附件：醫(yī)療器械軟件注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則（2015年第50號(hào)）.doc

醫(yī)療器械軟件注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則

本指導(dǎo)原則旨在指導(dǎo)制造商提交醫(yī)療器械軟件注冊(cè)申報(bào)資料，同時(shí)規(guī)范醫(yī)療器械軟件的技術(shù)審評(píng)要求。

本指導(dǎo)原則是對(duì)醫(yī)療器械軟件的一般性要求，制造商應(yīng)根據(jù)醫(yī)療器械軟件的特性提交注冊(cè)申報(bào)資料，判斷指導(dǎo)原則中的具體內(nèi)容是否適用，不適用內(nèi)容詳述理由。制造商也可采用其他滿足法規(guī)要求的替代方法，但應(yīng)提供詳盡的研究資料和驗(yàn)證資料。

本指導(dǎo)原則是在現(xiàn)行法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系以及當(dāng)前認(rèn)知水平下、并參考了國(guó)外法規(guī)與指南、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)報(bào)告制定的。隨著法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的不斷完善，以及認(rèn)知水平和技術(shù)能力的不斷提高，相關(guān)內(nèi)容也將適時(shí)進(jìn)行修訂。

本指導(dǎo)原則是對(duì)制造商和審查人員的指導(dǎo)性文件，不包括審評(píng)審批所涉及的行政事項(xiàng)，亦不作為法規(guī)強(qiáng)制執(zhí)行，應(yīng)在遵循相關(guān)法規(guī)的前提下使用本指導(dǎo)原則。

本指導(dǎo)原則針對(duì)軟件的特殊性，在現(xiàn)行法規(guī)要求下進(jìn)一步明確了對(duì)醫(yī)療器械軟件的要求，特別是對(duì)軟件更新、軟件版本的要求。本指導(dǎo)原則是醫(yī)療器械軟件的通用指導(dǎo)原則，其他涉及軟件醫(yī)療器械產(chǎn)品的指導(dǎo)原則可在本指導(dǎo)原則基礎(chǔ)上進(jìn)行有針對(duì)性的調(diào)整、修改和完善。

一、范圍

本指導(dǎo)原則適用于醫(yī)療器械軟件的注冊(cè)申報(bào)，包括第二類、第三類醫(yī)療器械產(chǎn)品，適用的軟件開發(fā)方式包括自主開發(fā)、部分采用現(xiàn)成軟件和全部采用現(xiàn)成軟件。

醫(yī)療器械軟件包括獨(dú)立軟件和軟件組件。獨(dú)立軟件：作為醫(yī)療器械或其附件的軟件；軟件組件：作為醫(yī)療器械或其部件、附件組成的軟件。

獨(dú)立軟件應(yīng)同時(shí)具備以下三個(gè)特征：具有一個(gè)或多個(gè)醫(yī)療用途，無(wú)需醫(yī)療器械硬件即可完成預(yù)期用途，運(yùn)行于通用計(jì)算平臺(tái)。獨(dú)立軟件包括通用型軟件和專用型軟件，其中通用型軟件基于通用數(shù)據(jù)接口與多個(gè)醫(yī)療器械產(chǎn)品聯(lián)合使用，如PACS、中央監(jiān)護(hù)軟件等；而專用型軟件基于通用、專用的數(shù)據(jù)接口與特定醫(yī)療器械產(chǎn)品聯(lián)合使用，如Holter數(shù)據(jù)分析軟件、眼科顯微鏡圖像處理軟件等。

軟件組件應(yīng)同時(shí)具備以下兩個(gè)特征：具有一個(gè)或多個(gè)醫(yī)療用途，控制（驅(qū)動(dòng)）醫(yī)療器械硬件或運(yùn)行于專用（醫(yī)用）計(jì)算平臺(tái)。軟件組件包括嵌入式軟件和控制型軟件，其中嵌入式軟件（即固件）運(yùn)行于專用（醫(yī)用）計(jì)算平臺(tái)，控制（驅(qū)動(dòng)）醫(yī)療器械硬件，如心電圖機(jī)所含軟件、腦電圖機(jī)所含軟件等；而控制型軟件運(yùn)行于通用計(jì)算平臺(tái)，控制（驅(qū)動(dòng)）醫(yī)療器械硬件，如CT圖像采集工作站軟件、MRI圖像采集工作站軟件等。

軟件組件也可兼具處理功能。專用型獨(dú)立軟件可單獨(dú)注冊(cè)，也可隨醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)，此時(shí)視為軟件組件。

二、基本原則

軟件沒有物理實(shí)體，在開發(fā)和使用過程中人為因素影響無(wú)處不在，軟件測(cè)試由于時(shí)間和成本的限制不能窮盡所有情況，所以軟件缺陷無(wú)法避免。同時(shí)，軟件更新頻繁且迅速，輕微更新也可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果，而且還存在退化問題（即每修復(fù)若干個(gè)缺陷就會(huì)產(chǎn)生一個(gè)新缺陷），所以軟件缺陷無(wú)法根除。因此，軟件缺陷可視為軟件的固有屬性之一，軟件的質(zhì)量問題不容忽視。

鑒于軟件的特殊性，醫(yī)療器械軟件只有綜合考慮風(fēng)險(xiǎn)管理、質(zhì)量管理和軟件工程的要求才能保證安全性與有效性。

醫(yī)療器械軟件的風(fēng)險(xiǎn)水平采用軟件安全性級(jí)別（YY/T 0664《醫(yī)療器械軟件 軟件生存周期過程》）進(jìn)行分級(jí)，軟件安全性級(jí)別基于軟件損害嚴(yán)重度分為：

A級(jí)：不可能對(duì)健康有傷害和損壞；

B級(jí)：可能有不嚴(yán)重的傷害；

C級(jí)：可能死亡或嚴(yán)重傷害。

軟件安全性級(jí)別應(yīng)結(jié)合軟件的預(yù)期用途、使用環(huán)境和核心功能（軟件在預(yù)期使用環(huán)境完成預(yù)期用途所必需的功能）進(jìn)行判定。其中預(yù)期用途主要考慮軟件的臨床用途（如診斷、治療、監(jiān)護(hù)、篩查等）和重要程度（如重要作用、輔助作用、補(bǔ)充作用等），使用環(huán)境主要考慮軟件的使用場(chǎng)所（如醫(yī)院、家庭等）、疾病類型（如嚴(yán)重性、緊迫性、傳染性等）、患者人群（如成人、兒童、老年、女性等）和用戶類型（如專業(yè)用戶、普通用戶、患者等），核心功能主要考慮軟件的功能類型（如控制驅(qū)動(dòng)、處理分析等）、實(shí)現(xiàn)方法（如CT圖像重建采用濾波反投影算法還是迭代算法，異常識(shí)別采用常規(guī)圖像處理算法還是人工智能算法等）和復(fù)雜程度（如算法規(guī)模、參數(shù)數(shù)量、運(yùn)算速度等）。

軟件安全性級(jí)別也可根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)管理所確定的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)進(jìn)行判定，軟件安全性級(jí)別與風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的分級(jí)可以不同，但二者存在對(duì)應(yīng)關(guān)系，因此可根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)來(lái)判定軟件安全性級(jí)別。

制造商應(yīng)在采取風(fēng)險(xiǎn)緩解措施之前判定軟件安全性級(jí)別，并結(jié)合質(zhì)量管理體系要求，建立與軟件安全性級(jí)別相匹配的軟件生存周期過程，包括軟件開發(fā)過程、軟件維護(hù)過程、配置管理過程、風(fēng)險(xiǎn)管理過程和問題解決過程。同時(shí)，制造商可采用良好軟件工程實(shí)踐完善質(zhì)量管理體系要求，保證軟件質(zhì)量。另外，制造商應(yīng)保證軟件自身的信息安全，確保健康數(shù)據(jù)的保密性、完整性和可得性。

制造商應(yīng)基于軟件安全性級(jí)別提交相應(yīng)注冊(cè)申報(bào)資料。注冊(cè)申報(bào)資料均源自軟件生存周期過程所形成的文件資料，詳盡程度取決于軟件的安全性級(jí)別和復(fù)雜程度。

獨(dú)立軟件和軟件組件盡管在結(jié)構(gòu)和功能上有所不同，風(fēng)險(xiǎn)情況也不盡相同，但軟件生存周期過程基本一致，故二者注冊(cè)申報(bào)資料要求的基本原則相同，具體要求有所差異。

三、軟件描述文檔

軟件描述文檔基于YY/T 0664《醫(yī)療器械軟件 軟件生存周期過程》予以制定，用于自主開發(fā)醫(yī)療器械軟件的產(chǎn)品注冊(cè)。軟件描述文檔包括基本信息、實(shí)現(xiàn)過程和核心算法（詳見表1）。

