白蛋白測定試劑(盒)注冊審查指導(dǎo)原則(2024年修訂版)(2024年第21號)
發(fā)布日期:2024-06-17 閱讀量:次
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白蛋白測定試劑(盒)注冊審查指導(dǎo)原則
(2024年修訂版)
本指導(dǎo)原則旨在指導(dǎo)注冊申請人對白蛋白測定試劑(盒)注冊申報資料的準(zhǔn)備及撰寫,同時也為技術(shù)審評部門對注冊申報資料的審評提供參考。
本指導(dǎo)原則是對白蛋白測定試劑(盒)注冊申報資料的一般要求,注冊申請人需依據(jù)產(chǎn)品的具體特性確定其中內(nèi)容是否適用。若不適用,需具體闡述理由及相應(yīng)的科學(xué)依據(jù),并依據(jù)產(chǎn)品的具體特性對注冊申報資料的內(nèi)容進(jìn)行充實和細(xì)化。
本指導(dǎo)原則是對注冊申請人和技術(shù)審評人員的指導(dǎo)性文件,但不包括注冊審批所涉及的行政事項,亦不作為法規(guī)強(qiáng)制執(zhí)行,需在遵循相關(guān)法規(guī)和強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的前提下使用本指導(dǎo)原則。如果有能夠滿足相關(guān)法規(guī)要求的其他方法,也可以采用,但是需要提供詳細(xì)的研究資料和驗證資料。
本指導(dǎo)原則是在現(xiàn)行法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系以及當(dāng)前認(rèn)知水平下制定的,隨著法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的不斷完善,以及科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,本指導(dǎo)原則相關(guān)內(nèi)容也將進(jìn)行適時的調(diào)整。
一、適用范圍
白蛋白測定試劑(盒)適用于使用溴甲酚綠法(BCG)、溴甲酚紫法(BCP)對人體血清和/或血漿中白蛋白進(jìn)行定量檢測的白蛋白測定試劑(盒),包括手工試劑和在半自動、全自動生化分析儀上使用的試劑。
本指導(dǎo)原則不適用于干化學(xué)方法測定白蛋白試劑(盒)。其他方法學(xué)的白蛋白測定試劑注冊可參考本指導(dǎo)原則,但應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品的具體特性確定其中內(nèi)容是否適用。
二、注冊審查要點
(一)監(jiān)管信息
1.產(chǎn)品名稱
產(chǎn)品名稱應(yīng)符合《體外診斷試劑注冊與備案管理辦法》及相關(guān)法規(guī)的要求。產(chǎn)品名稱一般由三部分組成。第一部分:被測物名稱為白蛋白;第二部分:用途,如測定試劑或檢測試劑;第三部分:方法或者原理,如溴甲酚綠法、溴甲酚紫法等。
2.分類依據(jù)
根據(jù)《體外診斷試劑分類子目錄》,白蛋白測定試劑管理類別為Ⅱ類,產(chǎn)品分類為Ⅱ-1用于蛋白質(zhì)檢測的試劑,分類編碼為6840。
(二)綜述資料
綜述資料主要包括概述、產(chǎn)品描述、預(yù)期用途、申報產(chǎn)品上市歷史及其他需說明的內(nèi)容。其中產(chǎn)品描述中應(yīng)詳述檢測原理、產(chǎn)品主要研究結(jié)果的總結(jié)和評價、與同類和/或前代產(chǎn)品的比較等。與同類和/或前代產(chǎn)品的比較,應(yīng)著重從方法學(xué)、檢驗原理、產(chǎn)品主要性能等方面詳細(xì)說明申報產(chǎn)品與目前市場上已獲批同類產(chǎn)品之間的主要區(qū)別。
1.概述
根據(jù)《體外診斷試劑注冊與備案管理辦法》和《食品藥品監(jiān)管總局關(guān)于印發(fā)體外診斷試劑分類子目錄的通知》,應(yīng)當(dāng)描述白蛋白檢測試劑通用名稱及其確定依據(jù);描述產(chǎn)品管理類別為Ⅱ類,分類編碼為6840;描述申報產(chǎn)品預(yù)期用途;描述有關(guān)申報產(chǎn)品的背景信息概述或特別細(xì)節(jié),如:申報產(chǎn)品的歷史概述、歷次提交的信息,與其他經(jīng)批準(zhǔn)上市產(chǎn)品的關(guān)系等。
2.產(chǎn)品描述
應(yīng)提供產(chǎn)品所采用的技術(shù)原理,產(chǎn)品組成,原材料的來源及制備方法,主要生產(chǎn)工藝,檢驗方法,質(zhì)控品的制備方法及賦值情況(如適用),如產(chǎn)品包含校準(zhǔn)品,應(yīng)提供校準(zhǔn)品的制備方法及溯源情況。應(yīng)提供產(chǎn)品主要研究結(jié)果的總結(jié)和評價,包括分析性能評估、參考區(qū)間、穩(wěn)定性以及臨床評價等。提供不同包裝規(guī)格之間的差異描述。提供產(chǎn)品中使用的生物材料或衍生物(如適用)的描述,包括生物學(xué)來源(如人源、動物、病原體、重組或發(fā)酵產(chǎn)物)和組織來源(如血液)。其他動物源及微生物來源的材料,應(yīng)當(dāng)說明其在產(chǎn)品運輸、使用過程中對使用者和環(huán)境是安全的,并提供相關(guān)的文件。
