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過氧化氫滅菌器注冊審查指導(dǎo)原則(2021年第104號)

發(fā)布日期:2021-12-28 閱讀量:次

附件:過氧化氫滅菌器注冊審查指導(dǎo)原則(2021年第104號).doc

過氧化氫滅菌器注冊審查指導(dǎo)原則

本指導(dǎo)原則旨在指導(dǎo)注冊申請人對過氧化氫滅菌器注冊申報資料的準備及撰寫,同時也為技術(shù)審評部門審評注冊申報資料提供參考。

本指導(dǎo)原則是對過氧化氫滅菌器的一般要求,申請人應(yīng)依據(jù)產(chǎn)品的具體特性確定其中內(nèi)容是否適用,若不適用,需具體闡述理由及相應(yīng)的科學(xué)依據(jù),并依據(jù)產(chǎn)品的具體特性對注冊申報資料的內(nèi)容進行充實和細化。

本指導(dǎo)原則是供注冊申請人和技術(shù)審評人員使用的指導(dǎo)文件,不涉及注冊審批等行政事項,亦不作為法規(guī)強制執(zhí)行,如有能夠滿足法規(guī)要求的其他方法,也可以采用,但應(yīng)提供詳細的研究資料和驗證資料。應(yīng)在遵循相關(guān)法規(guī)的前提下使用本指導(dǎo)原則。

本指導(dǎo)原則是在現(xiàn)行法規(guī)、標準體系及當前認知水平下制定的,隨著法規(guī)、標準體系的不斷完善和科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,本指導(dǎo)原則相關(guān)內(nèi)容也將適時進行調(diào)整。

一、適用范圍

根據(jù)《醫(yī)療器械分類目錄》以下簡稱《目錄》),本指導(dǎo)原則適用于《目錄》中分類編碼為11(醫(yī)療器械消毒滅菌器械)-03(化學(xué)消毒滅菌器械)-05(過氧化氫滅菌器)中所述的產(chǎn)品。

過氧乙酸滅菌器不在本指導(dǎo)原則適用范圍內(nèi),但可以參照執(zhí)行。

二、注冊審查要點

(一)監(jiān)管信息

1.產(chǎn)品名稱及分類代碼

產(chǎn)品的名稱應(yīng)符合《醫(yī)療器械通用名稱命名規(guī)則》、《醫(yī)療器械消毒滅菌器械通用名稱命名指導(dǎo)原則》要求,采用《分類目錄》或國家標準、行業(yè)標準上的通用名稱。如過氧化氫滅菌器、過氧化氫低溫等離子滅菌器等。產(chǎn)品分類代碼:11-03-05.

2.注冊單元劃分的原則和實例

注冊單元劃分應(yīng)參照《醫(yī)療器械注冊單元劃分指導(dǎo)原則》,以產(chǎn)品的技術(shù)原理、結(jié)構(gòu)組成、性能指標、適用范圍等依據(jù)進行綜合判定。

如過氧化氫滅菌器與過氧化氫等離子滅菌器結(jié)構(gòu)組成、性能指標等方面存在較大差異,宜劃分為不同的注冊單元。

(二)綜述資料

1.產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)組成

不同生產(chǎn)企業(yè)的產(chǎn)品,在結(jié)構(gòu)上存在一定差異,可以與本部分描述不完全一致,組成部分的名稱也不限于文中描述。申請人應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品實際,描述產(chǎn)品主要功能、各組成部件的功能以及區(qū)別于同類產(chǎn)品的特征。

過氧化氫滅菌器采用過氧化氫為滅菌因子殺滅負載微生物,壓力、溫度、時間等滅菌的主要技術(shù)參數(shù)由程序設(shè)定并控制。滅菌器一般由滅菌室、加注系統(tǒng)、汽化系統(tǒng)、真空系統(tǒng)、控制系統(tǒng)、回空系統(tǒng)、等離子體發(fā)生器等組成,如圖1所示。