（一）基本信息

1. 軟件標(biāo)識(shí)

明確軟件的名稱、型號(hào)規(guī)格、發(fā)布版本、制造商和生產(chǎn)地址。軟件組件標(biāo)識(shí)為制造商質(zhì)量控制所用標(biāo)識(shí)。

2. 安全性級(jí)別

明確軟件安全性級(jí)別（A級(jí)、B級(jí)、C級(jí)），詳述確定理由。

3. 結(jié)構(gòu)功能

依據(jù)軟件設(shè)計(jì)規(guī)范（SDS）提供體系結(jié)構(gòu)圖和用戶界面關(guān)系圖（如適用）。

體系結(jié)構(gòu)圖用于圖示組成模塊之間、組成模塊與外部接口之間的關(guān)系，依據(jù)體系結(jié)構(gòu)圖描述組成模塊（注明選裝、模塊版本）的功能、模塊關(guān)系和外部接口。

用戶界面關(guān)系圖用于描述用戶界面之間的關(guān)系，依據(jù)用戶界面關(guān)系圖（如不適用則為體系結(jié)構(gòu)圖）描述臨床功能模塊（注明選裝、模塊版本）的功能和模塊關(guān)系。

4. 硬件拓?fù)?/p>

依據(jù)軟件設(shè)計(jì)規(guī)范（SDS）提供物理拓?fù)鋱D，圖示并描述軟件（或組成模塊）、通用計(jì)算機(jī)、醫(yī)療器械硬件之間的物理連接關(guān)系。

5. 運(yùn)行環(huán)境

明確軟件運(yùn)行所需的硬件配置、軟件環(huán)境和網(wǎng)絡(luò)條件。其中硬件配置包括處理器、存儲(chǔ)器和外設(shè)器件，軟件環(huán)境包括系統(tǒng)軟件、支持軟件和安全軟件，網(wǎng)絡(luò)條件包括網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)（BS、CS）、網(wǎng)絡(luò)類型（廣域網(wǎng)、局域網(wǎng)、個(gè)域網(wǎng)）和帶寬。

6. 適用范圍

獨(dú)立軟件描述軟件的適用范圍，軟件組件描述醫(yī)療器械產(chǎn)品的適用范圍。進(jìn)口醫(yī)療器械軟件描述原產(chǎn)國(guó)情況。

7. 禁忌癥

獨(dú)立軟件描述軟件的禁忌癥或使用限制，軟件組件描述醫(yī)療器械產(chǎn)品的禁忌癥或使用限制。進(jìn)口醫(yī)療器械軟件描述原產(chǎn)國(guó)情況。

8. 注冊(cè)歷史

獨(dú)立軟件描述中國(guó)注冊(cè)情況（列明歷次注冊(cè)的發(fā)布版本和注冊(cè)證號(hào)）和原產(chǎn)國(guó)注冊(cè)情況（如適用，列明歷次注冊(cè)的日期、發(fā)布版本和管理類別），在其它主要國(guó)家和地區(qū)的注冊(cè)情況也可提供。軟件組件描述醫(yī)療器械產(chǎn)品的注冊(cè)情況。

（二）實(shí)現(xiàn)過程

1. 開發(fā)概述

明確軟件開發(fā)所用的語(yǔ)言、工具和方法，其中工具描述支持軟件（含開源軟件）和應(yīng)用軟件（第三方軟件）的名稱、完整版本和供應(yīng)商。同時(shí)明確開發(fā)人員數(shù)量、開發(fā)時(shí)間、工作量（人月數(shù)）和代碼行總數(shù)。

2. 風(fēng)險(xiǎn)管理

依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)管理相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)提供軟件風(fēng)險(xiǎn)分析報(bào)告和軟件風(fēng)險(xiǎn)管理報(bào)告，風(fēng)險(xiǎn)管理資料另附原始文件。軟件組件提供醫(yī)療器械產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)管理資料。

3. 需求規(guī)范

A級(jí)提供軟件需求規(guī)范（SRS）關(guān)于軟件功能的要求，B級(jí)和C級(jí)提供軟件需求規(guī)范全文。軟件需求規(guī)范另附原始文件。軟件組件如無(wú)單獨(dú)的軟件需求規(guī)范，可提供醫(yī)療器械產(chǎn)品的需求規(guī)范。

4. 生存周期

A級(jí)提供軟件開發(fā)生存周期計(jì)劃摘要，描述開發(fā)各階段的劃分情況和工作任務(wù)。B級(jí)在A級(jí)基礎(chǔ)上提供配置管理計(jì)劃摘要和維護(hù)計(jì)劃摘要，描述所用的工具和流程。C級(jí)在B級(jí)基礎(chǔ)上提供設(shè)計(jì)歷史文檔集索引表（DHF）。

生存周期也可提交制造商軟件生存周期過程文件或YY/T 0664《醫(yī)療器械軟件 軟件生存周期過程》等過程標(biāo)準(zhǔn)的核查表，用于替代相應(yīng)描述。

5. 驗(yàn)證與確認(rèn)

驗(yàn)證是指通過提供客觀證據(jù)認(rèn)定軟件某開發(fā)階段的輸出滿足輸入要求，包括代碼檢查、設(shè)計(jì)評(píng)審、測(cè)試等質(zhì)量保證活動(dòng)。確認(rèn)是指通過提供客觀證據(jù)認(rèn)定軟件滿足用戶需求和預(yù)期用途，通常是指在真實(shí)或模擬使用環(huán)境進(jìn)行的用戶測(cè)試。可追溯性分析是指追蹤需求規(guī)范、設(shè)計(jì)規(guī)范、源代碼、測(cè)試、風(fēng)險(xiǎn)管理之間的關(guān)系，分析已識(shí)別關(guān)系的正確性、一致性、完整性和準(zhǔn)確性。

A級(jí)提供系統(tǒng)測(cè)試、用戶測(cè)試的計(jì)劃和報(bào)告摘要，描述測(cè)試的條件、工具、方法、通過準(zhǔn)則和結(jié)果。B級(jí)提供系統(tǒng)測(cè)試、用戶測(cè)試的計(jì)劃和報(bào)告，概述開發(fā)各階段的驗(yàn)證活動(dòng)，描述所用的工具、方法和任務(wù)。C級(jí)在B級(jí)基礎(chǔ)上提供可追溯性分析報(bào)告（追溯需求規(guī)范、設(shè)計(jì)規(guī)范、測(cè)試、風(fēng)險(xiǎn)管理的關(guān)系表）。

系統(tǒng)測(cè)試和用戶測(cè)試的計(jì)劃和報(bào)告另附原始文件。測(cè)試報(bào)告關(guān)于測(cè)試記錄的內(nèi)容可以提供一個(gè)測(cè)試記錄樣例和完整的測(cè)試記錄清單。驗(yàn)證活動(dòng)也可提交制造商軟件質(zhì)量保證計(jì)劃文件，用于替代相應(yīng)描述。

6. 缺陷管理

A級(jí)描述缺陷管理的工具和流程，明確軟件本次注冊(cè)已知的缺陷總數(shù)和剩余缺陷數(shù)。B級(jí)和C級(jí)在A級(jí)基礎(chǔ)上列明已知剩余缺陷情況，證明全部已知剩余缺陷的風(fēng)險(xiǎn)均是可接受的。已知剩余缺陷情況可另附原始文件。

7. 更新歷史

A、B、C級(jí)均應(yīng)描述軟件版本命名規(guī)則，明確軟件版本的全部字段及字段含義，確認(rèn)軟件完整版本和軟件發(fā)布版本。

A級(jí)列明軟件本次注冊(cè)與前次注冊(cè)之間歷次軟件更新的完整版本、日期和類型。B級(jí)在A級(jí)基礎(chǔ)上詳述歷次軟件更新的具體更新內(nèi)容。C級(jí)列明軟件歷次注冊(cè)時(shí)歷次軟件更新的完整版本、日期、類型和具體更新內(nèi)容。

進(jìn)口醫(yī)療器械軟件描述原產(chǎn)國(guó)的更新情況，首次產(chǎn)品注冊(cè)描述軟件開發(fā)階段的更新情況。更新歷史可另付原始文件。

8. 臨床評(píng)價(jià)

臨床評(píng)價(jià)資料另附原始文件。

（三）核心算法

依據(jù)軟件設(shè)計(jì)規(guī)范（SDS）和說明書列明核心算法的名稱、類型、用途和臨床功能。

核心算法是指實(shí)現(xiàn)軟件核心功能（軟件在預(yù)期使用環(huán)境完成預(yù)期用途所必需的功能）所必需的算法，包括但不限于成像算法、后處理算法和人工智能算法。其中成像算法是指用于獲取醫(yī)學(xué)圖像或數(shù)據(jù)的算法，后處理算法是指改變?cè)坚t(yī)學(xué)圖像或數(shù)據(jù)產(chǎn)生新臨床信息的算法，人工智能算法是指采用人工智能技術(shù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)圖像或數(shù)據(jù)分析的算法。

