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一次性使用醫(yī)用喉罩注冊技術(shù)審查指導(dǎo)原則（2018年修訂）
（2018年第107號）

本指導(dǎo)原則旨在為申請人進行一次性使用醫(yī)用喉罩注冊申報提供技術(shù)指導(dǎo)，同時也為藥品監(jiān)督管理部門對注冊申報資料的審評提供技術(shù)參考。

本指導(dǎo)原則是對一次性使用醫(yī)用喉罩注冊申報資料的一般要求，申請人應(yīng)依據(jù)具體產(chǎn)品的特性對注冊申報資料的內(nèi)容進行充實和細化，并依據(jù)具體產(chǎn)品的特性確定其中的具體內(nèi)容是否適用，若不適用，需具體闡述其理由及相應(yīng)的科學(xué)依據(jù)。

本指導(dǎo)原則是對申請人和審查人員的指導(dǎo)性文件，但不包括注冊審批所涉及的行政事項，亦不作為法規(guī)強制執(zhí)行，如果有能夠滿足相關(guān)法規(guī)要求的其他方法，也可以采用，但是需要提供詳細的研究資料和驗證資料。應(yīng)在遵循相關(guān)法規(guī)和標準的前提下使用本指導(dǎo)原則。

本指導(dǎo)原則是在現(xiàn)行法規(guī)和標準體系以及當前認知水平下制定的，隨著法規(guī)和標準的不斷完善，以及科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，本指導(dǎo)原則相關(guān)內(nèi)容也將進行適時的調(diào)整。

一、適用范圍

本指導(dǎo)原則適用于《醫(yī)療器械分類目錄》中第二類一次性使用醫(yī)用喉罩產(chǎn)品。

二、技術(shù)審查要點

（一）產(chǎn)品名稱要求

一次性使用醫(yī)用喉罩，以下簡稱“醫(yī)用喉罩”，產(chǎn)品名稱應(yīng)符合《醫(yī)療器械通用名稱命名規(guī)則》（國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第19號）的要求，可采用相關(guān)國家標準、行業(yè)標準上的通用名稱，或以產(chǎn)品結(jié)構(gòu)和適用范圍為依據(jù)命名。產(chǎn)品名稱中可帶有表示材質(zhì)的描述性詞語，如“PVC”“硅膠”等字樣。

（二）產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)和組成

典型的醫(yī)用喉罩產(chǎn)品按外形結(jié)構(gòu)主要有普通型（見圖1）、加強型（見圖2）、食道引流型（見圖3）、免充氣型（見圖4）。產(chǎn)品所用材料主要有硅橡膠、PVC（聚氯乙烯）、PE（聚乙烯）、熱塑性橡膠等。

（三）產(chǎn)品工作原理/作用機理

普通型、加強型醫(yī)用喉罩產(chǎn)品主要用于打開并密封上喉部，在進行自主、輔助或控制通氣時，在患者體內(nèi)提供一個氣體通道。使用時，將喉罩放置貼合到會厭部，氣囊充氣后起到密封和固定作用。醫(yī)用喉罩既可為患者自主呼吸提供通道，又能施行正壓通氣。充氣閥為單向閥，防止氣囊內(nèi)氣體外泄，醫(yī)生可通過指示球囊癟下或鼓起的狀態(tài)來監(jiān)視氣囊是否處在正常工作狀態(tài)。

食道引流型醫(yī)用喉罩在普通型、加強型醫(yī)用喉罩基礎(chǔ)上增加了一個通道，供插入胃管，排空、清洗、灌注用。

免充氣型醫(yī)用喉罩氣囊無需充氣即可起到密封和固定作用。

（四）注冊單元劃分的原則和實例

注冊單元的劃分以產(chǎn)品的技術(shù)原理、結(jié)構(gòu)組成、主要原材料、性能指標和適用范圍為劃分依據(jù)。

例如：普通型、加強型、可作為同一注冊單元；食道引流型、免充氣型應(yīng)作為不同注冊單元。依主要原材料為硅橡膠、PVC（聚氯乙烯）、PE（聚乙烯）、熱塑性橡膠劃分為不同注冊單元。