3.預(yù)期用途
用于體外定量檢測人體血清和/或血漿中白蛋白的含量。應(yīng)明確適用儀器及使用方法(自動/半自動/手工),樣本采集及保存裝置和/或添加劑(如抗凝劑)使用情況。
4.提供申報產(chǎn)品上市歷史情況(如適用)
5.其他
除申報產(chǎn)品外,還需提供檢測系統(tǒng)的其他組成部分,包括但不限于:樣本處理用試劑、適用儀器、質(zhì)控品、校準(zhǔn)品、獨立軟件等基本信息,及其在檢測中發(fā)揮的作用,必要時應(yīng)提交相應(yīng)的說明書。
對于已獲得批準(zhǔn)的檢測系統(tǒng)的其他組成部分,應(yīng)當(dāng)提供注冊證編號和國家藥監(jiān)局官方網(wǎng)站公布的注冊證信息。
(三)非臨床資料
1.產(chǎn)品風(fēng)險管理資料
申請人應(yīng)考慮產(chǎn)品壽命周期的各個環(huán)節(jié),從預(yù)期用途、可能的使用錯誤、與安全性有關(guān)的特征、已知及可預(yù)見的危害等方面的判定以及對患者風(fēng)險的估計進(jìn)行風(fēng)險分析,應(yīng)符合GB/T 42062《醫(yī)療器械 風(fēng)險管理對醫(yī)療器械的應(yīng)用》的要求。
應(yīng)當(dāng)提供風(fēng)險分析、風(fēng)險評價、風(fēng)險控制、任何一個或多個剩余風(fēng)險的可接受性評定、與產(chǎn)品受益相比,綜合評價產(chǎn)品風(fēng)險可接受等內(nèi)容,并說明對于每項已判定危害的下列各個過程的可追溯性。
進(jìn)行風(fēng)險分析時,應(yīng)識別出產(chǎn)品的其它特定風(fēng)險,并對風(fēng)險分析方法進(jìn)行描述。如果可以選擇使用其它方法來解決所識別出的特定風(fēng)險,或已識別出不同于本指南中風(fēng)險的其它風(fēng)險,應(yīng)提供詳細(xì)信息來支持所采用的、解決該風(fēng)險的方法。
白蛋白測定試劑(盒)的初始可預(yù)見性危害主要存在于產(chǎn)品的設(shè)計開發(fā)、生產(chǎn)和使用環(huán)節(jié)。如產(chǎn)品設(shè)計開發(fā)方面的初始可預(yù)見危害主要有:關(guān)鍵原材料選擇、配方各組分適宜的濃度等;生產(chǎn)方面的初始可預(yù)見危害主要有:水質(zhì)的控制、準(zhǔn)確稱量、配制過程的控制(交叉污染)等;使用的初始可預(yù)見危害主要有:未限制非預(yù)期使用,未限制使用環(huán)境及人員,未告知正確使用,與生化分析儀檢測系統(tǒng)匹配使用參數(shù)不當(dāng)?shù)取?赡艿娘L(fēng)險及其控制清單詳見附表,申請人可根據(jù)產(chǎn)品特點自行判定其他可能的風(fēng)險。
2.體外診斷試劑安全和性能基本原則清單
說明產(chǎn)品符合《體外診斷試劑安全和性能基本原則清單》各項適用要求所采用的方法,以及證明其符合性的文件。對于其中不適用的各項要求,應(yīng)當(dāng)說明理由。
3.產(chǎn)品技術(shù)要求及檢驗報告
產(chǎn)品技術(shù)要求應(yīng)按照《體外診斷試劑注冊與備案管理辦法》《醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫指導(dǎo)原則》和編制要求的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行編寫。同時結(jié)合產(chǎn)品具體適用的指導(dǎo)原則或相關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及產(chǎn)品的特點,明確保證產(chǎn)品安全、有效、質(zhì)量可控的各項性能指標(biāo)和檢驗方法。
3.1適用的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)
產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)符合適用的強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)。對于強(qiáng)制性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),若申報產(chǎn)品結(jié)構(gòu)特征、技術(shù)原理、預(yù)期用途、使用方式等與強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的適用范圍不一致,申請人應(yīng)當(dāng)提出不適用強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的說明,并提供經(jīng)驗證的證明性資料。
3.2.產(chǎn)品技術(shù)要求