算法類型包括公認(rèn)成熟算法和全新算法。其中公認(rèn)成熟算法是指源自公開文獻(xiàn)資料、原理簡(jiǎn)單明確、上市多年且無(wú)不良事件的算法，而全新算法是指源自臨床研究、科學(xué)研究的新算法。

核心算法詳盡程度取決于安全性級(jí)別和算法類型。當(dāng)安全性級(jí)別為A級(jí)時(shí)，公認(rèn)成熟算法和全新算法均列明算法的名稱、類型、用途和臨床功能。當(dāng)安全性級(jí)別為B級(jí)和C級(jí)時(shí)，公認(rèn)成熟算法列明算法的名稱、類型、用途和臨床功能，全新算法在公認(rèn)成熟算法基礎(chǔ)上提供安全性與有效性的驗(yàn)證資料。

表1 軟件描述文檔框架

四、軟件更新

（一）基本考量

醫(yī)療器械軟件更新是指制造商在整個(gè)軟件生存周期過程中對(duì)軟件所做的任一修改。軟件更新類型從不同角度出發(fā)有不同劃分方法。從更新的結(jié)果和影響角度出發(fā)，軟件更新可分為：

1. 重大更新：影響到醫(yī)療器械安全性或有效性的軟件更新；

2. 輕微更新：不影響醫(yī)療器械安全性與有效性的軟件更新。

從更新的目的和范圍角度出發(fā)，軟件更新可分為增強(qiáng)類更新和糾正類更新，其中增強(qiáng)類更新又可分為適應(yīng)型更新和完善型更新，糾正類更新又可分為糾正型更新和預(yù)防型更新（改自GB/T 20157《信息技術(shù) 軟件維護(hù)》）：

1. 適應(yīng)型更新：醫(yī)療器械軟件上市后，為適應(yīng)新的運(yùn)行環(huán)境而進(jìn)行的軟件更新；

2. 完善型更新：醫(yī)療器械軟件上市后，為改變功能、性能等軟件屬性而進(jìn)行的軟件更新；

3. 糾正型更新：醫(yī)療器械軟件上市后，為修正軟件已知缺陷而進(jìn)行的軟件更新；

4. 預(yù)防型更新：醫(yī)療器械軟件上市后，為修正軟件潛在未知缺陷以避免出現(xiàn)運(yùn)行故障而進(jìn)行的軟件更新。

同時(shí)，有兩種特殊情況需要考慮：

1. 構(gòu)建（Build）：是指軟件編譯生成一個(gè)工作版本，符合軟件更新的定義，通過質(zhì)量管理體系進(jìn)行控制，申報(bào)資料要求與糾正類更新相同。下文如無(wú)特別說明，糾正類更新均包含構(gòu)建；

2. 涉及召回：包括軟件更新導(dǎo)致醫(yī)療器械召回、召回處理措施所引發(fā)的軟件更新，這兩種情況均屬于重大更新，應(yīng)按照醫(yī)療器械召回的相關(guān)法規(guī)處理，不屬于本指導(dǎo)原則討論范圍。

本指導(dǎo)原則關(guān)注軟件的安全性與有效性，將軟件更新分為：

1. 重大軟件更新：影響到醫(yī)療器械安全性或有效性的增強(qiáng)類更新，即重大增強(qiáng)類軟件更新；

2. 輕微軟件更新：不影響醫(yī)療器械安全性與有效性的增強(qiáng)類更新和糾正類更新，即輕微增強(qiáng)類軟件更新和糾正類軟件更新。

（二）重大軟件更新

根據(jù)定義，凡是影響到醫(yī)療器械安全性或有效性的軟件更新均為重大軟件更新。具體而言，軟件更新如影響到醫(yī)療器械的預(yù)期用途、使用環(huán)境或核心功能均為重大軟件更新。

本指導(dǎo)原則所述重大軟件更新包括以下情形之一：

1. 適應(yīng)型軟件更新：軟件運(yùn)行平臺(tái)跨越互不兼容的計(jì)算平臺(tái)（包括硬件和軟件），如操作系統(tǒng)軟件由Windows變?yōu)閕OS，32位計(jì)算平臺(tái)變?yōu)?4位計(jì)算平臺(tái)、常規(guī)計(jì)算平臺(tái)變?yōu)橐苿?dòng)計(jì)算平臺(tái)等，而系統(tǒng)軟件和支持軟件的補(bǔ)丁一般不視為重大軟件更新，除非影響到醫(yī)療器械的安全性或有效性。

2. 完善型軟件更新：影響到用戶臨床決策（包括決策能力、決策結(jié)果、決策流程和用戶臨床行動(dòng)），或者影響到人員安全（包括患者、用戶和其他相關(guān)人員），包括但不限于：

（1）臨床功能改變，如新增臨床應(yīng)用、新增運(yùn)行模式、采用新核心算法等；

（2）軟件輸出結(jié)果改變，如醫(yī)學(xué)圖像或數(shù)據(jù)質(zhì)量改變、用戶界面增加臨床信息等；

（3）用戶使用習(xí)慣改變，如用戶原有臨床工作流程改變、用戶界面布局改變等；

（4）影響到患者安全，如采用新的軟件安全標(biāo)準(zhǔn)、用戶界面增加報(bào)警信息等。

而核心算法運(yùn)算速度的單純性提高、臨床工作流程的可配置化（即用戶可以保留原有臨床工作流程）、用戶界面的文字性修改，除非影響到醫(yī)療器械的安全性或有效性,一般不視為重大更新。

3. 其他軟件更新：軟件的安全性級(jí)別、體系結(jié)構(gòu)、用戶界面關(guān)系或物理拓?fù)浒l(fā)生改變。

重大軟件更新的范圍會(huì)隨著認(rèn)知水平與技術(shù)能力的提高、不良事件與召回事件的分析進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

（三）軟件更新要求

醫(yī)療器械軟件發(fā)生重大軟件更新應(yīng)進(jìn)行許可事項(xiàng)變更，而發(fā)生輕微軟件更新通過質(zhì)量管理體系進(jìn)行控制，無(wú)需進(jìn)行注冊(cè)變更，待到下次注冊(cè)（注冊(cè)變更和延續(xù)注冊(cè)）時(shí)提交相應(yīng)申報(bào)資料。

已注冊(cè)的醫(yī)療器械軟件在后續(xù)注冊(cè)（注冊(cè)變更和延續(xù)注冊(cè)）時(shí)應(yīng)根據(jù)軟件更新情況提交相應(yīng)申報(bào)資料：

1. 重大軟件更新

軟件發(fā)生重大軟件更新應(yīng)提交軟件更新描述文檔，包括基本信息、實(shí)現(xiàn)過程和核心算法（詳見表2）。

表2 軟件更新描述文檔框架

2. 輕微軟件更新

軟件發(fā)生輕微軟件更新時(shí)，輕微增強(qiáng)類軟件更新同樣應(yīng)提交軟件更新描述文檔，而糾正類軟件更新應(yīng)提交軟件更新情況說明、回歸測(cè)試計(jì)劃與報(bào)告、新增已知剩余缺陷情況說明。

軟件同時(shí)發(fā)生多種類型的軟件更新，應(yīng)按照風(fēng)險(xiǎn)從高原則提交申報(bào)資料，即同時(shí)發(fā)生重大軟件更新和輕微軟件更新則按照重大軟件更新處理，同時(shí)發(fā)生增強(qiáng)類軟件更新和糾正類軟件更新則按照增強(qiáng)類軟件更新處理。

醫(yī)療器械軟件的重新開發(fā)（即制造商棄用原有軟件）不屬于軟件更新，應(yīng)按照醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)的要求提交申報(bào)資料。

五、軟件版本

（一）基本考量

軟件沒有物理實(shí)體，只能通過狀態(tài)管理保證質(zhì)量，而軟件版本用于標(biāo)識(shí)軟件狀態(tài)，控制軟件更新，進(jìn)而保證軟件質(zhì)量，因此軟件版本與軟件是相互對(duì)應(yīng)的表里關(guān)系，即軟件版本是軟件標(biāo)識(shí)不可或缺的組成部分，也是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療器械軟件可追溯性的重要工具。

制造商無(wú)論采用何種名稱和形式（如修訂號(hào)、構(gòu)建號(hào)、發(fā)布日期等），只要用于標(biāo)識(shí)軟件狀態(tài)均視為軟件版本。制造商制定軟件版本命名規(guī)則除了考慮醫(yī)療器械產(chǎn)品自身特點(diǎn)、質(zhì)量管理體系要求之外，還要考慮監(jiān)管的要求，即軟件版本命名規(guī)則能夠區(qū)分軟件更新類型，可以確認(rèn)軟件完整版本和軟件發(fā)布版本：