（五）產(chǎn)品適用的相關(guān)標準

表1 相關(guān)產(chǎn)品標準

注：本指導(dǎo)原則中標準適用最新版本，下同。

上述標準包括了注冊中經(jīng)常涉及到的標準。有的企業(yè)還會根據(jù)產(chǎn)品的特點引用一些行業(yè)外的標準和一些較為特殊的標準。

產(chǎn)品適用及引用標準的審查可以分兩步來進行。首先對引用標準的齊全性和適宜性進行審查，也就是在編寫注冊產(chǎn)品技術(shù)要求時是否引用了與產(chǎn)品相關(guān)的國家標準、行業(yè)標準，以及引用是否準確。應(yīng)注意所引用標準是否為有效版本。其次對引用標準的采納情況進行審查。即所引用的標準中的條款要求，是否在注冊產(chǎn)品技術(shù)要求中進行了實質(zhì)性的條款引用。這種引用通常采用兩種方式，文字表述繁多內(nèi)容復(fù)雜的可以直接引用標準及條文號，比較簡單的也可以直接引述具體要求。

如有新版強制性國家標準、行業(yè)標準發(fā)布實施，產(chǎn)品性能指標等要求應(yīng)不低于最新版本的國家標準、行業(yè)標準。

（六）產(chǎn)品的適用范圍/預(yù)期用途/禁忌癥

1.適用范圍：放置貼合到會咽部，供全麻或心肺人工復(fù)蘇患者救治中建立短期人工氣道用。

2.禁忌癥

飽腹、幽門梗阻、腸梗阻病人不能安全防止胃內(nèi)容物誤吸。哮喘咳血高阻肺患者。

（七）產(chǎn)品的主要風險

1.風險分析方法

1.1在對風險的判定及分析中，要考慮合理的可預(yù)見的情況，它們包括：正常使用條件下和非正常使用條件下。

1.2風險判定及分析應(yīng)包括：對于患者的危害、對于操作者的危害和對于環(huán)境的危害。

1.3產(chǎn)品每項危害產(chǎn)生的傷害和侵害的定量或定性的風險評估。

1.4風險形成的初始原因應(yīng)包括：人為因素（包括不合理的操作）、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)的危害、原材料危害、綜合危害和環(huán)境條件。

1.5上市后產(chǎn)品的質(zhì)量投訴及不良事件。

1.6風險判定及分析考慮的問題包括：產(chǎn)品原材料生物學(xué)危害;產(chǎn)品質(zhì)量是否會導(dǎo)致使用中出現(xiàn)不正常結(jié)果;操作信息（包括警示性語言、注意事項以及使用方法）的準確性;留置使用可能存在的危害等。

2.安全風險分析報告要求

醫(yī)用喉罩產(chǎn)品的風險管理報告應(yīng)符合《醫(yī)療器械風險管理對醫(yī)療器械的應(yīng)用》（YY/T 0316—2016）的有關(guān)要求，審查要點包括：

2.1產(chǎn)品定性定量分析是否準確（依據(jù)YY/T 0316—2016附錄C）。

2.2危害分析是否全面（依據(jù)YY/T 0316—2016附錄E）。

2.3風險可接收準則。

2.4產(chǎn)品風險評估。降低風險的措施及采取措施后風險的可接受程度，是否有新的風險產(chǎn)生。

根據(jù)YY/T 0316—2016附錄E對“醫(yī)用喉罩”已知或可預(yù)見的風險進行判定，產(chǎn)品在進行風險分析時至少應(yīng)包括以下的主要危害，企業(yè)還應(yīng)根據(jù)自身產(chǎn)品特點確定其他危害。針對產(chǎn)品的各項風險，企業(yè)應(yīng)采取應(yīng)對措施，確保風險降到可接受的程度。

表2 產(chǎn)品主要危害

（八）產(chǎn)品的研究要求

1.產(chǎn)品性能研究

略。（同本原則第五、第八項）

2.生物相容性的評價研究

依據(jù)《醫(yī)療器械生物學(xué)評價 第1部分 風險管理過程中的評價與試驗》（GB/T 16886.1—2011）標準中的方法，對醫(yī)用喉罩進行生物相容性評價。應(yīng)至少包括細胞毒性、口腔粘膜刺激、遲發(fā)型超敏反應(yīng)的生物學(xué)評價。

