資料的技術審評提供參考。

本指導原則是對一次性使用鼻氧管注冊申報資料的一般要求,注冊申請人應依據(jù)具體產(chǎn)品的特性對注冊申報資料的內(nèi)容進行充分說明和細化,并依據(jù)具體產(chǎn)品的特性確定其中的具體內(nèi)容是否適用。若不適用,需具體闡述其理由及相應的科學依據(jù)。

本指導原則是供注冊申請人和技術審評人員使用的指導性文件,但不包括審評審批所涉及的行政事項,亦不作為法規(guī)強制執(zhí)行,應在遵循相關法規(guī)的前提下使用本指導原則。如果有能夠滿足相關法規(guī)要求的其他方法,也可以采用,但是需要提供詳細的研究資料和驗證資料。應在遵循相關法規(guī)和標準的前提下使用本指導原則。

本指導原則是在現(xiàn)行法規(guī)和標準體系以及當前認知水平下制定,隨著法規(guī)和標準的不斷完善,以及科學技術的不斷發(fā)展,相關內(nèi)容也將適時進行調(diào)整。

一、適用范圍

本指導原則適用于按照II類醫(yī)療器械管理的一次性使用鼻氧管,該產(chǎn)品通常由進氧接口、氧氣軟管、調(diào)節(jié)環(huán)、鼻塞(或面罩)等組成。用于吸氧時氧源與吸氧者之間的氧氣直接輸送或濕化后輸送,屬于一次性使用產(chǎn)品,無菌供應。

二、注冊審查要點

(一)監(jiān)管信息

1.產(chǎn)品名稱

產(chǎn)品的命名可采用《醫(yī)療器械分類目錄》或國家標準、行業(yè)標準中的通用名稱,或以產(chǎn)品結(jié)構(gòu)和預期目的為依據(jù)命名,應符合《醫(yī)療器械通用名稱命名規(guī)則》等相關法規(guī)的要求。如一次性使用吸氧管、一次性使用鼻氧管、一次性使用輸氧管、一次性使用濕化鼻氧管等。

2.分類編碼

據(jù)《醫(yī)療器械分類目錄》,產(chǎn)品的分類編碼為08-06-08。

3.注冊單元劃分的原則和實例

依據(jù)《醫(yī)療器械注冊單元劃分指導原則》的相關要求,一次性使用鼻氧管產(chǎn)品的注冊單元以產(chǎn)品的技術原理、結(jié)構(gòu)組成、性能指標和適用范圍為劃分依據(jù)。

普通型和配置氧氣濕化裝置的一體式鼻氧管可以作為一個注冊單元。

4.產(chǎn)品列表

以表格形式列出擬申報產(chǎn)品的型號、規(guī)格、結(jié)構(gòu)及組成,以及每個型號規(guī)格的標識(如型號或部件的編號等)和描述說明(如材質(zhì)等)。

5.應按照《醫(yī)療器械注冊申報資料要求及說明》的要求提交申請表、術語、縮寫詞列表、關聯(lián)文件、申報前與監(jiān)管機構(gòu)的聯(lián)系情況和溝通記錄(如適用)、主文檔授權信(如適用)、符合性聲明等。

(二)綜述資料

1.產(chǎn)品描述

1.1產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)和組成

產(chǎn)品可由進氧接口、氧氣軟管、調(diào)節(jié)環(huán)、鼻塞(或面罩)及氧氣濕化裝置等組成。

一次性使用鼻氧管注冊審查指導原則(2024年修訂)(2024年第21號)(圖1)

一次性使用鼻氧管注冊審查指導原則(2024年修訂)(2024年第21號)(圖2)

1.2型號規(guī)格

應從結(jié)構(gòu)組成、尺寸、原材料、功能、產(chǎn)品特征、性能指標等方面詳細列表說明各型號規(guī)格間的異同點。應采用對比表及帶有說明性文字的圖片、圖表對各型號規(guī)格的不同之處加以描述。應明確產(chǎn)品型號/規(guī)格的表述方式、劃分依據(jù)。

1.3產(chǎn)品工作原理/作用機理

一次性使用鼻氧管通過進氧接頭連接于氧氣吸入器出氧端,鼻塞放置或固定于吸氧者鼻孔處,當開啟氧氣吸入器氧流開關氧氣經(jīng)輸氧管輸入鼻腔;配置氧氣濕化裝置的一體式鼻氧管氧氣可被加濕后吸入。