申請人應(yīng)當(dāng)在原材料質(zhì)量和生產(chǎn)工藝穩(wěn)定的前提下,根據(jù)產(chǎn)品研制、前期臨床評價等結(jié)果,依據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn),行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)文獻(xiàn),按照《醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫指導(dǎo)原則》的有關(guān)要求進(jìn)行產(chǎn)品技術(shù)要求編寫。產(chǎn)品技術(shù)要求的性能指標(biāo)應(yīng)不低于國家/行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求。
產(chǎn)品技術(shù)要求應(yīng)符合推薦性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)YY/T 1228《白蛋白測定試劑(盒)》的標(biāo)準(zhǔn)要求。如有修訂,以最新發(fā)布版本為準(zhǔn)。
3.2.1主要性能指標(biāo)
該產(chǎn)品作為定量檢測試劑主要包括以下性能指標(biāo):試劑的外觀、裝量、試劑空白吸光度、分析靈敏度、準(zhǔn)確度/正確度、線性區(qū)間、精密度等。如試劑盒內(nèi)含有校準(zhǔn)品和質(zhì)控品,校準(zhǔn)品的性狀、裝量(液體適用)、水分含量(干粉適用)、賦值結(jié)果及其不確定度的表示方式、正確度、均勻性等,質(zhì)控品的性狀、裝量、可接受區(qū)間/值、瓶間均勻性等。如有適用的強(qiáng)制性國家/行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布或更新,則產(chǎn)品技術(shù)要求符合其相關(guān)要求。具體產(chǎn)品的性能指標(biāo)需結(jié)合方法學(xué)本身特性,確定其性能指標(biāo)或者提供此指標(biāo)不適用的說明。
3.2.2檢驗方法
產(chǎn)品的檢驗方法需根據(jù)技術(shù)性能指標(biāo)設(shè)定,檢驗方法需優(yōu)先采用公認(rèn)的或已頒布的標(biāo)準(zhǔn)檢驗方法,可參照YY/T 1228《白蛋白測定試劑(盒)》中的試驗方法;自建檢驗方法需提供相應(yīng)的方法學(xué)依據(jù)及理論基礎(chǔ),同時保證檢驗方法具有可操作性和可重現(xiàn)性,必要時可附相應(yīng)圖示進(jìn)行說明,文本較大的可以附錄形式提供并同時提交行標(biāo)不適用的聲明。
3.3產(chǎn)品檢驗報告
在保證產(chǎn)品原材料和生產(chǎn)工藝穩(wěn)定可靠的基礎(chǔ)上,采用在符合醫(yī)療器械質(zhì)量管理體系相關(guān)要求的條件下生產(chǎn)的產(chǎn)品進(jìn)行檢驗。有適用的國家標(biāo)準(zhǔn)品的,應(yīng)當(dāng)使用國家標(biāo)準(zhǔn)品對產(chǎn)品進(jìn)行檢驗??商峤灰韵氯我恍问降臋z驗報告:
3.3.1申請人出具的自檢報告。
3.3.2委托有資質(zhì)的醫(yī)療器械檢驗機(jī)構(gòu)出具的檢驗報告。
如產(chǎn)品提交自檢報告,還需按照《醫(yī)療器械注冊自檢管理規(guī)定》的要求提交相應(yīng)資料。
4.分析性能研究
分析性能評估主要包括樣本穩(wěn)定性,適用的樣本類型,校準(zhǔn)品的量值溯源和質(zhì)控品的賦值(如適用),正確度,精密度,空白吸光度和分析靈敏度,空白限、檢出限及定量限,分析特異性,測量區(qū)間及可報告區(qū)間等項目的研究資料,應(yīng)當(dāng)采用多批產(chǎn)品進(jìn)行性能評估。
如申報產(chǎn)品適用不同的機(jī)型,需要在不同機(jī)型上分別進(jìn)行分析性能評估。如不同包裝規(guī)格產(chǎn)品間存在性能差異,需要提交采用每個包裝規(guī)格產(chǎn)品的分析性能評估。如不同包裝規(guī)格之間不存在性能差異,需要提交包裝規(guī)格之間不存在性能差異的詳細(xì)說明,具體說明不同包裝規(guī)格之間的差別及可能產(chǎn)生的影響。
申請人應(yīng)當(dāng)在原材料和生產(chǎn)工藝經(jīng)過選擇和確認(rèn)、質(zhì)量管理體系得到有效控制并且保證產(chǎn)品質(zhì)量穩(wěn)定的基礎(chǔ)上,進(jìn)行產(chǎn)品的分析性能評估。
對于本試劑,建議著重對以下性能進(jìn)行研究:
4.1樣本穩(wěn)定性
應(yīng)充分考慮實際使用過程中樣本采集、處理、運輸及保存等各個階段的條件,對不同類型樣本的穩(wěn)定性進(jìn)行評價并提交研究資料。內(nèi)容包括建議的保存條件、允許的凍融周期、添加劑(如抗凝劑)和運輸條件(如涉及)等。樣本穩(wěn)定性內(nèi)容的研究結(jié)果應(yīng)在說明書【樣本要求】中進(jìn)行詳細(xì)說明。