3.滅菌工藝研究

3.1企業(yè)應(yīng)明確產(chǎn)品的滅菌方式，產(chǎn)品申報注冊時應(yīng)提交確定滅菌方式的相關(guān)研究資料。

3.2如產(chǎn)品通過環(huán)氧乙烷進行滅菌，應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌 環(huán)氧乙烷 第1部分：醫(yī)療器械滅菌過程的開發(fā)、確認和常規(guī)控制的要求》（GB18279.1—2015）的要求對滅菌工藝進行驗證，以確定產(chǎn)品滅菌的適用性、包裝及材料要求、生物提示物及化學(xué)指示物的選取、滅菌劑的配方及要求、初始污染菌的要求、滅菌時環(huán)氧乙烷濃度、滅菌溫度、箱體溫度、相對濕度、抽真空速率、加藥量、預(yù)熱時間、滅菌時間、換氣次數(shù)、壓力控制范圍、解析方法及時間。通過驗證結(jié)果，對滅菌結(jié)果進行確認，并提交滅菌確認報告。由于本滅菌方法容易出現(xiàn)殘留，應(yīng)當明確殘留物信息及采取的處理方法，并提供研究資料。

3.3如產(chǎn)品通過輻照方式進行滅菌，應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌 輻射 第1部分：醫(yī)療器械滅菌過程的開發(fā)、確認和常規(guī)控制的要求》（GB18280.1—2015）的要求對輻射滅菌工藝加以驗證。以確定材料的適用性，選定所要求的最低滅菌劑量，建立用品裝載模式，測定劑量分布圖，設(shè)置輻照周期定時器。通過確認結(jié)果，對滅菌結(jié)果進行確認，并提交滅菌確認報告。

4.產(chǎn)品有效期和包裝研究

4.1醫(yī)用喉罩有效期的確定應(yīng)當依據(jù)《無菌醫(yī)療器械包裝試驗方法》（YY/T 0681系列標準）相關(guān)內(nèi)容提供產(chǎn)品有效期的驗證報告。

4.2包裝及包裝完整性：依據(jù)《最終滅菌醫(yī)療器械包裝 第1部分：材料、無菌屏障系統(tǒng)和包裝系統(tǒng)的要求》（GB/T 19633.1—2015）及《最終滅菌醫(yī)療器械包裝材料》（YY/T 0698系列標準）對產(chǎn)品包裝進行確認，在宣稱的有效期內(nèi)以及運輸儲存條件下，注冊人應(yīng)提供保持包裝完整性的依據(jù)。

4.3有效期的確定可使用加速老化試驗進行驗證。

5.密封性研究

在10cmH2O的正壓下，最少3s內(nèi)氣囊密封不應(yīng)產(chǎn)生可聽的泄漏。

應(yīng)通過臨床研究測試來檢驗是否符合要求。功能測試器或患者模擬器不應(yīng)用來驗證醫(yī)用喉罩的性能。臨床研究應(yīng)記錄在保證聲明的產(chǎn)品性能的條件下的測試結(jié)果。臨床研究應(yīng)符合ISO 14155:2011（E）的要求。

6.氣囊研究

氣囊不能堵塞通氣開口或?qū)е潞粑匪荨?/p>

注冊申請人應(yīng)通過對選擇的、基于對風險評估和相應(yīng)的驗證、確認研究中風險降低措施的方法的檢查來評價是否符合要求。

7.標記材料研究

標記材料能抵抗因麻醉劑引起的老化。

注冊申請人對選擇的標記材料所適用的麻醉蒸汽和氣體應(yīng)進行抗老化研究，應(yīng)有一定的抗老化性。

8.其他資料

其他未在注冊指導(dǎo)原則提到，且能證明產(chǎn)品安全性、有效性的研究資料。若無，則可說明醫(yī)用喉罩的研究資料已全部涵蓋并能有力的證明該產(chǎn)品的安全有效性，無其他研究資料。