1.4研發(fā)背景

闡述申請注冊產(chǎn)品的研發(fā)背景和目的。如有參考的同類產(chǎn)品或前代產(chǎn)品,宜提供其上市情況;同時列表比較說明與同類產(chǎn)品在工作原理、結(jié)構(gòu)組成、原材料、性能指標、滅菌方式、適用范圍等方面的異同。

1.5包裝說明

應提供有關產(chǎn)品包裝的信息,如描述產(chǎn)品包裝的材料,說明包裝清單和包裝方式,提供包裝圖示等。如有內(nèi)、外包裝,應對每一層包裝分別進行描述。如有配件,還應提供與該產(chǎn)品一起銷售的配件包裝情況。應當說明包裝材料與成型和熱封過程的適應性、包裝材料的微生物屏障特性、包裝材料與滅菌過程的相適應性、包裝材料與標簽系統(tǒng)的相適應性、包裝材料與貯存運輸過程的相適應性。

2.產(chǎn)品的適用范圍、禁忌證

適用范圍:一次性使用鼻氧管用于吸氧時氧源與吸氧者之間的氧氣直接輸送或濕化后輸送。

禁忌證:對產(chǎn)品材料過敏者禁用;上呼吸道阻塞患者禁用,例如:鼻息肉患者;或其他器械不適用的情形。

3.產(chǎn)品的不良事件歷史記錄

一次性使用鼻氧管產(chǎn)品在臨床中出現(xiàn)的問題主要有:輸氧管彎折、輸氧管連接錯誤、不通暢、氧氣泄露、濕化裝置破裂等。

注冊申請人應跟蹤整理已上市同類產(chǎn)品的不良事件、召回、警戒等相關信息,并將其作為風險管理的輸入資料,進行風險評估和控制

(三)非臨床資料

1.產(chǎn)品風險管理資料

應按照GB/T 42062《醫(yī)療器械 風險管理對醫(yī)療器械的應用》的要求,對產(chǎn)品生命周期全過程實施風險管理。產(chǎn)品風險管理過程包括風險分析、風險評價、風險控制、綜合剩余風險的可接受性評價、生產(chǎn)和生產(chǎn)后信息。產(chǎn)品風險分析應包含產(chǎn)品原材料選擇、設計開發(fā)、生產(chǎn)加工過程、產(chǎn)品包裝、滅菌、運輸存儲、使用和最終處置等產(chǎn)品生命周期的各個環(huán)節(jié)。

注冊申請人在進行風險分析時,至少應考慮附表中主要危險,企業(yè)還應根據(jù)自身產(chǎn)品特點確定其他危險,詳述危險發(fā)生的原因、危害水平、采取的降低危險的措施以及剩余危害可接受性評定。確保風險降低到可接受的程度,或經(jīng)風險分析,受益大于風險。

2.醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單

應按照《醫(yī)療器械注冊申報資料要求及說明》的要求提交《醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單》,說明產(chǎn)品符合《醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單》各項適用要求所采用的方法,以及證明其符合性的文件。對于《醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單》中不適用的各項要求,應當說明理由。

對于包含在產(chǎn)品注冊申報資料中的文件,應當說明其在申報資料中的具體位置;對于未包含在產(chǎn)品注冊申報資料中的文件,應當注明該證據(jù)文件名稱及其在質(zhì)量管理體系文件中的編號備查。

3.產(chǎn)品技術要求

申請人應根據(jù)產(chǎn)品的實際情況,擬定產(chǎn)品技術要求應符合《醫(yī)療器械注冊與備案管理辦法》等相關規(guī)定,應不低于產(chǎn)品適用的強制性國家標準/行業(yè)標準,按照《醫(yī)療器械產(chǎn)品技術要求編寫指導原則》要求編寫。

本條款給出的產(chǎn)品基本技術性能指標,但并未給出定量要求,企業(yè)可參考相應的國家標準、行業(yè)標準,如YY/T 1543《鼻氧管》、YY/T 1610《麻醉和呼吸設備 醫(yī)用氧化濕化器》,根據(jù)企業(yè)自身產(chǎn)品的技術特點制定相應的技術要求。

一次性使用鼻氧管的性能指標應至少包括以下要求:

3.1外觀

3.2尺寸

3.3接頭(進氧接頭、出氣口)

3.4粘結(jié)、連接牢固度(各粘結(jié)部分之間、相連接組件之間)

3.5氣流阻力

3.6抗扁癟性

3.7耐彎折性

3.8泄漏

3.9耐壓強度

3.10化學性能:還原物質(zhì)、重金屬含量、酸堿度、蒸發(fā)殘渣、環(huán)氧乙烷殘留量(如適用)。

3.11一次性使用鼻氧管經(jīng)滅菌后,應無菌。

3.12濕化裝置:配置氧氣濕化裝置的一體式鼻氧管,還應符合YY/T 1610標準的要求,濕化液一般為純化水或注射用水,純化水、注射用水應符合中國藥典要求;濕化器配件和濕化液中不應添加用于實現(xiàn)無菌、抑菌目的的其他化學物質(zhì)或藥物。

3.13如產(chǎn)品含有面罩組件,面罩性能指標應參考相關標準或指導原則設定。

3.14企業(yè)對宣稱的所有其他技術參數(shù)和功能,均應在產(chǎn)品技術要求中予以規(guī)定。

4.檢驗報告

注冊申請人應提供具有申報產(chǎn)品承檢資質(zhì)的醫(yī)療器械檢驗機構(gòu)出具的注冊檢驗報告,或是注冊申請人的自檢報告。注冊申請人應提供典型性檢驗樣品的選擇說明,典型性產(chǎn)品的確定可以通過比較同一注冊單元內(nèi)所有產(chǎn)品的技術結(jié)構(gòu)、性能指標和預期用途等相應資料,說明其能夠代表本注冊單元內(nèi)其他產(chǎn)品的安全性和有效性。原則上應選取結(jié)構(gòu)最復雜、功能最齊全、風險最高的型號規(guī)格作為典型性產(chǎn)品。若一個型號規(guī)格不能覆蓋所有產(chǎn)品,除選擇典型性產(chǎn)品進行全性能檢驗外,還需選擇其他型號規(guī)格產(chǎn)品進行未覆蓋項目的檢驗。

舉例1:若選擇最大尺寸的產(chǎn)品進行全性能測試,但部分檢測項目不能覆蓋最小尺寸的產(chǎn)品,應對最小尺寸進行未覆蓋項目的檢驗。

舉例2:配置濕化裝置的一體式鼻氧管與普通鼻氧管相比,配置濕化裝置的一體式鼻氧管性能指標要求更高,生物、化學、物理等性能指標涵蓋普通鼻氧管產(chǎn)品的指標,能夠代表其安全性、有效性。所以配置濕化裝置的一體式鼻氧管與普通鼻氧管作為一個注冊單元時,配置濕化裝置的一體式鼻氧管應作為這個注冊單元中的典型產(chǎn)品。

5.研究資料

5.1產(chǎn)品性能研究

注冊申請人應根據(jù)產(chǎn)品的技術特征和臨床使用情況來確定產(chǎn)品安全有效、質(zhì)量可控的性能指標和檢驗方法。對注冊申請人宣稱的產(chǎn)品的所有技術參數(shù)和功能,應在產(chǎn)品技術要求中予以規(guī)定。技術指標應不低于相關的國家標準或行業(yè)標準,產(chǎn)品技術要求中的試驗方法均應為已驗證的方法。一次性使用鼻氧管的性能指標及試驗方法應參考引用YY/T 1543《鼻氧管》及YY/T 1610《麻醉和呼吸設備 醫(yī)用氧化濕化器》,如有不適用條款(包括國家標準、行業(yè)標準要求),注冊申請人應在申報資料中說明理由。若未采用YY/T 1543和YY/T 1610中給出的試驗方法,應提供所使用的試驗方法的來源依據(jù)或方法學驗證資料。

5.2生物相容性的評價研究

生物相容性評價研究資料應當包括:生物相容性評價的依據(jù)和方法;產(chǎn)品所用材料的描述及與人體接觸的性質(zhì);實施或豁免生物學試驗的理由和論證;對于現(xiàn)有數(shù)據(jù)或試驗結(jié)果的評價。