4.2適用的樣本類型
申請人應(yīng)對適用的樣本類型及添加劑進(jìn)行適用性確認(rèn)。
目前該類產(chǎn)品公認(rèn)的樣本類型是血清和/或血漿樣本。應(yīng)進(jìn)行同源樣本檢測一致性的對比試驗研究。研究樣本應(yīng)覆蓋檢測范圍,同時包含醫(yī)學(xué)決定水平附近以及低值樣本,樣本量選擇應(yīng)具有統(tǒng)計學(xué)意義。
4.3校準(zhǔn)品的量值溯源和質(zhì)控品的賦值
如申報產(chǎn)品包含校準(zhǔn)品和/或質(zhì)控品,可參考GB/T 21415《體外診斷醫(yī)療器械生物樣品中量的測量校準(zhǔn)品和控制物質(zhì)賦值的計量學(xué)溯源性》、YY/T 1549《生化分析儀用校準(zhǔn)物》、YY/T 1662《生化分析儀用質(zhì)控物》《質(zhì)控品注冊審查指導(dǎo)原則——質(zhì)控品賦值研究》等的要求,提供試劑配套校準(zhǔn)品量值溯源相關(guān)資料,提供質(zhì)控品賦值及其質(zhì)控范圍確定的相關(guān)資料。同時,應(yīng)對校準(zhǔn)品的準(zhǔn)確度、質(zhì)控品的可接受區(qū)間/值以及校準(zhǔn)品/質(zhì)控品的均勻性進(jìn)行評價。如校準(zhǔn)品/質(zhì)控品的基質(zhì)不同于臨床常用樣本類型,還應(yīng)提交基質(zhì)效應(yīng)研究資料。
4.4正確度
正確度由系統(tǒng)測量誤差決定,通常用偏倚(bias)表示。對正確度的評價包括使用參考物質(zhì)的正確度評價、方法學(xué)比對、回收試驗的方法,申請人可根據(jù)實際情況選擇合理方法進(jìn)行研究。
4.5精密度
精密度由隨機(jī)測量誤差決定,通常用標(biāo)準(zhǔn)差、方差或變異系數(shù)表示。應(yīng)根據(jù)各測量條件對檢測結(jié)果影響程度的分析,設(shè)計合理的精密度試驗方案進(jìn)行評價,包括重復(fù)性、實驗室內(nèi)精密度、實驗室間精密度和批間(lot-to-lot)精密度。
申請人需設(shè)計合理的精密度試驗方案進(jìn)行評價。設(shè)定合理的精密度評價周期,例如實驗室內(nèi)精密度需為期至少20天的檢測。對檢測數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析,獲得實驗室內(nèi)精密度、實驗室間精密度、批間精密度等結(jié)果。
精密度研究用樣本一般為臨床實際檢測樣本或其混合物。樣本濃度一般包括測量區(qū)間高、中、低在內(nèi)的3~5個水平,應(yīng)有醫(yī)學(xué)決定水平或參考區(qū)間上/下限濃度附近的樣本。精密度研究可能涉及多天、多地點檢測,應(yīng)確保樣本的穩(wěn)定性和一致性,可將樣本等分保存。
4.6空白吸光度和分析靈敏度
可參照GB/T 26124《臨床化學(xué)診斷試劑盒》及YY/T 1228《白蛋白測定試劑(盒)》對試劑空白吸光度及分析靈敏度進(jìn)行評價,并依據(jù)方法學(xué)原理明確性能要求。
4.7空白限、檢出限及定量限
該類試劑對樣本濃度下限的檢出能力指標(biāo)包括空白限(LoB)、檢出限(LoD)及定量限(LoQ)。
4.7.1空白限的建立
LOB的建立建議使用儀器在多天內(nèi)使用多個試劑批次對多個獨立的空白樣本(無分析物)進(jìn)行重復(fù)檢測不少于3次,并滿足最少測試結(jié)果要求。如每個試劑批次得到至少60個空白樣本測定結(jié)果,對測試結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析,判斷測試結(jié)果是否為正態(tài)分布,進(jìn)而確定使用參數(shù)分析或非參數(shù)分析法計算空白限。
4.7.2空白限的驗證
LOB的驗證需選擇至少2個空白樣本(不同于建立的樣本),采用建立方式在使用儀器上多天內(nèi)使用多個試劑批次對空白樣本進(jìn)行試驗。每個試劑批次至少需要獲得20個檢測結(jié)果,計算符合要求的檢測結(jié)果比例是否滿足預(yù)設(shè)的臨界值,則4.7.1建立的空白限得到驗證。
4.7.3檢出限的建立
依賴于對低濃度水平樣本的測試與建立的空白限的值。LOD一般由多個獨立的低濃度(含有分析物)樣本的檢測結(jié)果,結(jié)合LOB進(jìn)行計算獲得。應(yīng)根據(jù)具體產(chǎn)品的原理、檢測結(jié)果差異和數(shù)據(jù)分布,選擇合理的試驗方案和統(tǒng)計分析方法。
4.7.4檢出限的驗證
LOD的驗證選擇至少2個檢出限濃度樣本,在多天內(nèi)進(jìn)行試驗。每個試劑批次至少需要獲得20個檢測結(jié)果,計算符合要求的檢測結(jié)果比例。如果比例符合統(tǒng)計學(xué)要求/預(yù)設(shè)的臨界值,則4.7.3建立的LOD得到驗證。
4.7.5定量限的建立