（九）產(chǎn)品技術(shù)要求的主要性能指標

本條款給出醫(yī)用喉罩需要考慮的產(chǎn)品基本技術(shù)性能指標，注冊申請人應(yīng)參考相應(yīng)的國家標準、行業(yè)標準，根據(jù)注冊申請人自身產(chǎn)品的技術(shù)特點制定相應(yīng)的注冊產(chǎn)品技術(shù)要求。以下技術(shù)指標如有不適用注冊申請人產(chǎn)品的條款（包括國家標準、行業(yè)標準要求），應(yīng)該在注冊資料中說明理由。若申報的產(chǎn)品有附加功能，應(yīng)增加其相應(yīng)的技術(shù)指標。

1.功能性指標：

1.1產(chǎn)品型號、規(guī)格、尺寸、外觀

1.1.1醫(yī)用喉罩的規(guī)格設(shè)計一般遵循以下協(xié)定：

1.1.1.1規(guī)格范圍應(yīng)從0到6，允許的最小增量是0.5;

1.1.1.2規(guī)格0到6應(yīng)設(shè)計對應(yīng)產(chǎn)品規(guī)格從最小到最大，從兒童到成人過渡的規(guī)格是3。

1.1.2產(chǎn)品應(yīng)光滑、柔軟，管體呈半透明，管內(nèi)無異物和雜質(zhì)，對加強型喉罩外觀應(yīng)包括支撐鋼絲不得外露，且應(yīng)規(guī)定支撐鋼絲的耐腐蝕性。

1.2通氣開口

在醫(yī)用喉罩的病人端或病人端附近要有一個允許通氣的孔，可以做一個輔助通氣開口以降低堵塞的風險，注冊申請人應(yīng)明確通氣開口的大小、方式。

1.3接頭

1.3.1機器端應(yīng)為一個15mm的外圓錐接頭，尺寸應(yīng)符合YY/T1040.1—2015中的規(guī)定。內(nèi)徑的任何變化都應(yīng)該是漸進的，方便器械穿過和移動。

1.3.2病人端開口應(yīng)有一個與接頭病人端的長軸成90°±5°的平面。（如適用）

1.4注冊申請人應(yīng)制定通氣管內(nèi)腔抗彎曲能力要求（如適用）。

1.5注冊申請人應(yīng)制定內(nèi)腔容積的要求。

1.6注冊申請人應(yīng)規(guī)定能夠容易穿過呼吸通路的器械的最大規(guī)格（如適用）。

1.7通氣管管體標識。

1.7.1注冊申請人的名稱或商標;

1.7.2用粗體標記規(guī)格，包含一系列規(guī)格的醫(yī)用喉罩應(yīng)標明相應(yīng)的范圍;

1.7.3標稱插入深度標記或指示，它圍繞在上喉部通氣道的管身上，對應(yīng)于患者的門齒或牙齦，用來指示預(yù)期插入深度的典型范圍;

注：插入深度范圍標記不需要在管身整個圓周上連續(xù)標記出來。

1.7.4從通氣開口病人端開始，以cm為單位標出深度標識。

2.安全性指標

2.1連接牢固度。

接頭與通氣管、充氣管與氣囊、通氣管與連接件連接應(yīng)牢固，在承受15N軸向靜拉力作用下持續(xù)15s，不得脫落或分離、斷裂。

2.2標記的材料：標記應(yīng)清晰、不褪色。

2.3應(yīng)根據(jù)不同材料特性，對產(chǎn)品化學(xué)性能提出要求;若用環(huán)氧乙烷滅菌的產(chǎn)品，環(huán)氧乙烷殘留量應(yīng)不大于10μg/g。

3.質(zhì)量控制指標。

3.1充氣系統(tǒng)（如適用）

3.1.1充氣系統(tǒng)應(yīng)包括一根充氣管、一個指示球囊或其他能夠指示充氣或放氣的裝置。

3.1.2充氣管的自由端應(yīng)是開口的，或用一個密封裝置或充氣閥封閉。如果需要與外部充氣裝置有接觸面，充氣管自由端應(yīng)能夠與裝有符合GB/T 1962.1—2015的6%（魯爾）外圓錐接頭相匹配。