產(chǎn)品首次注冊時應產(chǎn)品所用材料及與人體的接觸性質(zhì)、接觸時間按照GB/T 16886.1《醫(yī)療器械生物學評價 第1部分:風險管理過程中的評價與試驗》、YY/T 1778.1《 醫(yī)療應用中呼吸氣體通路生物相容性評價 第1部分:風險管理過程中的評價與試驗》的要求對其進行生物相容性評價。若產(chǎn)品接觸時間≤24h,考慮的生物相容性評價終點需至少包括:細胞毒性、致敏、刺激(粘膜刺激)或皮內(nèi)反應。若產(chǎn)品接觸時間>24h~30d,考慮的生物相容性評價終點需至少包括:細胞毒性、致敏、刺激(粘膜刺激)或皮內(nèi)反應、急性全身毒性、亞急性毒性、植入反應。

若開展申報產(chǎn)品與市售產(chǎn)品的等同性比較的方式進行生物相容性評價,應按照《關于印發(fā)醫(yī)療器械生物學評價和審查指南的通知》要求進行評價,應提供資料證明申報產(chǎn)品與已上市產(chǎn)品具有等同性。

5.3滅菌工藝研究

一次性使用鼻氧管應以無菌形式供應,描述用于保證產(chǎn)品無菌的質(zhì)量保證體系,明確滅菌工藝(方法和參數(shù))和無菌保證水平(SAL)。一次性使用鼻氧管的無菌保證水平(SAL)需達到10-6,提供滅菌驗證或確認報告,報告內(nèi)容應符合GB 18279《醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌 環(huán)氧乙烷》系列標準、GB 18280《醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌 輻射》系列標準等的規(guī)定。滅菌確認應考慮產(chǎn)品與滅菌過程的適應性、包裝和標簽與滅菌過程的適應性等內(nèi)容。

殘留毒性:若滅菌使用的方法容易出現(xiàn)殘留,如環(huán)氧乙烷滅菌,應當參考GB/T 16886.7《醫(yī)療器械生物學評價第7部分:環(huán)氧乙烷滅菌殘留量》等標準明確殘留物信息(如EO、ECH)及采取的處理方法和條件,并提供研究資料。

5.4加工助劑、濕化液的研究

明確生產(chǎn)過程中各種加工助劑的使用情況及對雜質(zhì)(如殘留單體、小分子殘留物等)的控制情況,如粘結(jié)用環(huán)己酮的配方及限量,應對環(huán)己酮的配方和限量的安全性進行分析評價,并提供安全證明材料。

明確濕化液來源,如外購需提供供應商資質(zhì)證明,濕化液的符合性證明材料,如為自產(chǎn)需提供對濕化液的質(zhì)量控制情況,如微生物限度、電導率、總懸浮物、易氧化物、不揮發(fā)物、重金屬、內(nèi)毒素等。

6.產(chǎn)品穩(wěn)定性研究

產(chǎn)品有效期的驗證可采用實時老化或加速老化的研究。如果注冊申報時提交的是加速老化研究資料,應評估產(chǎn)品是否適用于加速老化,若適用,可采用加速老化研究資料作為貨架有效期的支持性資料。在穩(wěn)定性研究中應監(jiān)測整個有效期內(nèi)確保產(chǎn)品安全性和有效性的關鍵參數(shù)。加速老化研究試驗的具體要求可參照YY/T 0681系列標準。

產(chǎn)品有效期驗證試驗宜采用與常規(guī)生產(chǎn)相同的終產(chǎn)品進行。驗證項目需評估產(chǎn)品隨時間老化的相關性能,包括產(chǎn)品自身性能驗證和包裝系統(tǒng)性能驗證兩方面。前者需選擇與醫(yī)療器械有效期密切相關的物理、化學、微生物測試項目,涉及產(chǎn)品生物相容性可能發(fā)生改變的,需進行生物學評價。后者包括包裝完整性、包裝強度和微生物屏障性能等驗證項目。其中,包裝完整性驗證項目可包括在設定的時間間隔點目力檢測產(chǎn)品包裝(是否污染、破損等)及標簽(完整性、粘附牢固度、印刷內(nèi)容清晰度等)、采用染色液穿透法測定透氣包裝的密封泄漏試驗和氣泡法測定軟性包裝泄漏試驗等;包裝強度測試項目包括軟性屏障材料密封強度試驗、無約束包裝抗內(nèi)壓破壞試驗等。