LoQ應(yīng)滿足預(yù)設(shè)準(zhǔn)確度指標(biāo),即考慮偏倚和精密度的要求。偏倚可通過檢測具有可接受參考量值的樣本進(jìn)行評估,所以需獲得已知濃度的低水平樣本。如涉及將樣本稀釋至低濃度水平,應(yīng)確保稀釋液不引起明顯的基質(zhì)效應(yīng),且在低濃度區(qū)間呈線性。
4.7.6定量限的驗證
LOQ的驗證選擇至少2個定量限濃度樣本,在多天內(nèi)進(jìn)行試驗。每個試劑批次至少需要獲得20個檢測結(jié)果,計算符合要求的檢測結(jié)果比例,如果比例符合統(tǒng)計學(xué)要求/預(yù)設(shè)的臨界值,則4.7.5建立的定量限得到驗證。
一般來講,LoB總是低于LoD,而LoD則低于或等于LoQ。
4.8分析特異性
申請人可參考相關(guān)指導(dǎo)原則及研究文獻(xiàn),并結(jié)合實際情況分析待測樣本中及試劑使用過程中潛在的干擾物質(zhì)和交叉反應(yīng)。
4.8.1干擾試驗
常見的內(nèi)源性干擾物質(zhì)包括血紅蛋白、脂類、膽紅素等。常見的外源性干擾包括常見治療藥物及其代謝物(包括青霉素、水楊酸類藥物等)、已報道的存在干擾的物質(zhì)等。申請人應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品特點選擇潛在的干擾物質(zhì)進(jìn)行驗證??刹捎锰砑痈蓴_物質(zhì)的樣本進(jìn)行研究,如果干擾物質(zhì)的基質(zhì)與適用樣本不同,則添加量宜少于總體積的5%(溶解度允許條件下),并盡量使用接近體內(nèi)循環(huán)形式的樣品或純品。
4.8.2交叉反應(yīng)
交叉反應(yīng)研究需對可能的交叉反應(yīng)物質(zhì)進(jìn)行檢測,對檢測結(jié)果設(shè)定合理的接受范圍,如果超出接受范圍,可認(rèn)為該物質(zhì)產(chǎn)生交叉反應(yīng),應(yīng)評估該物質(zhì)濃度與交叉程度之間的關(guān)系。如檢測結(jié)果在接受范圍內(nèi),可認(rèn)為該濃度的物質(zhì)不產(chǎn)生交叉反應(yīng),應(yīng)明確不產(chǎn)生交叉反應(yīng)的物質(zhì)濃度上限。
建議在試驗中選擇含以下物質(zhì)的標(biāo)本進(jìn)行對比研究,如血清中含有多種蛋白成分a1-球蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、觸珠蛋白會和BCG或BCP反應(yīng),應(yīng)驗證其對試劑的影響。
4.9測量區(qū)間及可報告區(qū)間
4.9.1線性區(qū)間及測量區(qū)間
線性區(qū)間的研究,需采用高值和零濃度/低值樣本配制一系列不同濃度的樣本。當(dāng)建立試劑的線性區(qū)間時,需配制較預(yù)期線性區(qū)間更寬的9個左右不同濃度的樣本(不包括零濃度樣本),每個樣本進(jìn)行多次重復(fù)檢測,根據(jù)可接受線性偏差和各濃度的重復(fù)性,確定檢測次數(shù)。采用重復(fù)檢測均值和預(yù)期值進(jìn)行直線回歸分析,建議采用加權(quán)最小二乘回歸等分析方法,提供散點圖、線性回歸方程、線性相關(guān)系數(shù)(r)及線性偏差,判斷結(jié)果是否滿足可接受標(biāo)準(zhǔn)。
當(dāng)驗證試劑的線性區(qū)間時,需配制覆蓋整個線性區(qū)間的至少5個不同濃度的樣本,每個樣本至少重復(fù)檢測2次。
測量區(qū)間,也稱分析測量區(qū)間,在該區(qū)間內(nèi),臨床樣本在未經(jīng)稀釋、濃縮,或非常規(guī)測量程序中步驟的其他前處理情況下,檢測結(jié)果的線性偏差、不精密度和偏倚均在可接受范圍內(nèi)。測量區(qū)間下限為定量限,線性區(qū)間包含測量區(qū)間。
4.9.2擴(kuò)展測量區(qū)間和可報告區(qū)間
如對超出測量區(qū)間濃度的樣本可進(jìn)行稀釋后檢測,應(yīng)研究合適的稀釋液和稀釋倍數(shù),從而確定試劑的擴(kuò)展測量區(qū)間和可報告區(qū)間。兩者上限均為測量區(qū)間上限×稀釋倍數(shù),擴(kuò)展測量區(qū)間的下限為測量區(qū)間上限。應(yīng)根據(jù)預(yù)期的臨床意義設(shè)置合適的可報告區(qū)間,并在說明書中進(jìn)行提示。
5.穩(wěn)定性研究
一般應(yīng)包含研究方案、報告和數(shù)據(jù)。
5.1實時穩(wěn)定性(貨架有效期)
提交至少三批申報產(chǎn)品在實際儲存條件下保存至成品有效期后的實時穩(wěn)定性研究資料。明確儲存的環(huán)境條件(如溫度、濕度和光照)及有效期。
5.2使用穩(wěn)定性
提交申報產(chǎn)品實際使用期間穩(wěn)定性的研究資料,應(yīng)包括所有組成成分的開封穩(wěn)定性。適用時提交復(fù)溶穩(wěn)定性、機(jī)載穩(wěn)定性及凍融次數(shù)研究資料等。如涉及校準(zhǔn)品,還應(yīng)提交校準(zhǔn)頻率或校準(zhǔn)穩(wěn)定性研究資料。明確產(chǎn)品使用的溫度、濕度條件等。
5.3運輸穩(wěn)定性