1. 軟件完整版本：體現(xiàn)重大增強(qiáng)類軟件更新、輕微增強(qiáng)類軟件更新、糾正類軟件更新和構(gòu)建（如適用）；

2. 軟件發(fā)布版本：軟件發(fā)行所用的標(biāo)識(shí)版本，僅體現(xiàn)重大增強(qiáng)類軟件更新（即重大軟件更新）。

軟件發(fā)布版本發(fā)生改變應(yīng)進(jìn)行許可事項(xiàng)變更，軟件完整版本發(fā)生改變但軟件發(fā)布版本未變無(wú)需進(jìn)行注冊(cè)變更。例如，軟件版本命名規(guī)則為X.Y.Z.B，其中X表示重大增強(qiáng)類軟件更新，Y表示輕微增強(qiáng)類軟件更新，Z表示糾正類軟件更新，B表示構(gòu)建，則軟件完整版本為X.Y.Z.B，軟件發(fā)布版本為X，此時(shí)X發(fā)生變化應(yīng)進(jìn)行許可事項(xiàng)變更，而Y、Z和B發(fā)生變化無(wú)需進(jìn)行注冊(cè)變更。

軟件版本命名規(guī)則同樣遵循風(fēng)險(xiǎn)從高原則，即不能區(qū)分重大軟件更新和輕微軟件更新則按照重大軟件更新處理，不能區(qū)分增強(qiáng)類軟件更新和糾正類軟件更新則按照增強(qiáng)類軟件更新處理。

（二）軟件版本要求

制造商應(yīng)出具軟件版本命名規(guī)則真實(shí)性聲明，明確軟件版本的全部字段及字段含義，確認(rèn)軟件完整版本和軟件發(fā)布版本。

制造商應(yīng)在說明書中明確軟件發(fā)布版本。

對(duì)于獨(dú)立軟件（含專用型獨(dú)立軟件視為軟件組件的情況）和控制型軟件組件，制造商應(yīng)在登錄界面、主界面、“關(guān)于”或“幫助”等界面體現(xiàn)軟件完整版本和軟件發(fā)布版本。

六、現(xiàn)成軟件

（一）基本考量

隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)療器械產(chǎn)品使用現(xiàn)成軟件的情況越來(lái)越普遍，但現(xiàn)成軟件不能完全滿足醫(yī)療器械產(chǎn)品的預(yù)期用途，而且制造商未對(duì)現(xiàn)成軟件進(jìn)行完整生存周期控制，因此使用現(xiàn)成軟件風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。由于要對(duì)醫(yī)療器械產(chǎn)品最終的安全性與有效性負(fù)責(zé)，制造商應(yīng)采用基于風(fēng)險(xiǎn)的方法保證現(xiàn)成軟件的質(zhì)量和安全。

現(xiàn)成軟件分為：

1. 成品軟件：已開發(fā)且通?？傻玫降模圃焐涛催M(jìn)行完整生存周期控制的軟件，包含商業(yè)軟件和免費(fèi)軟件；

2. 遺留軟件：制造商以前開發(fā)但現(xiàn)在不能得到足夠開發(fā)記錄的軟件；

3. 外包軟件：制造商委托第三方開發(fā)的定制軟件。

目前，本指導(dǎo)原則所述的現(xiàn)成軟件僅限于應(yīng)用軟件，今后將在適當(dāng)時(shí)機(jī)下擴(kuò)至系統(tǒng)軟件和支持軟件。但制造商應(yīng)保證系統(tǒng)軟件和支持軟件的質(zhì)量和安全。

（二）現(xiàn)成軟件要求

醫(yī)療器械軟件的開發(fā)方式不同，采用的現(xiàn)成軟件類型不同，軟件質(zhì)量保證措施也不同，注冊(cè)申報(bào)資料亦有所差異。

1. 部分采用現(xiàn)成軟件

對(duì)于部分采用現(xiàn)成軟件的方式，三種現(xiàn)成軟件的要求相同，制造商均應(yīng)在軟件描述文檔相應(yīng)條款中描述（詳見表3）。

表3 部分現(xiàn)成軟件框架

（1）軟件標(biāo)識(shí)

A、B、C級(jí)明確現(xiàn)成軟件的名稱、型號(hào)規(guī)格、發(fā)布版本、供應(yīng)商和生產(chǎn)地址。

（2）結(jié)構(gòu)功能

A、B、C級(jí)注明組成模塊、臨床功能模塊所用現(xiàn)成軟件的名稱、發(fā)布版本和類型。

（3）風(fēng)險(xiǎn)管理

A、B、C級(jí)提供現(xiàn)成軟件的風(fēng)險(xiǎn)管理資料。

（4）需求規(guī)范

B級(jí)和C級(jí)提供現(xiàn)成軟件的需求規(guī)范資料。

（5）生存周期

B級(jí)和C級(jí)在開發(fā)生存周期計(jì)劃、配置管理計(jì)劃和維護(hù)計(jì)劃中明確現(xiàn)成軟件的要求。

（6）驗(yàn)證與確認(rèn)

A、B、C級(jí)提供現(xiàn)成軟件的驗(yàn)證與確認(rèn)資料。

（7）缺陷管理

B級(jí)和C級(jí)明確現(xiàn)成軟件的缺陷管理流程和已知剩余缺陷情況。

（8）更新歷史

A、B、C級(jí)明確現(xiàn)成軟件的版本命名規(guī)則。

（9）核心算法

B級(jí)和C級(jí)列明現(xiàn)成軟件核心算法的名稱（或編號(hào)）、用途和臨床功能，全新臨床功能提供安全性與有效性的驗(yàn)證資料。

2. 全部采用現(xiàn)成軟件

對(duì)于全部采用現(xiàn)成軟件的方式，三種現(xiàn)成軟件的要求有所不同：

（1）成品軟件：制造商應(yīng)提供外購(gòu)合同復(fù)印件或聲明、軟件描述文檔（不適用條款說明理由），成品軟件如已在中國(guó)上市提供注冊(cè)證復(fù)印件；

（2）遺留軟件：制造商應(yīng)提供遺留軟件證明性文件（如YY/T 0664或IEC 62304實(shí)施之前的注冊(cè)證或上市批書復(fù)印件）、軟件描述文檔（不適用條款說明理由）、上市后臨床評(píng)價(jià)資料；

（3）外包軟件：制造商應(yīng)提供外包合同復(fù)印件或聲明、軟件描述文檔（不適用條款說明理由）。

（三）現(xiàn)成軟件更新要求

現(xiàn)成軟件的更新類型、更新注冊(cè)要求和風(fēng)險(xiǎn)從高原則與自主開發(fā)軟件相同，注冊(cè)申報(bào)資料要求與自主開發(fā)軟件有所差異。

現(xiàn)成軟件發(fā)生重大軟件更新時(shí)，應(yīng)參照自主開發(fā)軟件重大軟件更新要求提交現(xiàn)成軟件更新描述文檔，不適用條款說明理由?，F(xiàn)成軟件發(fā)生輕微軟件更新時(shí)，輕微增強(qiáng)類軟件更新同樣應(yīng)提交現(xiàn)成軟件更新描述文檔，而糾正類軟件更新與自主開發(fā)軟件糾正類軟件更新要求相同。

對(duì)于部分采用現(xiàn)成軟件的情況，自主開發(fā)的軟件發(fā)生更新按照自主開發(fā)軟件更新要求提交相應(yīng)申報(bào)資料，現(xiàn)成軟件發(fā)生更新按照現(xiàn)成軟件更新要求提交相應(yīng)申報(bào)資料。

（四）現(xiàn)成軟件版本要求

現(xiàn)成軟件版本同樣要考慮監(jiān)管要求和遵循風(fēng)險(xiǎn)從高原則?，F(xiàn)成軟件供應(yīng)商的軟件版本命名規(guī)則如符合監(jiān)管要求，制造商可直接采用現(xiàn)成軟件供應(yīng)商的版本命名規(guī)則。

制造商應(yīng)在軟件版本命名規(guī)則真實(shí)性聲明中明確現(xiàn)成軟件的版本命名規(guī)則、完整版本和發(fā)布版本。

七、注冊(cè)單元與檢測(cè)單元

（一）注冊(cè)單元?jiǎng)澐衷瓌t

1. 獨(dú)立軟件

獨(dú)立軟件的注冊(cè)單元以管理類別、預(yù)期用途、處理對(duì)象和臨床功能模塊作為劃分原則。

（1）不同管理類別的獨(dú)立軟件應(yīng)作為不同注冊(cè)單元，在無(wú)法分割的情況下可作為一個(gè)注冊(cè)單元并按照較高管理類別注冊(cè)申報(bào)。