需要提供運輸穩(wěn)定性研究資料,證明在宣稱的有效期內(nèi),規(guī)定的運輸條件下,運輸過程中的環(huán)境條件不會對醫(yī)療器械的造成不利影響。根據(jù)適用情況可選擇人工搬運、堆碼、振動、低氣壓、集中沖擊等模擬運輸試驗驗證包裝系統(tǒng)性能,并提供研究資料。

7.其他資料

對于列入《免于進行臨床評價的醫(yī)療器械產(chǎn)品目錄》的一次性使用鼻氧管可免于進行臨床評價。注冊申請人應當按照《列入免于臨床評價醫(yī)療器械目錄產(chǎn)品對比說明技術指導原則》的要求,從基本原理、結(jié)構(gòu)組成、性能、安全性、適用范圍等方面,證明產(chǎn)品的安全有效性。

(四)臨床評價資料

該產(chǎn)品列入《免于臨床評價醫(yī)療器械目錄》,申請人無需提交臨床評價資料。

(五)產(chǎn)品說明書和標簽樣稿

1.一次性使用鼻氧管說明書的編寫應符合《醫(yī)療器械說明書和標簽管理規(guī)定》、YY/T 1543《鼻氧管》及YY/T 1610《麻醉和呼吸設備 醫(yī)用氧化濕化器》標準的要求。

2.一次性使用鼻氧管產(chǎn)品說明書應當包括以下內(nèi)容:

2.1禁忌證:說明產(chǎn)品不適宜的某些疾病、情況或特定的人群。如提示有:上呼吸道不通暢患者、對產(chǎn)品材料過敏者。

2.2注意事項:明確目標用戶及操作該產(chǎn)品應當具備的技能/知識/培訓;醫(yī)療器械廢棄處理時應當注意的事項;建議氧流量及氣源壓力;建議一次性使用鼻氧管的更換時間;使用環(huán)境、防火、防止卷曲、壓扁和纏繞等;使用前檢查包裝是否完好,并對產(chǎn)品的通暢性和密封性進行確認,并在使用期限內(nèi)使用。

2.3警示以及提示的內(nèi)容:應當注明“一次性使用”“包裝破損不得使用”等字樣或符號;應當注明滅菌方式、“無菌”“失效日期”等字樣或者符號;注明濕化液的類型或成分。

2.4YY/T 1543《鼻氧管》14章節(jié)及YY/T 1610《麻醉和呼吸設備 醫(yī)用氧化濕化器》13章節(jié)規(guī)定的其它內(nèi)容。

3.標簽和包裝標識

一次性使用鼻氧管產(chǎn)品的包裝標識應符合YY/T 0313《醫(yī)用高分子產(chǎn)品 包裝和制造商提供信息的要求》、YY/T 0466.1《醫(yī)療器械 用于醫(yī)療器械標簽、標記和提供信息的符號 第1部分:通用要求》、YY/T 1543《鼻氧管》及YY/T 1610《麻醉和呼吸設備 醫(yī)用氧化濕化器》等標準的要求。

(六)質(zhì)量管理體系文件

一次性使用鼻氧管的質(zhì)量管理體系文件應符合《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》的要求,并按《醫(yī)療器械注冊申報資料要求及說明》提交資料。

三、參考文獻

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[32]GB 14232.1-2020,人體血液及血液成分袋式塑料容器 第1部分:傳統(tǒng)型血袋[S].

[33]GB/T 15593-2020,輸血(液)器具用聚氯乙烯塑料[S].

[34]GB/T 14233.2-2005,醫(yī)用輸液、輸血、注射器具檢驗方法  第2部分:生物學試驗方法[S].

[35]YY/T 0114-2008,醫(yī)用輸液、輸血、注射器具用聚乙烯專用料[S].

[36]YY 1107-2003,浮標式氧氣吸入器[S].

[37] YY/T 1778.1-2021,醫(yī)療應用中呼吸氣體通路生物相容性評價 第1部分:風險管理過程中的評價與試驗[S].


附表

產(chǎn)品主要危險(舉例)

一次性使用鼻氧管注冊審查指導原則(2024年修訂)(2024年第21號)(圖3)

一次性使用鼻氧管注冊審查指導原則(2024年修訂)(2024年第21號)(圖4)

一次性使用鼻氧管注冊審查指導原則(2024年修訂)(2024年第21號)(圖5)

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