申請人應(yīng)提供包括對產(chǎn)品及其主要部件進行全面評價所需的基本信息,包含但不限于以下內(nèi)容:

(1)產(chǎn)品工作框圖或示意圖,對產(chǎn)品總體結(jié)構(gòu)進行詳細描述。

(2)滅菌室腔體的材質(zhì)、形狀、容積范圍、艙門的類型等。

(3)真空系統(tǒng)的組成,真空泵、壓力傳感器的參數(shù)。

(4)滅菌劑的加注方式,卡匣的詳細結(jié)構(gòu)。

(5)提純系統(tǒng)的組成、實現(xiàn)方式,提純后滅菌劑的濃度,汽化加熱的方式。

(6)過氧化氫的解析方式,結(jié)構(gòu)及技術(shù)實現(xiàn)。

(7)顯示、報警、打印、數(shù)據(jù)記錄的主要內(nèi)容、實現(xiàn)方式及主要組成。

過氧化氫滅菌器注冊審查指導(dǎo)原則(2021年第104號)(圖1)
圖1 過氧化氫滅菌器結(jié)構(gòu)組成圖

目前常見產(chǎn)品結(jié)構(gòu)如下:

(1)滅菌室:該部分為滅菌器的核心承壓部件,是運行滅菌過程的載體。通常由腔體、艙門等組成一個密閉的空間。若具有等離子功能還配有網(wǎng)狀電極。通過管路與真空系統(tǒng)、注入系統(tǒng)、進氣系統(tǒng)等相連接。網(wǎng)狀電極與外部的等離子體發(fā)生器電源相連接。艙門的控制可以有自動方式、手動方式等。

(2)真空系統(tǒng):該部分實現(xiàn)對滅菌室的抽真空等功能。真空性能與過氧化氫的汽化、擴散穿透效果密切相關(guān)。通常由真空泵、壓力傳感器、油霧過濾器、過氧化氫氣體過濾器、抽空控制閥等組成。真空泵和壓力傳感器是實現(xiàn)真空的核心部件,影響真空性能的優(yōu)劣。

(3)加注系統(tǒng):該部分實現(xiàn)對過氧化氫滅菌劑的存放、定量、加注。目前產(chǎn)品以卡匣式加注為主,也有瓶裝加注方式??ㄏ皇浇Y(jié)構(gòu)通常由穿刺機構(gòu)、加注裝置、閥門、管道等組成。

(4)汽化系統(tǒng):該部分實現(xiàn)將加注的液態(tài)過氧化氫充分汽化,并均勻擴散到滅菌室內(nèi)。目前產(chǎn)品大多采用先將過氧化氫溶液提純,然后再汽化;也有部分產(chǎn)品采用直接汽化的方式。提純過程就是將低濃度的過氧化氫提高到較高濃度。過氧化氫氣體在擴散過程中會不斷分解,純度提高后,有利于提高氣體的穿透能力,以保證滅菌效果。通常由提純裝置、加熱裝置(加熱膜、加熱棒等)、汽化室、電磁閥、溫度檢測裝置等組成。

(5)控制系統(tǒng):該部分實現(xiàn)對滅菌過程的壓力、溫度、時間等過程參數(shù)的控制、顯示、輸出,達到滅菌所需的量值和精度,并對預(yù)設(shè)周期參數(shù)進行監(jiān)控。通常由控制裝置、顯示裝置、數(shù)據(jù)記錄裝置等組成。

等離子體發(fā)生器:該部分實現(xiàn)對滅菌物品上殘留過氧化氫解析,以達到安全要求。目前產(chǎn)品以等離子體方式解析為主,也有部分產(chǎn)品采用通風(fēng)方式進行解析。通常由等離子電源、電極網(wǎng)連接電纜等組成。