（2）不同預(yù)期用途的獨(dú)立軟件應(yīng)作為不同注冊(cè)單元，按照預(yù)期用途大體上可分為治療計(jì)劃類、診斷類、監(jiān)護(hù)類和信息管理類。

（3）不同處理對(duì)象的獨(dú)立軟件應(yīng)作為不同注冊(cè)單元，按照處理對(duì)象大體上可分為圖像類和數(shù)據(jù)類。

（4）對(duì)于功能龐大復(fù)雜的獨(dú)立軟件，應(yīng)依據(jù)臨床功能模塊的類型和數(shù)量劃分注冊(cè)單元，每個(gè)注冊(cè)單元所含模塊的數(shù)量應(yīng)適中。按照模塊功能可分為平臺(tái)功能軟件和特定功能軟件，其中平臺(tái)功能軟件作為軟件平臺(tái)提供基本功能和共用功能，支持多種模式的圖像或數(shù)據(jù)，而特定功能軟件運(yùn)行于平臺(tái)功能軟件并提供特定功能，支持單一模式的圖像或數(shù)據(jù)，或?qū)崿F(xiàn)某一特定預(yù)期用途。

例如，某PACS包含數(shù)十個(gè)獨(dú)立的臨床功能模塊，并含有CAD類模塊，可以拆分為一個(gè)平臺(tái)功能軟件和多個(gè)特定功能軟件，其中CAD類模塊應(yīng)作為單獨(dú)的注冊(cè)單元。

2. 軟件組件

軟件組件不符合醫(yī)療器械的定義，不宜單獨(dú)注冊(cè)申報(bào)，應(yīng)隨醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)申報(bào)，注冊(cè)單元與醫(yī)療器械產(chǎn)品相同。

專用型獨(dú)立軟件視為軟件組件時(shí)，要求與軟件組件相同。

（二）檢測(cè)單元?jiǎng)澐衷瓌t

檢測(cè)單元是指同一注冊(cè)單元內(nèi)用于檢測(cè)的代表產(chǎn)品。

1. 獨(dú)立軟件

獨(dú)立軟件的檢測(cè)單元原則上與注冊(cè)單元一致，但如有多個(gè)運(yùn)行環(huán)境或多個(gè)發(fā)布版本，則每個(gè)互不兼容的運(yùn)行環(huán)境或每個(gè)互不涵蓋的發(fā)布版本均應(yīng)作為一個(gè)檢測(cè)單元。

2. 軟件組件

軟件組件的檢測(cè)單元原則上與醫(yī)療器械產(chǎn)品一致，但醫(yī)療器械產(chǎn)品如包含多個(gè)軟件組件或多個(gè)發(fā)布版本的軟件組件，則每個(gè)軟件組件或每個(gè)發(fā)布版本的軟件組件均應(yīng)作為一個(gè)檢測(cè)單元，除非檢測(cè)單元完整覆蓋注冊(cè)單元全部情況。

專用型獨(dú)立軟件視為軟件組件時(shí)，檢測(cè)單元原則上與軟件組件相同，但如有多個(gè)運(yùn)行環(huán)境，則每個(gè)互不兼容的運(yùn)行環(huán)境均應(yīng)作為一個(gè)檢測(cè)單元。

八、注冊(cè)申報(bào)資料要求

本指導(dǎo)原則未提及的注冊(cè)申報(bào)資料應(yīng)符合《關(guān)于公布醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)資料要求和批準(zhǔn)證明文件格式的公告》的要求。

（一）產(chǎn)品注冊(cè)

1. 產(chǎn)品名稱與結(jié)構(gòu)組成

（1）獨(dú)立軟件

產(chǎn)品名稱應(yīng)為通用名稱，并符合相關(guān)法規(guī)、規(guī)范性文件的要求，可以結(jié)合人體部位（如胸部、心臟等）、臨床科室（如骨科、神經(jīng)外科等）、處理對(duì)象（如CT圖像、MRI圖像、心電數(shù)據(jù)等）和功能用途（如計(jì)劃、處理、CAD等）進(jìn)行命名。

結(jié)構(gòu)組成應(yīng)包括物理組成和邏輯組成，其中物理組成描述軟件的存儲(chǔ)介質(zhì)或交付方式，如光盤、U盤、預(yù)裝于計(jì)算機(jī)交付或網(wǎng)絡(luò)下載交付等；邏輯組成描述軟件的臨床功能模塊，包括服務(wù)器（如適用）和客戶端，注明選裝和模塊版本。

（2）軟件組件

軟件組件無(wú)相應(yīng)要求。

專用型獨(dú)立軟件視為軟件組件時(shí)，軟件名稱與獨(dú)立軟件要求相同，結(jié)構(gòu)組成應(yīng)明確軟件的名稱、型號(hào)規(guī)格和發(fā)布版本。

2. 軟件研究資料

制造商應(yīng)單獨(dú)提供一份軟件描述文檔，具體要求詳見第三節(jié)。

鑒于進(jìn)口醫(yī)療器械軟件不一定在中國(guó)同步注冊(cè)，即該軟件在境外已多次注冊(cè)變更但在中國(guó)為首次產(chǎn)品注冊(cè)，此時(shí)軟件描述文檔應(yīng)涵蓋申報(bào)范圍內(nèi)的全部研究資料。

3. 軟件版本

制造商應(yīng)單獨(dú)出具一份軟件版本命名規(guī)則真實(shí)性聲明，具體要求詳見第五節(jié)。

對(duì)于獨(dú)立軟件（含專用型獨(dú)立軟件視為軟件組件的情況）和控制型軟件組件，注冊(cè)檢測(cè)報(bào)告應(yīng)包含軟件完整版本和軟件發(fā)布版本的界面照片。對(duì)于進(jìn)口醫(yī)療器械軟件，制造商應(yīng)提供此發(fā)布版本軟件在原產(chǎn)國(guó)獲準(zhǔn)上市的證明性文件。

4. 產(chǎn)品技術(shù)要求

（1）獨(dú)立軟件

獨(dú)立軟件產(chǎn)品技術(shù)要求應(yīng)在“產(chǎn)品型號(hào)/規(guī)格及其劃分說明”中明確軟件的名稱、型號(hào)規(guī)格、發(fā)布版本和版本命名規(guī)則，而“性能指標(biāo)”分為通用要求、質(zhì)量要求、專用要求和安全要求，其中通用要求應(yīng)根據(jù)軟件自身特性進(jìn)行規(guī)范，質(zhì)量要求應(yīng)符合GB/T 25000.51《軟件工程 軟件產(chǎn)品質(zhì)量要求與評(píng)價(jià)（SQuaRE） 商業(yè)現(xiàn)貨（COTS）軟件產(chǎn)品的質(zhì)量要求與測(cè)試細(xì)則》的要求，專用要求應(yīng)符合相關(guān)性能標(biāo)準(zhǔn)（如放射治療）的要求，安全要求應(yīng)符合相關(guān)安全標(biāo)準(zhǔn)（如報(bào)警、放射治療）的要求。

獨(dú)立軟件產(chǎn)品技術(shù)要求模板詳見附錄I。

（2）軟件組件

軟件組件應(yīng)在醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求中進(jìn)行規(guī)范，其中“產(chǎn)品型號(hào)/規(guī)格及其劃分說明”應(yīng)明確軟件的名稱、型號(hào)規(guī)格、發(fā)布版本、版本命名規(guī)則、運(yùn)行環(huán)境（控制型軟件組件適用，包括硬件配置、軟件環(huán)境和網(wǎng)絡(luò)條件），而“性能指標(biāo)”應(yīng)明確軟件全部臨床功能綱要。

專用型獨(dú)立軟件視為軟件組件時(shí)，要求與軟件組件相同（運(yùn)行環(huán)境適用）。

5. 臨床評(píng)價(jià)資料

（1）獨(dú)立軟件

獨(dú)立軟件應(yīng)依據(jù)《醫(yī)療器械臨床評(píng)價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則》提交臨床評(píng)價(jià)資料，不適用條款說明理由。對(duì)于采用人工智能算法實(shí)現(xiàn)的功能（如計(jì)算機(jī)輔助檢測(cè)、分類和診斷等CAD類功能），應(yīng)提交基于臨床試驗(yàn)的臨床評(píng)價(jià)資料。

制造商可以選取已上市醫(yī)療器械產(chǎn)品所含的同類軟件功能進(jìn)行實(shí)質(zhì)等同對(duì)比。

（2）軟件組件

軟件組件應(yīng)與醫(yī)療器械產(chǎn)品整體開展臨床評(píng)價(jià)工作，提交醫(yī)療器械產(chǎn)品的臨床評(píng)價(jià)資料。軟件組件的處理功能可隨醫(yī)療器械產(chǎn)品進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)，也可單獨(dú)進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)，此時(shí)要求與獨(dú)立軟件相同。