提交申報產(chǎn)品可在特定或者預(yù)期的條件下運輸?shù)难芯抠Y料,應(yīng)說明產(chǎn)品正確運輸?shù)沫h(huán)境條件(如溫度、濕度、光照和機(jī)械保護(hù)等)。同時說明產(chǎn)品的包裝方式以及暴露的最差運輸條件。
6.參考區(qū)間研究
應(yīng)詳細(xì)說明參考區(qū)間確定的方法或依據(jù),提交確定參考區(qū)間所采用樣本來源、詳細(xì)的試驗資料、統(tǒng)計方法等,應(yīng)明確參考人群的納入、排除標(biāo)準(zhǔn),考慮不同年齡、性別等因素,盡可能考慮樣本來源的多樣性、代表性,樣本例數(shù)應(yīng)符合統(tǒng)計學(xué)要求。
參考區(qū)間也可參考已發(fā)布實施的臨床檢測參考區(qū)間標(biāo)準(zhǔn)等,并進(jìn)行驗證,具體要求可參照《體外診斷試劑參考區(qū)間確定注冊審查指導(dǎo)原則》中“(二)參考區(qū)間的驗證”章節(jié)相關(guān)內(nèi)容。
7.其他資料
7.1主要原材料研究資料和生產(chǎn)工藝研究資料(如需提供)
主要原材料的研究資料包括主要原材料的來源、選擇、制備方法的研究資料,質(zhì)量分析證書,主要原材料質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定和檢驗資料。如適用,提交企業(yè)參考品的研究資料,包括來源、組成、量值確認(rèn)等。
生產(chǎn)工藝的研究資料包括工作液的配制、分裝和凍干,固相載體的包被,結(jié)合物的制備,顯色/發(fā)光等結(jié)果放大系統(tǒng)的確定等。
7.2反應(yīng)體系(如需提供)
反應(yīng)體系研究資料包括樣本的制備方式(采集和處理)、樣本要求、樣本用量、試劑用量、反應(yīng)條件、校準(zhǔn)方法(如有)、質(zhì)控方法、結(jié)果判讀方式等。
7.3三批產(chǎn)品的生產(chǎn)及自檢記錄
提供三批產(chǎn)品生產(chǎn)及自檢記錄的復(fù)印件。
(四)臨床評價資料
白蛋白測定試劑已列入《免于臨床試驗體外診斷試劑目錄》,申請人可按照《免于臨床試驗的體外診斷試劑臨床評價技術(shù)指導(dǎo)原則》進(jìn)行臨床評價并提交相關(guān)資料。
申請人也可通過臨床試驗的方式進(jìn)行產(chǎn)品的臨床評價,臨床試驗的倫理、方案的制定以及報告的撰寫等臨床試驗資料均應(yīng)符合《體外診斷試劑臨床試驗技術(shù)指導(dǎo)原則》的要求,相關(guān)資料簽章應(yīng)符合《醫(yī)療器械臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范》的要求。
(五)產(chǎn)品說明書和標(biāo)簽樣稿
說明書承載了產(chǎn)品預(yù)期用途、檢驗原理、檢驗方法、樣本要求、檢測結(jié)果的解釋以及注意事項等重要信息,是指導(dǎo)實驗室工作人員正確操作、臨床醫(yī)生針對檢驗結(jié)果給出合理醫(yī)學(xué)解釋的重要依據(jù)。說明書中對預(yù)期用途的準(zhǔn)確描述、對樣本要求與采集、檢驗結(jié)果的解釋、檢驗方法的局限性、注意事項等內(nèi)容的解釋尤為重要,有助于使用者正確使用試劑,正確解讀結(jié)果。
產(chǎn)品說明書是體外診斷試劑注冊申報最重要的文件之一。產(chǎn)品說明書的格式應(yīng)符合《醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》《體外診斷試劑說明書編寫指導(dǎo)原則》的要求。產(chǎn)品說明書的所有內(nèi)容均應(yīng)與申請人提交的注冊申報資料中的相關(guān)研究結(jié)果保持一致,如某些內(nèi)容引用自參考文獻(xiàn),則應(yīng)以規(guī)范格式對此內(nèi)容進(jìn)行標(biāo)注,并單獨列明參考文獻(xiàn)的相關(guān)信息。
以下內(nèi)容僅對白蛋白測定試劑說明書的重點內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)說明,說明書其他內(nèi)容應(yīng)根據(jù)《體外診斷試劑說明書編寫指導(dǎo)原則》要求進(jìn)行編寫。
1.【產(chǎn)品名稱】
試劑名稱由三部分組成:被測物名稱、用途、方法或原理。例如:白蛋白測定試劑盒(溴甲酚綠法)。
2.【包裝規(guī)格】
注明可測試的樣本數(shù)或裝量,如××測試/盒、××人份/盒、××mL,除國際通用計量單位外,其余內(nèi)容均應(yīng)采用中文進(jìn)行表述。如產(chǎn)品有不同組分,可以寫明組分名稱。如有貨號,可增加貨號信息。
3.【預(yù)期用途】
白蛋白測定試劑盒用于體外定量檢測人體樣本(血清和/或血漿)中白蛋白的含量。
臨床上主要用于輔助評價肝臟功能及營養(yǎng)評估等。應(yīng)闡述與預(yù)期用途相關(guān)的臨床適應(yīng)證及背景情況,如臨床適應(yīng)證的發(fā)生率等,相關(guān)的臨床或?qū)嶒炇以\斷方法等。
4.【檢驗原理】