回空系統(tǒng):該部分與真空系統(tǒng)配合,實現(xiàn)將空氣過濾后注入到滅菌室內(nèi)或排出氣體,用于消除室內(nèi)負壓或用于過氧化氫殘留解析。通常由空氣過濾器、回空控制閥等組成。

過氧化氫滅菌器產(chǎn)品的示意圖如下圖2、圖3所示。

過氧化氫滅菌器注冊審查指導(dǎo)原則(2021年第104號)(圖2)
圖2 過氧化氫滅菌器外觀示意圖

過氧化氫滅菌器注冊審查指導(dǎo)原則(2021年第104號)(圖3)
圖3 過氧化氫滅菌器結(jié)構(gòu)示意圖

2.產(chǎn)品工作原理

過氧化氫滅菌器通過抽真空方式使滅菌室處于80Pa以下負壓狀態(tài),然后將低濃度液態(tài)過氧化氫滅菌劑,提純、加熱、汽化,擴散至滅菌室的整個空間。過氧化氫具有強氧化性,在擴散過程中作用于微生物的生物膜、DNA、蛋白質(zhì)、核酸等,破壞其生命力;再通過等離子體方式或通風(fēng)方式對物品和包裝材料上的殘留進行解析。

等離子體的解析過程為等離子體發(fā)生器啟動后,在外部或滅菌室通過電極網(wǎng)之間形成高頻電壓或高壓電場,將滅菌室內(nèi)的氣體電離為等離子態(tài)。等離子體發(fā)生器停止工作后,滅菌室中殘留的過氧化氫等離子體形成水和氧氣。等離子體在電離放電過程中,會釋放熱量,可用于對滅菌物品的預(yù)加熱。

過氧化氫滅菌器的滅菌周期一般可包含:抽真空、注射、擴散、等離子體發(fā)生、通風(fēng)等階段,并可多次重復(fù)運行??筛鶕?jù)產(chǎn)品的具體情況設(shè)計不同的滅菌程序,如標準滅菌、快速滅菌、增強滅菌等。如圖4所示,為過氧化氫等離子滅菌過程示意圖,包含準備期(真空階段、預(yù)等離子階段)、第一次滅菌(提純期、擴散期、真空期、等離子期)、第二次滅菌(提純期、擴散期、真空期、等離子期)、結(jié)束(回空期)。

申請人應(yīng)說明過氧化氫滅菌劑的濃度、注入量、提純后的濃度、滅菌室的溫度、抽真空后壓力、擴散時間、擴散壓力、等離子功率、滅菌周期及包含的主要過程等主要參數(shù)指標。

過氧化氫滅菌器注冊審查指導(dǎo)原則(2021年第104號)(圖4)
圖4 過氧化氫等離子滅菌過程示意圖

3. 產(chǎn)品的適用范圍/預(yù)期用途、禁忌證

3.1. 適用范圍:

過氧化氫滅菌器一般在醫(yī)療機構(gòu)使用,用于對不耐熱、與過氧化氫相容的醫(yī)療器械進行滅菌。申請人應(yīng)在說明書中列出主要適用的負載類型及與滅菌周期的對應(yīng)關(guān)系。

產(chǎn)品的適用范圍通常描述為:用于可耐受過氧化氫的醫(yī)療器械的滅菌。

3.2. 禁忌證:

產(chǎn)品無絕對禁忌證,但不能對不適用過氧化氫滅菌的物品進行滅菌。

3.3. 物品舉例:

適用物品舉例:患者端聯(lián)結(jié)電線電纜、光學(xué)鏡片、玻璃鏡片、內(nèi)窺鏡、導(dǎo)管、手術(shù)器械、診療器械等。

不適用物品舉例:吸濕材料(木質(zhì)器械、纖維素、棉織物、紗布等);一次性器械(一次性防水織物、一次性手術(shù)服等);液體、膏劑、油劑、粉劑;不完全干燥物品;一端封閉的內(nèi)腔;植入物;含植物纖維素制品或木質(zhì)紙漿物品;不能承受壓力的器械;器械具有復(fù)雜的內(nèi)部部件,難以清潔,例如密封軸承等。