專用型獨(dú)立軟件視為軟件組件時(shí)，要求與軟件組件的處理功能相同。

6. 現(xiàn)成軟件（如適用）

現(xiàn)成軟件的申報(bào)要求和版本要求詳見第六節(jié)。

7. 說明書

說明書應(yīng)符合相關(guān)的法規(guī)、規(guī)范性文件、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求，體現(xiàn)軟件全部功能（包含安全功能），明確軟件發(fā)布版本。

（二）許可事項(xiàng)變更

1. 變更情況聲明

明確軟件和現(xiàn)成軟件（如適用）的版本命名規(guī)則、完整版本、發(fā)布版本和發(fā)布版本變更情況。

2. 軟件研究資料

醫(yī)療器械許可事項(xiàng)變更應(yīng)根據(jù)軟件更新情況提交軟件變化部分對(duì)產(chǎn)品安全性與有效性影響的研究資料：

（1）涉及重大軟件更新：?jiǎn)为?dú)提交一份軟件更新描述文檔，具體要求詳見第四節(jié)；

（2）涉及輕微增強(qiáng)類軟件更新：?jiǎn)为?dú)提交一份軟件更新描述文檔，具體要求詳見第四節(jié)；

（3）僅發(fā)生糾正類軟件更新：提交糾正類軟件更新申報(bào)資料，具體要求詳見第四節(jié)；

（4）未發(fā)生軟件更新：出具真實(shí)性聲明。

3. 產(chǎn)品技術(shù)要求

（1）獨(dú)立軟件

獨(dú)立軟件產(chǎn)品技術(shù)要求應(yīng)體現(xiàn)軟件更新情況，包括“產(chǎn)品型號(hào)/規(guī)格及其劃分說明”、“性能指標(biāo)”和“附錄”。

（2）軟件組件（如適用）

醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求應(yīng)體現(xiàn)軟件更新情況，包括“產(chǎn)品型號(hào)/規(guī)格及其劃分說明”中的軟件信息、“性能指標(biāo)”中的軟件要求。

專用型獨(dú)立軟件視為軟件組件時(shí)，要求與軟件組件相同。

4. 現(xiàn)成軟件（如適用）

醫(yī)療器械許可事項(xiàng)變更應(yīng)根據(jù)現(xiàn)成軟件更新情況提交軟件變化部分對(duì)產(chǎn)品安全性與有效性影響的研究資料：

（1）涉及重大軟件更新：?jiǎn)为?dú)提交一份現(xiàn)成軟件更新描述文檔，具體要求詳見第六節(jié)；

（2）涉及輕微增強(qiáng)類軟件更新：?jiǎn)为?dú)提交一份現(xiàn)成軟件更新描述文檔，具體要求詳見第六節(jié)；

（3）僅發(fā)生糾正類軟件更新：提交糾正類軟件更新申報(bào)資料，具體要求詳見第四節(jié)；

（4）未發(fā)生軟件更新：出具真實(shí)性聲明。

5. 說明書（如適用）

說明書應(yīng)體現(xiàn)軟件全部功能（包含安全功能），明確軟件發(fā)布版本，提供變化情況說明。

（三）延續(xù)注冊(cè)

1. 產(chǎn)品未變化聲明

明確軟件和現(xiàn)成軟件（如適用）的版本命名規(guī)則、完整版本和發(fā)布版本。

2. 產(chǎn)品分析報(bào)告（如適用）

根據(jù)已注冊(cè)醫(yī)療器械軟件在后續(xù)注冊(cè)時(shí)應(yīng)提交軟件更新資料的要求，醫(yī)療器械延續(xù)注冊(cè)產(chǎn)品分析報(bào)告第（六）項(xiàng)應(yīng)提交相應(yīng)軟件更新資料：

（1）涉及輕微增強(qiáng)類軟件更新：?jiǎn)为?dú)提交一份軟件更新描述文檔、現(xiàn)成軟件更新描述文檔，具體要求詳見第四節(jié)、第六節(jié)；

（2）僅發(fā)生糾正類軟件更新：提交糾正類軟件更新申報(bào)資料，具體要求詳見第四節(jié)。

3. 特殊情形

本次注冊(cè)如涉及重大軟件更新，前次注冊(cè)所批準(zhǔn)的事項(xiàng)可以延續(xù)注冊(cè)。

九、參考文獻(xiàn)

[1]《醫(yī)療器械注冊(cè)管理辦法》（國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局令第4號(hào)）

[2]《醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》（國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局令第6號(hào)）

[3]《醫(yī)療器械召回管理辦法（試行）》（衛(wèi)生部令第82號(hào)）

[4] 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局關(guān)于發(fā)布醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫指導(dǎo)原則的通告（國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局通告2014年第9號(hào)）

[5] 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局關(guān)于公布醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)資料要求和批準(zhǔn)證明文件格式的公告（國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局公告2014年第43號(hào)）?

[6] 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局關(guān)于實(shí)施《醫(yī)療器械注冊(cè)管理辦法》和《體外診斷試劑注冊(cè)管理辦法》有關(guān)事項(xiàng)的通知(食藥監(jiān)械管[2014]144號(hào))

[7] 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局關(guān)于發(fā)布醫(yī)療器械臨床評(píng)價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則的通告（國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局通告2015年第14號(hào)）

[8] GB/T 13702-1992《計(jì)算機(jī)軟件分類代碼》

[9] GB/T 18492-2001《信息技術(shù) 系統(tǒng)及軟件完整性級(jí)別》

[10] GB/T 11457-2006《信息技術(shù) 軟件工程術(shù)語(yǔ)》

[11] GB/T 20157-2006《信息技術(shù) 軟件維護(hù)》

[12] GB/T 19003-2008《軟件工程 GB/T 19001-2000應(yīng)用于計(jì)算機(jī)軟件的指南》

[13] GB/T 25000.51-2010《軟件工程 軟件產(chǎn)品質(zhì)量要求與評(píng)價(jià)（SQuaRE） 商業(yè)現(xiàn)貨（COTS）軟件產(chǎn)品的質(zhì)量要求與測(cè)試細(xì)則》

[14] YY 0637-2013《醫(yī)用電氣設(shè)備 放射治療計(jì)劃系統(tǒng)的安全要求》

[15] YY 0709-2009《醫(yī)用電氣設(shè)備 第1-8部分：安全通用要求 并列標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)用電氣設(shè)備和醫(yī)用電氣系統(tǒng)中報(bào)警系統(tǒng)的測(cè)試和指南》

[16] YY 0721-2009《醫(yī)用電氣設(shè)備 放射治療記錄與驗(yàn)證系統(tǒng)的安全》

[17] YY 0775-2010《遠(yuǎn)距離放射治療計(jì)劃系統(tǒng) 高能X(γ）射束劑量計(jì)算準(zhǔn)確性要求和試驗(yàn)方法》

[18] YY 0831.1-2011《γ射束立體定向放射治療系統(tǒng) 第1部分：頭部多源γ射束立體定向放射治療系統(tǒng)》

[19] YY 0832.1-2011《X射線放射治療立體定向及計(jì)劃系統(tǒng) 第1部分：頭部X射線放射治療立體定向及計(jì)劃系統(tǒng)》

[20] YY/T 0287-2003《醫(yī)療器械 質(zhì)量管理體系法規(guī)要求》

[21] YY/T 0316-2008《醫(yī)療器械 風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)醫(yī)療器械的應(yīng)用》

[22] YY/T 0664-2008《醫(yī)療器械軟件 軟件生存周期過程》

[23] YY/T 0708-2009《醫(yī)用電氣設(shè)備 第1-4部分：安全通用要求 并列標(biāo)準(zhǔn) 可編程醫(yī)用電氣系統(tǒng)》

[24] YY/T 0887-2013《放射性粒籽植入治療計(jì)劃系統(tǒng)劑量計(jì)算要求和試驗(yàn)方法》

[25] YY/T 0889-2013《調(diào)強(qiáng)放射治療計(jì)劃系統(tǒng)性能和試驗(yàn)方法》

[26] FDA, Do It by Design - An Introduction to Human Factors in Medical Devices, December, 1996

[27] FDA, Deciding When to Submit a 510(k) for a Change to an Existing Device, January 10, 1997

[28] FDA, Reviewer Guidance for a Premarket Notification Submission for Blood Establishment Computer Software, January 13,1997

[29] FDA, Design Control Guidance for Medical Device Manufacturers, March 11, 1997 

[30] FDA, Guidance for the Content of Premarket Submissions for Software Contained in Medical Devices, May 29,1998

[31] FDA, Guidance for Industry, FDA Reviewers and Compliance on Off-The-Shelf Software Use in Medical Devices, September 9,1999