根據(jù)產(chǎn)品采用的方法學(xué)說明檢驗的原理,檢測原理的描述應(yīng)結(jié)合產(chǎn)品主要組成成分、被測物和產(chǎn)物的關(guān)系進(jìn)行描述,必要時可結(jié)合圖示方法描述。
白蛋白在一定pH值緩沖液中(pH4.2-5.2)帶正電荷,在有非離子型表面活性劑存在時,可與帶負(fù)電荷的染料(溴甲酚綠或溴甲酚紫)結(jié)合產(chǎn)生有色(藍(lán)綠色或綠色)復(fù)合物,在一定波長(600—630nm)處比色,顏色的深度與白蛋白濃度成正比。與同樣處理的白蛋白標(biāo)準(zhǔn)比較,可求得白蛋白含量。
5.【主要組成成分】
應(yīng)明確以下內(nèi)容:
5.1試劑盒提供的試劑組分的名稱、數(shù)量、比例或濃度信息,各組分是否可以互換;如含有校準(zhǔn)品或質(zhì)控品,除明確組成成分及生物學(xué)來源外,校準(zhǔn)品還應(yīng)明確其定值及溯源性,溯源性應(yīng)寫明溯源的最高級別,包括標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)或參考物的編號,質(zhì)控品應(yīng)明確靶值范圍。注明校準(zhǔn)品或質(zhì)控品定值及其靶值范圍是否具有批特異性。必要時,明確組分在基質(zhì)中的濃度、比例等信息。
5.2對于非試劑組分,如試驗用耗材(如塑料滴管)、定值單(靶值單)、校準(zhǔn)卡等,應(yīng)注明相關(guān)信息。
5.3對于試劑盒中不包含,但對檢驗必需的試劑組分,應(yīng)列明各試劑的產(chǎn)品名稱、注冊人(備案人)、貨號及其注冊證編號(備案編號)。
6.【儲存條件及有效期】
應(yīng)明確未開封試劑的實際儲存條件及有效期,如試劑盒各組分的穩(wěn)定性不一致,則應(yīng)對各組分的儲存條件和有效期分別進(jìn)行描述。
明確各組分的使用穩(wěn)定性。干粉試劑應(yīng)明確復(fù)溶穩(wěn)定性。
增加“生產(chǎn)日期、使用期限或者失效日期見標(biāo)簽”的字樣。
注:保存溫度不應(yīng)有模糊表述,如“常溫”“室溫”,應(yīng)直接以℃為單位;對于可以冷凍的試劑應(yīng)注明凍融次數(shù)限制。
7.【適用儀器】
應(yīng)明確適用儀器的具體型號,提供與儀器有關(guān)的信息以便指導(dǎo)用戶操作。
8.【樣本要求】
重點明確以下內(nèi)容:
8.1樣本采集:采集時間點是否受臨床癥狀、用藥情況等因素的影響,具體采集部位及類型,詳述具體的操作方法或列出相關(guān)操作指南文件以指導(dǎo)使用者(最好能夠給出具體圖示),盡量減少由于樣本采集或處理不當(dāng)對試驗造成的影響。
8.2若待測樣本為血漿應(yīng)說明所采用的抗凝劑類型。
8.3樣本處理及保存:樣本的保存條件及期限(短期、長期)、運輸條件等。冷藏/冷凍樣本檢測前是否須恢復(fù)室溫,凍融次數(shù)限制。
9.【檢驗方法】
詳細(xì)說明試驗操作的各個步驟,包括:
9.1試驗條件:試驗環(huán)境的溫度、濕度等注意事項,檢驗試劑及樣本復(fù)溫等要求(如適用)。
9.2試劑使用方法(手工/半自動/全自動)、注意事項。
9.3詳述待測樣品的預(yù)處理方法、步驟及注意事項。
9.4明確樣本檢測加樣量及反應(yīng)時間。
9.5詳述配套儀器設(shè)置過程(如適用)。
9.6詳述校準(zhǔn)過程。
9.7質(zhì)量控制過程以及注意事項。
10.【參考區(qū)間】
應(yīng)注明適用樣本類型的參考區(qū)間。簡要說明其確定方法、說明參考區(qū)間的基本信息,包括:樣本量、人群特征(如性別、年齡、種族等)和采用的統(tǒng)計方法。建議注明“由于地理、人種、性別和年齡等差異,建議各實驗室建立自己的參考區(qū)間”。
11.【檢驗結(jié)果的解釋】
說明可能對試驗結(jié)果產(chǎn)生影響的因素;說明在何種情況下需要進(jìn)行確認(rèn)試驗。
若超過線性區(qū)間上限的高濃度樣本可稀釋后測定,則應(yīng)說明樣本的最大可稀釋倍數(shù)、稀釋溶液等信息并提供經(jīng)確認(rèn)的稀釋程序。
12.【檢驗方法的局限性】
說明檢測結(jié)果僅供臨床參考,不能單獨作為確診或排除病例的依據(jù);說明可能對試驗結(jié)果產(chǎn)生影響的因素,說明該檢驗方法的局限性。
12.1明確干擾物質(zhì)及濃度范圍對檢測結(jié)果的影響;
12.2操作時必須嚴(yán)格按照操作規(guī)程,精心操作才能得到正確結(jié)果,對操作程序作任何修改都可能影響結(jié)果;
12.3檢測結(jié)果超出試劑盒線性范圍的處理方法(如適用);
12.4不同方法pH值要求對測定結(jié)果的影響(如適用)。
13.【產(chǎn)品性能指標(biāo)】
說明該產(chǎn)品主要性能指標(biāo),應(yīng)至少包括:樣本穩(wěn)定性,適用的樣本類型,校準(zhǔn)品的量值溯源和質(zhì)控品的賦值(如適用),正確度,精密度,空白吸光度,分析靈敏度,空白限、檢出限及定量限,分析特異性,測量區(qū)間及可報告區(qū)間等和臨床評價的概括性描述等。