4.產(chǎn)品的不良事件歷史記錄

通過查詢國家醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測信息系統(tǒng),自2016年1月至2020年3月,共收到全國上報的該類產(chǎn)品不良事件報告1064份。經(jīng)統(tǒng)計,此類產(chǎn)品的不良事件表現(xiàn)比較分散,其中滅菌不工作占9.4%,艙門故障占6.7%,抽真空異常占6.6%,抽真空超時占5.3%,生物指示物監(jiān)測結(jié)果陽性占5.0%,漏油占4.8%,加注系統(tǒng)故障占4.3% ,滅菌失敗4.3%,過氧化氫泄露4.2%等。

滅菌不工作主要原因:電磁閥故障、壓縮泵損壞、真空泵損壞、電路故障、傳感器故障、電池電量不足,造成程序異常、物品干燥不充分、物品過多等。艙門故障主要原因:傳動皮帶損壞、電機故障、行程開關(guān)故障、限位器故障等。抽真空異常原因:真空泵故障、管路漏氣、電磁閥損壞、滅菌器門密封不嚴、傳感器老化等。抽真空超時原因:干燥不充分、滅菌物品過多、真空泵油及濾芯污染、真空閥漏氣等。

為加強過氧化氫滅菌設(shè)備的安全使用,減少不良事件的發(fā)生,提出如下建議:

使用者:1)按照產(chǎn)品使用說明書正確使用,如滅菌前按照說明書要求對物品進行清洗;用高壓氣槍或真空干燥柜徹底干燥;規(guī)范物品裝載,不要過量,不要觸碰腔壁。2)加強設(shè)備的日常檢查和維護保養(yǎng),及時更換易損、易耗件,如定期更換過濾器、真空泵油等。3)確保設(shè)備的使用環(huán)境和使用條件符合要求,如安裝環(huán)境具有良好通風(fēng),對過氧化氫殘留及時監(jiān)測等。

生產(chǎn)企業(yè):1)進一步優(yōu)化產(chǎn)品設(shè)計(如輔助干燥等),提高產(chǎn)品有效性、安全性、可用性。2)加強產(chǎn)品的售后服務(wù)工作和對使用者的技術(shù)支持。說明書中應(yīng)有相應(yīng)的使用說明和提示內(nèi)容,如裝載說明、滅菌前徹底干燥被滅菌物品的提示等。

5.研發(fā)背景

闡述申請注冊產(chǎn)品的研發(fā)背景和目的。如有參考的同類產(chǎn)品或前代產(chǎn)品,宜提供其上市情況;同時列表比較說明與同類產(chǎn)品在工作原理、結(jié)構(gòu)組成、原材料、性能指標、適用范圍等方面的異同。

(三)非臨床資料

1.產(chǎn)品的主要風(fēng)險

申請人參照YY/T 0316《醫(yī)療器械 風(fēng)險管理對醫(yī)療器械的應(yīng)用》中的規(guī)定,并結(jié)合產(chǎn)品本身的特點對產(chǎn)品風(fēng)險進行全生命周期的管理。風(fēng)險管理活動要貫穿產(chǎn)品設(shè)計、生產(chǎn)、上市后使用及產(chǎn)品處理的整個生命周期。其中過氧化氫滅菌產(chǎn)品具有滅菌周期短、毒性小、殘留解析快、設(shè)備安裝方便等優(yōu)勢,同時也具有穿透性差、材料兼容差、材料腐蝕性強、滅菌效果影響因素多等不足,風(fēng)險分析資料中應(yīng)對上述特點進行充分考慮。

風(fēng)險管理報告可包含風(fēng)險分析、風(fēng)險評價、風(fēng)險控制措施的實施和驗證結(jié)果、剩余風(fēng)險可接受性評價等文件,應(yīng)符合YY/T 0316的有關(guān)要求,審查要點包括:

1)是否正確識別醫(yī)療器械預(yù)期用途和與安全有關(guān)特征(依據(jù)YY/T 0316附錄C);

2)是否系統(tǒng)識別正常和故障兩種條件下的可預(yù)見危險(源)(依據(jù)YY/T 0316附錄E,基于已識別的安全有關(guān)特征);

3)是否利用風(fēng)險管理計劃中規(guī)定的可接受性準則,對風(fēng)險進行評價并進行風(fēng)險控制,應(yīng)明確剩余風(fēng)險及綜合剩余風(fēng)險的可接受性評價(依據(jù)YY/T 0316附錄D)。

以下表2給出了產(chǎn)品常見的風(fēng)險要素及示例。由于不同產(chǎn)品的工作原理、結(jié)構(gòu)組成、性能指標存在差異,所以這些風(fēng)險要素并不是全部,申請人還應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品特點確定其他風(fēng)險并進行有效控制。

表2 危險(源)、可預(yù)見的事件序列、危險情況和可能發(fā)生的傷害之間的關(guān)系

危險(源)可預(yù)見的事件序列危險情況傷害
電磁能保護接地阻抗、可觸及部件允許限值電源故障時設(shè)備上會有電壓差,人員接觸會形成電流回路電損傷,嚴重時死亡
設(shè)備漏電使設(shè)備外表面帶電操作人員接觸到帶電部分電損傷,嚴重時死亡
機器外殼的防護罩封閉不良可接觸到帶電部分電損傷,嚴重時死亡
環(huán)境設(shè)施電源干擾、電池容量不足、帶靜電的操作者觸摸操作按鍵、屏幕等,造成顯示電子器件損壞、錯誤顯示或程序異常設(shè)備運行異常或不能工作滅菌失敗
等離子電源輸出為高頻高壓電源,常規(guī)儀器無法檢測若防護不當,人員可能會接觸到帶電部分電損傷,嚴重時死亡
熱能測溫、控時部件損壞,控制失靈設(shè)備溫度超出限定值、時間不到設(shè)定值物品損壞,人員受傷
操作者接觸設(shè)備溫度部件接觸高溫器件表面人員受傷
機械能門密封失效,密封不嚴,門鎖機構(gòu)失效有毒氣體泄漏或門不能打開環(huán)境污染,滅菌失敗
外殼粗糙、有毛刺操作人員劃傷,損傷滅菌器械人員受傷,物品損壞
運輸過程中外殼受外力碰撞,造成腔體破裂,門擠壓變形設(shè)備或部件損壞無法使用
設(shè)備壓力未在規(guī)定值范圍,壓力監(jiān)測裝置失效設(shè)備不能正常工作物品損壞,滅菌失敗
設(shè)備消音系統(tǒng)或運動部件損壞噪聲超出限定值人員不適
化學(xué)容器殼體泄漏、管路泄漏、過濾器失效、操作不當?shù)纫疬^氧化氫泄露過氧化氫氣體泄漏到環(huán)境中皮膚、眼睛過敏,滅菌物品損壞,滅菌失敗
排放過量的過氧化氫氣體對人員造成傷害人員灼燒、過敏
過氧化氫注入量過多過氧化氫殘留超標人員灼燒、過敏,物品損壞
過氧化氫注入量過少滅菌不徹底滅菌失敗
滅菌負載表面冷凝冷凝表面會含有過量過氧化氫,人員接觸,造成傷害人員灼燒、過敏,物品損壞
操作對不適用的物品進行滅菌或選用了不匹配的滅菌周期物品不能滅菌,受到腐蝕物品損壞,滅菌失敗
使用人員操作不熟練、使用不當,負載未經(jīng)徹底干燥或者裝載量過大抽真空超時,滅菌程序終止;過氧乙酸冷凝;負載接觸過氧化氫減少滅菌失敗
操作過程過于復(fù)雜,使用操作時失誤不能正常使用滅菌失敗
不完整的說明書說明書中有關(guān)維護、保養(yǎng)等內(nèi)容不明確。如:清洗、預(yù)防性檢查、保養(yǎng)周期等不能及時維護,更換易耗部件產(chǎn)品故障,性能下降,壽命降低
說明書中缺少必要的警告說明和詳細的使用方法錯誤操作設(shè)備無法正常使用,人員受傷
未明確可更換部件的更換周期,如真空油泵、油霧過濾器、過氧化氫過濾器、空氣過濾器產(chǎn)品或部件超期使用產(chǎn)品出現(xiàn)故障,性能下降,殘留超標