[32] FDA, Guidance for the Submission of Premarket Notifications for Medical Image Management Devices, July 27, 2000

[33] FDA, General Principles of Software Validation; Final Guidance for Industry and FDA Staff, January 11, 2002

[34] FDA, Cybersecurity for Networked Medical Devices Containing Off-the-Shelf Software, January 14, 2005

[35] FDA, Guidance for the Content of Premarket Submissions for Software Contained in Medical Devices, May 11, 2005

[36] FDA, Guidance for Industry and FDA Staff - Modifications to Devices Subject to Premarket Approval (PMA) - The PMA Supplement Decision, December 11, 2008

[37] FDA, Guidance for Industry and Food and Drug Administration Staff - Computer-Assisted Detection Devices Applied to Radiology Images and Radiology Device Data - Premarket Notification [510(k)] Submissions, July 3, 2012

[38] FDA, Guidance for Industry and FDA Staff - Clinical Performance Assessment: Considerations for Computer-Assisted Detection Devices Applied to Radiology Images and Radiology Device Data - Premarket Approval (PMA) and Premarket Notification [510(k)] Submissions, July 3, 2012

[39] FDA, Content of Premarket Submissions for Management of Cybersecurity in Medical Devices - Guidance for Industry and Food and Drug Administration Staff, October 2, 2014

[40] FDA, Mobile Medical Applications - Guidance for Industry and Food and Drug Administration Staff, February 9, 2015

[41] FDA, Medical Device Data Systems, Medical Image Storage Devices and Medical Image Communications Devices - Guidance for Industry and Food and Drug Administration Staff, February 9, 2015

[42] FDA, General Wellness: Policy for Low Risk Devices - Draft Guidance for Industry and Food and Drug Administration Staff, January 20, 2015

[43] MEDDEV 2.7/1 Rev.3, Clinical evaluation: Guide for manufacturers and notified bodies, December 2009

[44] MEDDEV 2.7/4, Guidelines on Clinical investigations: a guide for manufacturers and notified bodies, December 2010

[45] MEDDEV 2.1/6, Qualification and Classification of standalone software, January 2012

[46] NB-MED/2.2/Rev4, Software and Medical Devices, March 29, 2010

[47] Team-NB, Frequently Asked Questions related to the Implementation of EN 62304:2006 with respect to MDD 93/42/EEC, April 5, 2013

[48] IEC 62366 Ed1.1:2014, Medical devices - Application of usability engineering to medical devices

[49] IEC/TR 80002-1:2009, Medical device software - Part 1: Guidance on the application of ISO 14971 to medical device software

[50] IEC80001-1:2010, Application of risk management for IT-networks incorporating medical devices - Part 1: Roles,responsibilities and activities

[51] IEC/TR 80001-2-1:2012, Application of risk management for IT-networks incorporating medical devices - Part 2-1: Step-by-step risk management of medical IT-networks – Practical applications and examples

[52] IEC/TR 80001-2-2:2012, Application of risk management for IT-networks incorporating medical devices - Part 2-2: Guidance for the disclosure and communication of medical device security needs, risks and controls

[53] IEC/TR 80001-2-3:2012, Application of risk management for IT-networks incorporating medical devices - Part 2-3: Guidance for wireless networks

[54] IEC/TR 80001-2-4:2012, Application of risk management for IT-networks incorporating medical devices - Part 2-4: Application guidance - General implementation guidance for healthcare delivery organizations

[55] IEC 62304 am1, Medical device software - Software life cycle processes

[56] IEC 82304-1, Health Software - Part 1: General requirements for product safety

[57] IEC/TR 80002-2, Medical device software - Part 2: Validation of software for regulated processes

[58] IMDRF/UDI WG/N7FINAL:2013, UDI Guidance: Unique Device Identification of Medical Devices,December18, 2013

[59] IMDRF/SaMD WG/N10FINAL:2013, Software as a Medical Device: Key Definitions, December18, 2013

[60] IMDRF/SaMD WG/N12FINAL:2014, Software as a Medical Device: Possible Framework for Risk Categorization and Corresponding Considerations,September18, 2014

附錄I

獨(dú)立軟件產(chǎn)品技術(shù)要求模板

醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求

醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編號(hào)：

產(chǎn)品名稱

1. 產(chǎn)品型號(hào)/規(guī)格及其劃分說明

1.1 軟件型號(hào)規(guī)格

1.2 軟件發(fā)布版本

1.3 版本命名規(guī)則

明確軟件完整版本的全部字段及字段含義

2. 性能指標(biāo)

2.1 通用要求

2.1.1 處理對(duì)象

       明確軟件的處理對(duì)象類型，如圖像（如CT、MRI、X-ray、PET、US等）、數(shù)據(jù)（如心電、血壓、血氧、血糖等）

2.1.2 最大并發(fā)數(shù)

       明確軟件的最大并發(fā)用戶數(shù)、患者數(shù)

2.1.3 數(shù)據(jù)接口

       明確軟件的通用數(shù)據(jù)接口（如Dicom、HL7）、產(chǎn)品接口（可聯(lián)合使用的獨(dú)立軟件、醫(yī)療器械硬件）

2.1.4 特定軟硬件

       明確軟件完成預(yù)期用途所必備的獨(dú)立軟件、醫(yī)療器械硬件

2.1.5 臨床功能

       依據(jù)說明書明確軟件全部臨床功能綱要（注明可選）

2.1.6 使用限制

       依據(jù)說明書明確軟件的使用限制

2.1.7 用戶訪問控制

       明確軟件的用戶訪問控制管理機(jī)制

2.1.8 版權(quán)保護(hù)

       明確軟件的版權(quán)保護(hù)技術(shù)

2.1.9 用戶界面

       明確軟件的用戶界面類型

2.1.10 消息

       明確軟件的消息類型

2.1.11 可靠性

       明確軟件出錯(cuò)后數(shù)據(jù)保存與恢復(fù)能力

2.1.12 維護(hù)性

       明確軟件向用戶提供的維護(hù)信息類型

2.1.13 效率

       明確軟件在典型配置條件下完成典型臨床功能所需的時(shí)間

2.1.14 運(yùn)行環(huán)境

       明確軟件運(yùn)行所需的硬件配置、軟件環(huán)境和網(wǎng)絡(luò)條件，包括服務(wù)器（如適用）和客戶端的要求

2.2 質(zhì)量要求

       符合GB/T 25000.51第5章要求

2.3 專用要求 （如適用）

       注：依據(jù)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)條款逐條描述

2.3.1 YY 0775（如適用）

       ……

2.4 安全要求 （如適用）

       注：列明相應(yīng)安全標(biāo)準(zhǔn)名稱即可

2.4.1 YY 0709（如適用）

2.4.2 YY 0637（如適用）

2.4.3 YY 0721（如適用）

……

3. 檢驗(yàn)方法

3.1 通用要求符合性檢驗(yàn)

       通過檢查說明書、實(shí)際操作驗(yàn)證2.1的符合性。

3.2 質(zhì)量要求符合性檢驗(yàn)

       依據(jù)GB/T 25000.51第7章方法驗(yàn)證2.2的符合性。

3.3 專用要求檢驗(yàn)方法（如適用）

3.3.1依據(jù)YY 0775的方法進(jìn)行檢驗(yàn)（如適用）。

……

3.4 安全要求檢驗(yàn)方法（如適用）

3.4.1 依據(jù)YY 0709的方法進(jìn)行檢驗(yàn)（如適用）。

3.4.2 依據(jù)YY 0637的方法進(jìn)行檢驗(yàn)（如適用）。

3.4.3 依據(jù)YY 0721的方法進(jìn)行檢驗(yàn)（如適用）。

……

4. 術(shù)語(yǔ)（如適用）

4.1 ……

4.2 ……

……

（分頁(yè)）

附錄

1.體系結(jié)構(gòu)圖及必要注釋

2.用戶界面關(guān)系圖及必要注釋

3.物理拓?fù)鋱D及必要注釋

醫(yī)療器械軟件注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則編制說明

一、編寫目的和依據(jù)

本指導(dǎo)原則旨在指導(dǎo)制造商提交醫(yī)療器械軟件注冊(cè)申報(bào)資料，同時(shí)也規(guī)范醫(yī)療器械軟件的技術(shù)審評(píng)要求。

本指導(dǎo)原則是在現(xiàn)行法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系以及當(dāng)前認(rèn)知水平下、并參考了國(guó)外法規(guī)與指南、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)報(bào)告制定的，特別是借鑒了IMDRF相關(guān)工作組（SaMD、UDI）的文件。隨著法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的不斷完善，以及認(rèn)知水平和技術(shù)能力的不斷提高，相關(guān)內(nèi)容也將適時(shí)進(jìn)行修訂。另外，為了保證可讀性，本指導(dǎo)原則的部分內(nèi)容有意留有冗余信息。