14.【標(biāo)識的解釋】
如有圖形或符號,請解釋其代表的意義??蓞⒖枷嚓P(guān)標(biāo)準(zhǔn)YY/T 0466.1《醫(yī)療器械 用于醫(yī)療器械標(biāo)簽、標(biāo)記和提供信息的符號 第1部分:通用要求》。
15.【注意事項】
應(yīng)至少包括以下內(nèi)容:
15.1有關(guān)人源組分(如有)的警告,如:試劑內(nèi)校準(zhǔn)品或其他可能含有人源物質(zhì)的組分,雖已經(jīng)通過了HBs-Ag、HIV1/2-Ab、HCV-Ab、梅毒等生物傳染性項目的檢測,但截至目前,沒有任何一項檢測可以確保絕對安全,故仍應(yīng)將這些組分作為潛在傳染源對待。
15.2建議實驗室的環(huán)境要求,如環(huán)境溫度、濕度等(如適用)。
15.3對采集樣本的要求,建議使用新鮮血清或血漿,勿使用溶血樣本,明確樣本的處理辦法。
15.4對所有樣本和反應(yīng)廢棄物都視為傳染源進(jìn)行處理。
15.5不同方法應(yīng)說明對檢測結(jié)果的影響因素;使用不同生產(chǎn)商的試劑對同一份樣本進(jìn)行檢測可能會存在差異。
15.6本試劑盒的檢測結(jié)果僅供臨床參考,對患者的臨床診治應(yīng)結(jié)合其癥狀/體征、病史、其他實驗室檢查及治療反應(yīng)等情況綜合考慮。
16.【參考文獻(xiàn)】
注明引用的參考文獻(xiàn)。
17.【基本信息】
17.1注冊人與生產(chǎn)企業(yè)為同一企業(yè)的,按以下格式標(biāo)注基本信息:
注冊人/生產(chǎn)企業(yè)名稱
住所
聯(lián)系方式
售后服務(wù)單位名稱
聯(lián)系方式
生產(chǎn)地址
生產(chǎn)許可證編號
17.2委托生產(chǎn)的按照以下格式標(biāo)注基本信息:
注冊人名稱
住所
聯(lián)系方式
售后服務(wù)單位名稱
聯(lián)系方式
受托企業(yè)的名稱
住所
生產(chǎn)地址
生產(chǎn)許可證編號
(六)質(zhì)量管理體系文件
申請人應(yīng)當(dāng)在申請注冊時提交與產(chǎn)品研制、生產(chǎn)有關(guān)的質(zhì)量管理體系相關(guān)資料。主要包括主要包括綜述、生產(chǎn)制造信息、質(zhì)量管理體系程序、管理職責(zé)程序、資源管理程序、產(chǎn)品實現(xiàn)程序、質(zhì)量管理體系的測量、分析和改進(jìn)程序、其他質(zhì)量體系程序信息以及質(zhì)量管理體系核查文件等。
三、參考文獻(xiàn)
[1]國家食品藥品監(jiān)督管理局.體外診斷試劑分類子目錄:食品藥品監(jiān)管總局通知242號[Z].
[2]中華人民共和國國務(wù)院.醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例:中華人民共和國國務(wù)院令第739號[Z].
[3]國家市場監(jiān)督管理局.體外診斷試劑注冊與備案管理辦法:國家市場監(jiān)督管理總局令第48號[Z].
[4]國家藥品監(jiān)督管理局.體外診斷試劑安全和性能基本原則清單:國家藥監(jiān)局公告2021年第122號[Z].
[5]國家藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)醫(yī)療器械注冊自檢管理規(guī)定:國家藥監(jiān)局公告2021年第126號[Z].
[6]國家食品藥品監(jiān)督管理局.體外診斷試劑說明書編寫指導(dǎo)原則(2023年修訂版):國家藥監(jiān)局公告2024年第1號[Z].
[7]國家食品藥品監(jiān)督管理總局.醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定:國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第6號[Z].
[8]國家藥品監(jiān)督管理局.體外診斷試劑分類規(guī)則:國家藥監(jiān)局公告2021年第129號[Z].
[9]國家藥品監(jiān)督管理局.免于臨床試驗體外診斷試劑目錄: 國家藥監(jiān)局通告2021年第70號[Z].
[10]國家藥品監(jiān)督管理局.免于臨床試驗的體外診斷試劑臨床評價技術(shù)指導(dǎo)原則:國家藥監(jiān)局通告2021年第74號[Z].
[11]國家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械審評中心.定量檢測體外診斷試劑分析性能評估注冊審查指導(dǎo)原則:國家藥監(jiān)局器審中心通告2022年第32號[Z].
[12]GB/T 42062-2022,醫(yī)療器械風(fēng)險管理對醫(yī)療器械的應(yīng)用[S].
[13]YY/T 1228-2014,白蛋白測定試劑(盒)[S].
附表
可能的風(fēng)險及其控制清單
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