外部和內(nèi)部標記不全面、標記不正確或不能夠清楚易認,標記位置不恰當,以及標記不能夠永久貼牢錯誤使用;
產(chǎn)品辨別錯誤。
設(shè)備無法正常使用

2.產(chǎn)品的研究要求

(1)產(chǎn)品性能研究

應(yīng)提供產(chǎn)品性能指標及試驗方法的制定依據(jù),提供應(yīng)符合的國家標準、行業(yè)標準。

對關(guān)鍵性能進行研究,并提供其理論依據(jù)、臨床依據(jù)及相關(guān)驗證資料,如各滅菌周期的組成及主要參數(shù)、滅菌效果等。對說明書中聲稱適用的滅菌物品的典型產(chǎn)品進行滅菌效果驗證,若采用不銹鋼管腔、聚四氟乙烯管腔等進行驗證時,應(yīng)說明其管腔的內(nèi)徑、長度等信息。

(2)產(chǎn)品使用期限和包裝研究

應(yīng)參照《有源醫(yī)療器械使用期限注冊技術(shù)審查指導(dǎo)原則》要求,提供產(chǎn)品使用期限的研究資料。應(yīng)明確產(chǎn)品的關(guān)鍵部件和可更換部件,明確在預(yù)期使用條件下關(guān)鍵部件的使用期限,及可更換部件的定期保養(yǎng)維護時間和更換頻次,且應(yīng)提供確定使用壽命和更換頻次的理論依據(jù)。因各生產(chǎn)企業(yè)采用的原材料不同,同時考慮到使用頻次的不同及一些不可預(yù)期的因素,產(chǎn)品的實際有效期會不同。申請人應(yīng)基于風(fēng)險評估及可靠性測試等提供整機使用期限評估資料。

產(chǎn)品經(jīng)環(huán)境試驗和模擬運輸試驗驗證,包裝應(yīng)符合運輸和貯存的要求。

(3)軟件研究

參照《醫(yī)療器械軟件注冊技術(shù)審查指導(dǎo)原則》要求,提交軟件描述文檔等研究資料。該產(chǎn)品的軟件通常以嵌入式軟件為主;若產(chǎn)品除含嵌入式軟件外,還包含控制型軟件或獨立軟件(如追溯系統(tǒng)軟件),申請人應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品的實際情況,提供完整的軟件驗證資料。

若產(chǎn)品具有電子數(shù)據(jù)交換、遠程控制或用戶訪問功能,應(yīng)參照《醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)安全注冊技術(shù)審查指導(dǎo)原則》要求,提交相應(yīng)驗證資料。

(4)適用滅菌材料的評價

滅菌器適用材料的評價。產(chǎn)品聲稱適用的材料,若未在YY/T 1266附錄A中及GB/T 32309附錄A中明確為適用,應(yīng)提供相應(yīng)的評價資料。評價資料可為文獻、研究報告等,明確滅菌效果及最多可重復(fù)滅菌的次數(shù)等。

(5)其他資料

按照《列入免于進行臨床評價醫(yī)療器械目錄產(chǎn)品對比說明技術(shù)指導(dǎo)原則》,從基本原理、結(jié)構(gòu)組成、性能、安全性、適用范圍等方面,證明產(chǎn)品的安全有效性。