二、有關(guān)內(nèi)容說明

軟件沒有物理實(shí)體，具有特殊性。為了達(dá)到監(jiān)管目的同時(shí)促進(jìn)行業(yè)發(fā)展，本指導(dǎo)原則在現(xiàn)行法規(guī)框架下針對(duì)軟件的特殊性進(jìn)一步明確了軟件的監(jiān)管要求，特別是對(duì)軟件更新、軟件版本的要求。

本指導(dǎo)原則是醫(yī)療器械軟件的通用指導(dǎo)原則，其他涉及軟件醫(yī)療器械產(chǎn)品的指導(dǎo)原則可在本指導(dǎo)原則基礎(chǔ)上進(jìn)行有針對(duì)性的調(diào)整、修改和完善。

軟件只有結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)管理、質(zhì)量管理和軟件工程的要求才能保證質(zhì)量，因此良好的軟件生存周期過程對(duì)于保證軟件質(zhì)量至關(guān)重要。制造商應(yīng)基于YY/T 0664-2008《醫(yī)療器械軟件 軟件生存周期過程》建立起與軟件安全性級(jí)別相匹配的軟件生存周期過程，并作為自身質(zhì)量管理體系的組成部分。

軟件描述文檔于2010年12月1日（YY/T 0708-2009《醫(yī)用電氣設(shè)備 第1-4部分：安全通用要求 并列標(biāo)準(zhǔn) 可編程醫(yī)用電氣系統(tǒng)》實(shí)施時(shí)間）開始要求，基于近五年的實(shí)施情況和反饋意見進(jìn)行了修改和調(diào)整。部分條款名稱進(jìn)行了文字性修改，以保證用語(yǔ)更規(guī)范更準(zhǔn)確，具體為：“產(chǎn)品標(biāo)識(shí)”改為“軟件標(biāo)識(shí)”，“硬件關(guān)系”改為“硬件拓?fù)洹保吧鲜袣v史”改為“注冊(cè)歷史”，“開發(fā)綜述”改為“開發(fā)概述”、“需求規(guī)格”改為“需求規(guī)范”、“修訂歷史”改為“更新歷史”。同時(shí)，部分條款內(nèi)容也進(jìn)行了修改和調(diào)整，具體為：“結(jié)構(gòu)功能”強(qiáng)化了用戶界面關(guān)系圖和臨床功能模塊的要求；“適用范圍”和“禁忌癥”明確進(jìn)口軟件描述原產(chǎn)國(guó)的情況，刪除了適用人群的要求；“注冊(cè)歷史”強(qiáng)化了原產(chǎn)國(guó)的要求，不再?gòu)?qiáng)調(diào)美國(guó)、歐盟和日本的情況；“開發(fā)概述”刪除了生存周期模型和控制文檔總數(shù)的要求；“需求規(guī)范”簡(jiǎn)化了A級(jí)軟件的要求；“生存周期”將“各階段輸入輸出文檔”改為“設(shè)計(jì)歷史文檔集索引表（DHF）”，細(xì)化了附件要求；“驗(yàn)證與確認(rèn)”刪除了單元測(cè)試覆蓋率和集成測(cè)試集成策略的要求，簡(jiǎn)化了測(cè)試報(bào)告的申報(bào)資料要求，C級(jí)軟件增加了可追溯性分析報(bào)告的要求，驗(yàn)證活動(dòng)細(xì)化了附件要求；“更新歷史”強(qiáng)化了更新具體內(nèi)容的要求；“核心算法”范圍與IMDRF保持一致，同時(shí)為了避免涉及商業(yè)秘密并參考IMDRF要求將“原理”改為“臨床功能”，A級(jí)軟件統(tǒng)一了公認(rèn)成熟算法和全新算法的要求。

軟件可追溯性分析是保證軟件質(zhì)量的重要技術(shù)手段，美國(guó)和歐盟均要求全面開展軟件可追溯性分析工作。考慮到境內(nèi)制造商存在一定實(shí)施難度，故本指導(dǎo)原則僅對(duì)C級(jí)軟件進(jìn)行了要求，A級(jí)和B級(jí)軟件未做要求。但從技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)而言，今后將在適當(dāng)時(shí)機(jī)要求制造商全面開展軟件可追溯性分析工作。

重大軟件更新和輕微軟件更新不存在清晰明確的劃分界線，需要具體情況具體分析。本指導(dǎo)原則綜合考慮監(jiān)管目標(biāo)和行業(yè)發(fā)展的關(guān)系，基于現(xiàn)有的認(rèn)知水平、技術(shù)能力和監(jiān)管資源明確了重大軟件更新的范圍，今后會(huì)隨著認(rèn)知水平與技術(shù)能力的提高、不良事件與召回事件的分析動(dòng)態(tài)調(diào)整重大軟件更新的范圍。

軟件沒有物理實(shí)體，只能通過狀態(tài)管理保證質(zhì)量。軟件版本用于標(biāo)識(shí)軟件狀態(tài)和控制軟件更新，與軟件是相互對(duì)應(yīng)的表里關(guān)系，即軟件版本是軟件標(biāo)識(shí)不可或缺的組成部分，因此可以基于軟件版本實(shí)現(xiàn)軟件監(jiān)管目的，特別是對(duì)軟件更新的監(jiān)管，但前提是軟件版本命名規(guī)則是真實(shí)有效的。

本指導(dǎo)原則所述現(xiàn)成軟件僅包含應(yīng)用軟件,暫不包含系統(tǒng)軟件和支持軟件。這是基于當(dāng)前技術(shù)審評(píng)側(cè)重的考慮，并不意味制造商可以放棄對(duì)系統(tǒng)軟件和支持軟件的質(zhì)量管理，現(xiàn)成軟件的范圍今后將在適當(dāng)時(shí)機(jī)下擴(kuò)至系統(tǒng)軟件和支持軟件。同時(shí)，也是基于現(xiàn)成軟件僅包含應(yīng)用軟件的考慮，現(xiàn)成軟件的軟件描述文檔增加了核心算法的要求，但內(nèi)容進(jìn)行了簡(jiǎn)化；對(duì)于全部采用遺留軟件的開發(fā)方式，增加了上市后臨床評(píng)價(jià)資料的要求。

獨(dú)立軟件目前尚無(wú)醫(yī)療器械產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)品技術(shù)要求暫以通用軟件產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)GB/T 25000.51-2010《軟件工程 軟件產(chǎn)品質(zhì)量要求與評(píng)價(jià)（SQuaRE） 商業(yè)現(xiàn)貨（COTS）軟件產(chǎn)品的質(zhì)量要求與測(cè)試細(xì)則》作為參考，但由于該標(biāo)準(zhǔn)不是醫(yī)療器械產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)，相應(yīng)要求不能完全滿足監(jiān)管要求，因此產(chǎn)品技術(shù)要求模板進(jìn)行了適當(dāng)調(diào)整。今后，獨(dú)立軟件產(chǎn)品技術(shù)要求模版將隨著國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施情況進(jìn)行調(diào)整。

醫(yī)療器械軟件功能眾多，難以統(tǒng)一臨床評(píng)價(jià)要求。本指導(dǎo)原則依據(jù)《醫(yī)療器械臨床評(píng)價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則》明確了軟件臨床評(píng)價(jià)的一般原則，制造商應(yīng)根據(jù)相關(guān)法規(guī)、規(guī)范性文件的要求并結(jié)合軟件自身特性開展相應(yīng)的臨床評(píng)價(jià)工作。

說明書是評(píng)價(jià)軟件質(zhì)量的重要依據(jù)，因此說明書應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確和完整的體現(xiàn)軟件當(dāng)前狀態(tài)。由于軟件更新情況復(fù)雜，某些情況下僅依靠說明書的變化內(nèi)容無(wú)法評(píng)估軟件當(dāng)前狀態(tài)，特別是對(duì)重大軟件更新。因此，軟件更新仍需提交軟件當(dāng)前狀態(tài)下的全部說明書，并提交變化情況說明，除非軟件更新內(nèi)容未在說明書中體現(xiàn)。

隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展，越來(lái)越多的醫(yī)療器械具有聯(lián)網(wǎng)功能，信息安全問題隨之產(chǎn)生，近來(lái)美國(guó)和歐盟均加強(qiáng)了醫(yī)療器械信息安全的監(jiān)管要求?？紤]到信息安全并不限于軟件，我國(guó)醫(yī)療器械信息安全監(jiān)管工作尚處于起步階段，本指導(dǎo)原則對(duì)軟件的信息安全提出了原則性要求，今后將在適當(dāng)時(shí)機(jī)下單獨(dú)制定醫(yī)療器械信息安全技術(shù)審查指導(dǎo)原則。

三、起草單位

國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局醫(yī)療器械技術(shù)審評(píng)中心。