3.1.3氣囊放氣時，充氣管、充氣閥或其他起單向閥作用的密封裝置不應(yīng)阻礙放氣。

3.2密封性（如適用）

醫(yī)用喉罩氣囊、通氣管、充氣系統(tǒng)及各連接處應(yīng)密封良好，應(yīng)能承受30kPa氣壓15s無泄漏。

3.3一次性使用醫(yī)用喉罩應(yīng)以無菌形式提供。

（十）同一注冊單元內(nèi)注冊檢驗典型性產(chǎn)品確定原則和實例

1.同一注冊單元內(nèi)所檢驗的產(chǎn)品應(yīng)當能夠代表本注冊單元內(nèi)其他產(chǎn)品的安全性和有效性。

2.代表性產(chǎn)品的確定可以通過比較同一注冊單元內(nèi)所有產(chǎn)品的技術(shù)結(jié)構(gòu)、性能指標和預(yù)期用途等相應(yīng)資料，說明能夠代表本注冊單元內(nèi)其他產(chǎn)品的安全性和有效性。當代表性產(chǎn)品的全性能不能覆蓋本單元中所有產(chǎn)品性能時，應(yīng)進行差異性檢驗。

（十一）產(chǎn)品生產(chǎn)制造相關(guān)要求

1.應(yīng)當明確醫(yī)用喉罩生產(chǎn)加工工藝，注明關(guān)鍵工藝擠出、注塑、粘接和特殊工藝包裝、滅菌等，并說明其過程控制點。明確生產(chǎn)過程中各種加工助劑的使用情況及對雜質(zhì)（如殘留單體、小分子殘留物等）的控制情況。

2.有多個研制、生產(chǎn)場地，應(yīng)當概述喉罩每個研制、生產(chǎn)場地的實際情況，相關(guān)的生產(chǎn)環(huán)境應(yīng)符合《關(guān)于發(fā)布醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范的公告》（國家食品藥品監(jiān)督管理總局公告2014年第64號）的相關(guān)要求和《醫(yī)療器械 質(zhì)量管理體系 用于法規(guī)的要求》（YY/T 0287—2017）的相關(guān)要求。

（十二）產(chǎn)品的臨床評價要求

1.對列入免于進行臨床試驗醫(yī)療器械目錄（國家藥品監(jiān)督管理局通告2018年第94號，以下統(tǒng)稱《目錄》）中產(chǎn)品描述的一次性使用醫(yī)用喉罩可豁免臨床試驗。應(yīng)按照《醫(yī)療器械臨床評價技術(shù)指導(dǎo)原則》（國家食品藥品監(jiān)督管理總局通告2015年第14號）要求提交臨床評價資料。具體需提交的臨床評價資料要求如下：

1.1提交申報產(chǎn)品相關(guān)信息與《目錄》所述內(nèi)容的對比資料;

1.2提交申報產(chǎn)品與《目錄》中已獲準境內(nèi)注冊醫(yī)療器械的對比說明，對比說明應(yīng)當包括《申報產(chǎn)品與目錄中已獲準境內(nèi)注冊醫(yī)療器械對比表》（見《醫(yī)療器械臨床評價技術(shù)指導(dǎo)原則》附1）和相應(yīng)支持性資料。

2.無法證明申報產(chǎn)品與《目錄》產(chǎn)品具有等同性，可通過同品種醫(yī)療器械臨床試驗或臨床使用獲得的數(shù)據(jù)進行分析評價要求，證明醫(yī)療器械安全、有效的。具體要求可參照《醫(yī)療器械臨床評價技術(shù)指導(dǎo)原則》第六部分進行。