證明產(chǎn)品安全性、有效性的其他研究資料。

3.產(chǎn)品技術(shù)要求的主要性能指標

產(chǎn)品技術(shù)要求應(yīng)按照《醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫指導(dǎo)原則》的規(guī)定編制,各部分具體要求如下。

3.1產(chǎn)品型號規(guī)格及其劃分說明

3.1.1規(guī)格型號

產(chǎn)品可按滅菌劑濃度、預(yù)期用途、結(jié)構(gòu)組成、滅菌室容積、門的數(shù)量等不同分為不同型號和規(guī)格。

若有產(chǎn)品有多個型號,應(yīng)提供型號間的主要差異對比表。

3.1.2其他

按照《醫(yī)療器械軟件注冊技術(shù)審查指導(dǎo)原則》、《醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)安全注冊技術(shù)審查指導(dǎo)原則》的要求,應(yīng)明確的信息,如軟件的名稱、型號規(guī)格、版本命名規(guī)則、發(fā)布版本等。

3.2一般性能

過氧化氫滅菌器應(yīng)執(zhí)行GB/T 32309及GB 27955標準條款。若產(chǎn)品不含等離子發(fā)生裝置,GB/T 32309中與等離子相關(guān)的條款可不執(zhí)行。

3.3安全性能

應(yīng)符合GB 4793.1、GB 4793.4的要求。

3.4電磁兼容

應(yīng)符合GB/T 18268.1的要求。

3.5軟件要求

應(yīng)按照《醫(yī)療器械軟件注冊技術(shù)審查指導(dǎo)原則》制定相應(yīng)要求。

3.6其他

應(yīng)明確滅菌器的滅菌周期(程序)、滅菌周期的組成階段、主要參數(shù)。如過氧化氫滅菌器若具有標準滅菌、快速滅菌、增強滅菌等多個滅菌周期,應(yīng)分別明確上述信息。

產(chǎn)品具有的其他功能。

應(yīng)逐項審查上述要求和檢驗結(jié)果是否符合規(guī)定。

4.同一注冊單元內(nèi)注冊檢驗代表產(chǎn)品確定原則和實例

注冊檢驗代表產(chǎn)品應(yīng)是同一注冊單元內(nèi)結(jié)構(gòu)最復(fù)雜、功能最多、技術(shù)指標最高的型號。

注冊單元內(nèi)各型號的主要安全指標、性能指標不能被某一型號全部涵蓋時,則應(yīng)選擇涵蓋安全指標、性能指標最多且滅菌效果最具有挑戰(zhàn)性的型號作為典型產(chǎn)品,同時還應(yīng)考慮其他型號產(chǎn)品中未被典型型號產(chǎn)品所涵蓋的安全指標及性能指標。

例如,滅菌室容積差異較大,對滅菌劑加注劑量等造成顯著影響的滅菌器;提純結(jié)構(gòu)差異較大的滅菌器;含等離子部件與不含等離子部件的滅菌器;卡匣式加注與瓶裝式加注的滅菌器等具有較大差異的產(chǎn)品,不建議互相覆蓋。

5.其他資料

該產(chǎn)品已列入《免于進行臨床評價醫(yī)療器械目錄(2021年)》,申請人應(yīng)當按照《列入免于臨床評價醫(yī)療器械目錄產(chǎn)品對比說明技術(shù)指導(dǎo)原則》,從基本原理、結(jié)構(gòu)組成、性能、安全性、適用范圍等方法,證明產(chǎn)品的安全有效性。

(四)臨床評價資料

該產(chǎn)品已列入《免于進行臨床評價醫(yī)療器械目錄(2021年)》,可免于提交臨床評價資料。

(五)產(chǎn)品說明書和標簽要求

產(chǎn)品說明書和標簽的編寫應(yīng)符合《醫(yī)療器械說明書和標簽管理規(guī)定》和GB/T 32309等相關(guān)產(chǎn)品標準的要求。同時還應(yīng)關(guān)注以下內(nèi)容:

1.滅菌室的容積;

2.過氧化氫滅菌劑的濃度、裝載方式、使用要求;

3.滅菌周期分類、主要滅菌參數(shù),分別適用的滅菌負載類別;

4.滅菌負載的預(yù)處理要求,如清洗徹底、充分干燥、包裝方式等;

5.滅菌負載的裝載要求;

6.滅菌負載包裝材料注意事項的說明;

7.滅菌器的安裝要求,如環(huán)境、通風(fēng)等;

8.提醒使用者對滅菌效果進行驗證、監(jiān)測的警示說明;

9.滅菌的適用范圍,不適用的主要物品種類及提示;

10.產(chǎn)品維護保養(yǎng)、保養(yǎng)周期的說明,如真空油泵、油霧過濾器、過氧化氫過濾器的更換等;

11.電磁兼容所聲稱的有關(guān)內(nèi)容(預(yù)期場所、類別等);

12.安全性方面的提醒,如“警告!過氧化氫具有腐蝕性”、“滅菌完成后,若滅菌負載上有任何水分,一定要佩戴耐化學(xué)腐蝕的手套操作”等;

13.軟件發(fā)布版本、軟件功能、網(wǎng)絡(luò)安全信息(若適用);

14.常見故障及排除方法,若有故障代碼,應(yīng)說明對應(yīng)的故障類型。

(六)質(zhì)量管理體系文件

申請人應(yīng)當建立與產(chǎn)品設(shè)計開發(fā)、生產(chǎn)等相適應(yīng)的質(zhì)量管理體系。

應(yīng)當明確產(chǎn)品生產(chǎn)工藝過程,可采用流程圖等形式進行描述,注明關(guān)鍵工序和特殊過程,并說明過程控制點。

生產(chǎn)工藝應(yīng)已通過驗證,能夠生產(chǎn)出質(zhì)量穩(wěn)定、安全有效的產(chǎn)品,在注冊質(zhì)量管理體系核查中,對此項內(nèi)容進行核查。關(guān)鍵工序、特殊過程應(yīng)編制并執(zhí)行工藝規(guī)程或作業(yè)指導(dǎo)書。

本類產(chǎn)品的生產(chǎn)過程一般包括焊接、組裝、調(diào)試、檢驗等。但當上述過程中的一個或多個通過外包的方式來實現(xiàn)時,生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)對外包過程實施有效控制。應(yīng)說明滅菌室的主要原材料,宜提供關(guān)鍵元器件的信息。

三、參考文獻

[1] GB 4793.1-2007《測量、控制和實驗室用電氣設(shè)備的安全要求 第1部分:通用要求》

[2] GB 4793.4-2019《測量、控制和實驗室用電氣設(shè)備的安全要求 第4部分:用于處理醫(yī)用材料的滅菌器和清洗消毒器的特殊要求》

[3] GB/T 14710-2009《醫(yī)用電器環(huán)境要求及試驗方法》

[4] GB/T 18268.1-2010《測量、控制和實驗室用電氣設(shè)備 電磁兼容性要求 第1部分:通用要求》

[5] GB 18281.1 -2015《醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌 生物指示物 第1部分:通則》

[6] GB/T 19971 -2015《醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌 術(shù)語》

[7] GB 27955 -2020《過氧化氫氣體等離子體低溫滅菌器衛(wèi)生要求》

[8] GB 32309 -2015《過氧化氫等離子滅菌器》

[9] GB 33417-2016《過氧化氫氣體滅菌生物指示物檢驗方法》

[10] YY/T0466.1 -2016《醫(yī)療器械 用于醫(yī)療器械標簽、標記和提供信息的符號 第1部分:通用要求》

[11] YY/T1266 -2015《適用于過氧化氫滅菌的醫(yī)療器械的材料評價》

四、編寫單位

山東省食品藥品審評查驗中心

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