2.1首先將申報產(chǎn)品與一個或多個同品種醫(yī)療器械進行對比，證明二者之間基本等同。與每一個同品種醫(yī)療器械進行對比的項目均應(yīng)包括但不限于《醫(yī)療器械臨床評價技術(shù)指導(dǎo)原則（附2）》列舉的項目，對比內(nèi)容包括定性和定量數(shù)據(jù)、驗證和確認結(jié)果，應(yīng)詳述二者的相同性和差異性，對差異性是否對產(chǎn)品的安全有效性產(chǎn)生不利影響，應(yīng)通過申報產(chǎn)品自身的數(shù)據(jù)進行驗證和/或確認，如申報產(chǎn)品的非臨床研究數(shù)據(jù)、臨床文獻數(shù)據(jù)、臨床經(jīng)驗數(shù)據(jù)、針對差異性在中國境內(nèi)開展的臨床試驗的數(shù)據(jù)。

2.2具體評價的路徑參照《醫(yī)療器械臨床評價技術(shù)指導(dǎo)原則（附4）》，相應(yīng)數(shù)據(jù)的收集和分析評價應(yīng)符合《醫(yī)療器械臨床評價技術(shù)指導(dǎo)原則》第六部分第（三）、（四）項及相應(yīng)附件要求。

2.3臨床評價完成后需撰寫臨床評價報告（格式見《醫(yī)療器械臨床評價技術(shù)指導(dǎo)原則（附8）》），在注冊申請時作為臨床評價資料提交。

除《目錄》中產(chǎn)品外，無法通過同品種比對獲得臨床評價資料的，應(yīng)進行臨床試驗。

3.1對于在中國境內(nèi)進行臨床試驗的產(chǎn)品，其臨床試驗應(yīng)在國家藥品監(jiān)督管理部門會同國家衛(wèi)生行政部門認定公布的臨床試驗基地進行。應(yīng)按照醫(yī)療器械臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范的要求開展，同時應(yīng)注意以下要求：

3.1.1確保受試人群具有代表性，充分考慮成人、小兒的差別。

3.1.2明確產(chǎn)品型號、規(guī)格、用途。

3.1.3臨床試驗例數(shù)為受試者人數(shù)，而不是使用產(chǎn)品的數(shù)量。

3.1.4試驗持續(xù)時間應(yīng)根據(jù)受試者的狀況和產(chǎn)品預(yù)期用途以及統(tǒng)計學(xué)的要求確定，例如：受試者的需要應(yīng)用醫(yī)用喉罩的時間、產(chǎn)品允許留置人體的時間等。

3.1.5臨床對照一般采取隨機對照的方式，即受試者隨機分配至試驗組和對照組進行臨床試驗，最后將結(jié)果進行比較。應(yīng)明確對照產(chǎn)品注冊證號、生產(chǎn)廠家等信息。

3.1.6應(yīng)明確進行臨床研究的科室、臨床負責人、參與者等信息。

3.1.7對臨床試驗中如何正確使用產(chǎn)品，生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)提供必要的培訓(xùn)。

3.2對于在境外進行臨床試驗的進口醫(yī)療器械，如其臨床試驗符合中國相關(guān)法規(guī)、注冊技術(shù)指導(dǎo)原則中相應(yīng)技術(shù)要求，如樣本量、對照組選擇、評價指標及評價原則、療效評價指標等要求，注冊申請人在注冊申報時，可提交在境外上市時提交給境外醫(yī)療器械主管部門的臨床試驗資料。資料至少應(yīng)包括倫理委員會意見、臨床試驗方案和臨床試驗報告，申請人還需提交論證產(chǎn)品臨床性能和/或安全性是否存在人種差異的相關(guān)支持性資料。

（十三）產(chǎn)品的不良事件歷史記錄

暫未見相關(guān)報道。

（十四）產(chǎn)品說明書和標簽要求

產(chǎn)品說明書、標簽和包裝標識的編寫要求應(yīng)符合《醫(yī)療器械說明書和標簽管理規(guī)定》（國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第6號）、《醫(yī)療器械用于醫(yī)療器械標簽、標記和提供信息的符號 第1部分：通用要求》（YY 0466.1—2016）和《醫(yī)用高分子產(chǎn)品 包裝盒制造商提供信息的要求》（YY/T 0313—2014）等相關(guān)標準的要求。同時應(yīng)注意以下要求：

1.根據(jù)注冊資料及有關(guān)技術(shù)文件，明確產(chǎn)品的適用人群（如按體重或按成人、小兒等）。

2.使用說明書，包括醫(yī)用喉罩正確的插入和固定方法。

3.對產(chǎn)品允許留置人體的時間進行說明。

4.對使用長時間留置產(chǎn)品的患者如何監(jiān)護進行說明。

5.與其他器械一起使用時的使用說明，若標示。

6.按規(guī)定的測試方法，可適用的其他器械的最大規(guī)格。

7.內(nèi)腔容量，以mL表示。

8.按規(guī)定充氣量測試時的壓降，以kPa表示。

9.插入時最小齒間間隔，以mm表示。

10.醫(yī)用喉罩的示意圖，顯示其主要部件，包括從接頭的機器端到通氣開口的內(nèi)部通路的公稱長度，以cm為單位表示，以及顯示醫(yī)用喉罩內(nèi)部其他任何工作通道。

11.顯示上喉部通氣道解剖部位預(yù)期位置的一個示意圖;在風險評估和相關(guān)的驗證和確認研究中作為降低風險措施的解剖部位也應(yīng)標記出來。

12.應(yīng)提示對產(chǎn)品材料過敏者禁用。

13.醫(yī)用喉罩含有天然橡膠（乳膠）的警告（如適用）。

14.應(yīng)提示飽食、未禁食，具有反流危險者慎用。

15.應(yīng)提示氣管受壓和軟化的病人麻醉后發(fā)生呼吸道梗阻者禁用。

16.應(yīng)提示咽喉部病變導(dǎo)致呼吸道梗阻、肺順應(yīng)性降低或呼吸道阻力高需要正壓通氣者慎用。

17.應(yīng)提示喉部水腫、呼吸道急性炎癥及咽喉部膿腫患者慎用。

18.如果醫(yī)用喉罩不能使氣管或者肺避免誤吸風險，則應(yīng)給出警告。

19.當患者的頭部或者頸部位置發(fā)生變化時宜再次確認醫(yī)用喉罩暢通的警示。

20.在N2O、O2或其他醫(yī)用氣體存在的情況下氣囊容積或壓力會改變的警告（如適用）。

21.在激光和電灼設(shè)備存在的情況下醫(yī)用喉罩可能易燃的警告。

22.應(yīng)標明一次性使用，用后銷毀，包裝如有破損，嚴禁使用。

23.應(yīng)標明滅菌方式、滅菌日期、無菌有效期。

24.證明符合標準要求的一系列方法、材料、數(shù)據(jù)和臨床研究結(jié)果可供獲取的聲明（如適用）。

25.關(guān)于生物性危害物處理的預(yù)防措施相關(guān)信息。

26.注冊申請人應(yīng)說明其合適的存儲條件。

三、審查關(guān)注點

（一）產(chǎn)品技術(shù)要求編寫的規(guī)范性，引用標準的適用性、準確性，內(nèi)容是否全面、準確，是否符合相關(guān)標準的要求。

（二）重點關(guān)注企業(yè)產(chǎn)品研究資料是否全面、準確，是否體現(xiàn)其安全性、有效性。如果產(chǎn)品性能指標無具體來源、依據(jù)的，重點關(guān)注相關(guān)技術(shù)指標是否論證充分。

（三）產(chǎn)品風險分析資料審查產(chǎn)品的主要風險是否已經(jīng)列舉，控制措施是否有效，風險是否降到可接受的程度之內(nèi)。

（四）產(chǎn)品性能自檢報告、注冊檢驗報告的完整性，應(yīng)檢項目不得缺項，檢驗結(jié)論及預(yù)評價意見等。

（五）產(chǎn)品預(yù)期用途，在醫(yī)療器械注冊申請表、綜述資料、產(chǎn)品風險分析資料、產(chǎn)品說明書等方面敘述是否一致。

（六）對于許可事項變更，注冊人應(yīng)針對產(chǎn)品名稱、型號、規(guī)格、結(jié)構(gòu)及組成、適用范圍、產(chǎn)品技術(shù)要求、進口醫(yī)療器械生產(chǎn)地址等發(fā)生變化的部分進行評價，重點審查對變化后產(chǎn)品是否安全、有效做出評價。

四、編寫單位

河南省食品藥品監(jiān)督管理局。